статьи при условии сохранения хороших функций глаз.";
ж) статью 37 расписания болезней подраздела 8 изложить в следующей редакции:
| "Статья расписания болезней | Наименование болезней, степеньнарушения функции | Категория годностик военной службе | ||
| I графа | II графа | III графа | ||
| 37 | Болезни наружного уха(в том числе врожденные) : | |||
а) отсутствие ушной раковины, двусторонняя микротия | В | В | Б | |
б) односторонняя микротия, экзема наружного слухового проходаи ушной раковины, хронический диффузный наружный отит, наружный отит при микозах, врожденныеи приобретенные сужения наружного слухового прохода | Б-3 | Б | Б"; | |
з) в подразделе 9:
абзац первый дополнить словами ", для расчета скорости клубочковой фильтрации применяется приложение Г1 клинических рекомендаций "Гломерулярные болезни: иммуноглобулин А-нефропатия";
в пояснениях к статье 42 расписания болезней:
абзац восьмой изложить в следующей редакции:
"полная атриовентрикулярная блокада, атриовентрикулярная блокада II степени с синдромом Морганьи-Адамса-Стокса или с сердечной недостаточностью II - IV ФК, потенциально злокачественные и злокачественные пароксизмальные желудочковые тахиаритмии (клинические рекомендации "Желудочковые нарушения ритма. Желудочковые тахикардии и внезапная сердечная смерть") , синдром слабости синусового узла, постоянная форма мерцания предсердий с сердечной недостаточностью.";
абзацы девятый и десятый признать утратившими силу;
абзац двадцать третий дополнить словами ", в том числе аортальная регургитация 1 степени, за исключением следовой аортальной регургитации при неизмененных створках или двухстворчатом аортальном клапане (длина струи менее 1 см в пределах выносящего тракта левого желудочка, отношение струи регургитации к диаметру выносящего тракта менее 10 процентов) ";
абзац двадцать четвертый дополнить словами "вне зависимости от наличия сброса";
после абзаца двадцать восьмого дополнить абзацем следующего содержания:
"Аортальная регургитация должна соответствовать следующим условиям: струя регистрируется на протяжении всей диастолы минимум в двух эхокардиографических позициях, длина струи равна 1 см и более, максимальная скорость струи в начале диастолы равна 3 м/с и более.";
после абзаца тридцать третьего дополнить абзацем следующего содержания:
"идиопатические (не ассоциированные с заболеваниями сердца, "доброкачественные") желудочковые тахиаритмии (клинические рекомендации "Желудочковые нарушения ритма. Желудочковые тахикардии и внезапная сердечная смерть") ;";
абзац тридцать шестой изложить в следующей редакции:
"малые сердечные аномалии (открытое овальное окно с минимальным сбросом крови, расширение корня аорты и синусов Вальсальвы) .";
абзац тридцать седьмой признать утратившим силу;
абзац тридцать восьмой заменить текстом следующего содержания:
"Не являются основанием для применения данной статьи, не препятствуют прохождению военной службы или поступлению в военно-учебные заведения следующие физиологические феномены при отсутствии клинических проявлений и патологии со стороны сердечно-сосудистой системы:
функциональная (вагусная) атриовентрикулярная блокада I степени (нормализация атриовентрикулярной проводимости возникает при физической нагрузке (из расчета на число сердечных сокращений) или после внутривенного введения атропина сульфата из расчета 0, 020 - 0, 025 мг на 1 кг массы тела) ;
перенесенные неревматические миокардиты без перехода в миокардиосклероз и при отсутствии нарушений ритма сердца и проводимости;
следовая аортальная регургитация при неизмененных створках или двухстворчатом аортальном клапане (длина струи менее 1 см в пределах выносящего тракта левого желудочка, отношение струи регургитации к диаметру выносящего тракта менее 10 процентов) ;
аневризма межпредсердной перегородки;
пролапс створок митрального и (или) трикуспидального клапанов сердца с регургитацией первой степени без сердечной недостаточности;
блокада передней ветви (отклонение электрической оси сердца менее минус 30 градусов) или задней ветви (отклонение электрической оси сердца более плюс 120 градусов) левой ножки пучка Гиса;
неполная блокада правой ножки пучка Гиса, неспецифические нарушения внутрижелудочковой проводимости (внутрижелудочковые блокады в дистальных отделах проводящей системы сердца) ;
дополнительные или аномально расположенные хорды левого желудочка.";
в статье 43 расписания болезней:
пункт "в" изложить в следующей редакции:
"в) с незначительным нарушениемили без нарушения функции "органов-мишеней" | В | В | Б"; |
дополнить пунктом "г" следующего содержания:
"г) гипертоническая болезньI стадии | Б-3 | Б | А"; |
в пояснениях:
в абзаце втором слова "с уровнем сывороточного креатинина более 133 мкмоль/л и (или) клиренсом креатинина менее 60 мл/мин (формула Кокрофта-Гаулта) " заменить словами "со скоростью клубочковой фильтрации менее 60 мл/мин/1, 73 м2";
в абзаце шестом слова ", а также I стадии с повышенными показателями артериального давления (в покое систолическое давление составляет от 140 до 159 мм рт.ст., диастолическое - от 90 до 99 мм рт.ст.) . При I стадии гипертонической болезни возможно кратковременное повышение артериального давления до более высоких цифр. Признаки поражения "органов-мишеней" отсутствуют" исключить;
в абзаце седьмом слова "(микроальбуминурия 30 - 300 мг/сут., протеинурия и (или) уровень креатинина 115 - 133 мкмоль/л для мужчин и 107 - 124 мкмоль/л для женщин; клиренс креатинина 60 - 89 мл/мин (формула Кокрофта-Гаулта) " заменить словами "(микроальбуминурия 30 - 300 мг/сут., протеинурия и (или) скорость клубочковой фильтрации 60 - 89 мл/мин/1, 73 м2) ";
после абзаца седьмого дополнить абзацем следующего содержания:
"К пункту "г" относится гипертоническая болезнь I стадии с повышенными показателями артериального давления (в покое систолическое давление составляет от 140 до 159 мм рт.ст., диастолическое - от 90 до 99 мм рт.ст.) . При I стадии гипертонической болезни возможно кратковременное повышение артериального давления до более высоких цифр. Признаки поражения "органов-мишеней" отсутствуют.";
в пояснениях к статье 44 расписания болезней:
абзац седьмой изложить в следующей редакции:
"полная атриовентрикулярная блокада, атриовентрикулярная блокада II степени с синдромом Морганьи-Адамса-Стокса, потенциально злокачественные и злокачественные пароксизмальные желудочковые тахиаритмии (клинические рекомендации "Желудочковые нарушения ритма. Желудочковые тахикардии и внезапная сердечная смерть") , синдром слабости синусового узла, постоянная форма мерцания предсердий с сердечной недостаточностью) вследствие ишемической болезни сердца;";
после абзаца седьмого дополнить абзацем следующего содержания:
"состояния после имплантации электрокардиостимулятора и (или) антиаритмического устройства, коронарного шунтирования;";
абзац восьмой дополнить словами ", состояния после коронарной ангиопластики по поводу данных стенозов при сохраняющейся стенокардии напряжения IV и III ФК. После эффективной коронарной ангиопластики освидетельствование проводится по пункту "б";
абзац девятый изложить в следующей редакции:
"Офицерам, прапорщикам и мичманам, не достигшим предельного возраста пребывания на военной службе, после имплантации электрокардиостимулятора (антиаритмического устройства) , коронарного шунтирования или выполненной по поводу стенозов коронарных артерий, указанных в пункте "а", коронарной ангиопластики освидетельствование для определения категории годности к военной службе проводится не ранее чем через 4 месяца после операции.";
в пояснениях к статье 45 расписания болезней:
абзац третий изложить в следующей редакции:
"аневризма грудной и (или) брюшной аорты;";
после абзаца одиннадцатого дополнить абзацем следующего содержания:
"артериальные (за исключением аорты) аневризмы крупных магистральных сосудов и артериовенозные аневризмы магистральных сосудов;";
абзац двадцать девятый после слова "После" дополнить словами "операций по поводу заболеваний, ";
и) в подразделе 10:
в статье 49 расписания болезней:
пункты "а" и "б" изложить в следующей редакции:
"а) зловонный насморк (озена) с явлениями атрофии слизистой оболочки и отсутствия обоняния III степени; последствия оперативных вмешательств на пазухах носа с выраженным анатомическим и косметическим дефектом | В | В | В |
б) полипозные синуситы; гнойные синуситы с частыми обострениями | В | В | Б"; |
в пояснениях к статье 51 расписания болезней:
абзац пятый дополнить словами "(поражение двух и более органов с умеренным нарушением их функции) ";
после абзаца шестого дополнить абзацем следующего содержания:
"пневмокониозы вне зависимости от дыхательной (легочной) недостаточности, подтвержденные результатами морфологического исследования и документами о профессиональном характере заболевания;";
абзац двенадцатый изложить в следующей редакции:
"саркоидоз II стадии, подтвержденный результатами гистологического исследования, с дыхательной (легочной) недостаточностью II степени, бронхоэктазы, сопровождающиеся нагноениями и кровотечениями.";
после абзаца пятнадцатого дополнить абзацами следующего содержания:
"саркоидоз II стадии с дыхательной (легочной) недостаточностью I степени или без дыхательной недостаточности;
бронхоэктазы, не сопровождающиеся нагноениями и кровотечениями;";
дополнить абзацем следующего содержания:
"Саркоидоз I стадии не является основанием для применения настоящей статьи, не препятствует прохождению военной службы и поступлению в военно-учебные заведения.";
абзац шестой пояснений к статье 52 расписания болезней изложить в следующей редакции:
"Отсутствие симптомов бронхиальной астмы в течение 5 лет и более при отсутствии измененной реактивности бронхов, подтвержденной фармакологическими и (или) физическими бронхопровокационными тестами, не является основанием для применения настоящей статьи.";
к) в подразделе 11:
в пояснениях к статье 55 расписания болезней:
абзац четвертый после слов "губы и" дополнить словом "(или) ";
после абзаца четвертого дополнить абзацем следующего содержания:
"После хирургического лечения по поводу врожденных расщелин губы и (или) неба при наличии выраженных или умеренных нарушений дыхательной, обонятельной, жевательной и речевой функций освидетельствование проводится по пункту "а" настоящей статьи, а при наличии незначительных нарушений указанных функций или без их нарушения - по пункту "б" настоящей статьи.";
в пояснениях к статье 57 расписания болезней:
абзац пятый изложить в следующей редакции:
"неспецифические язвенные колиты и энтериты с развитием стероидной зависимости и резистентности и системными проявлениями;";
абзац шестой признать утратившим силу;
абзац восьмой изложить в следующей редакции:
"неустранимые кишечный или каловый свищи, противоестественный задний проход как завершающий этап хирургического лечения;";
после абзаца восьмого дополнить абзацем следующего содержания:
"рефрактерная форма целиакии;";
в абзаце двадцать втором слова "в средней и легкой форме тяжести" заменить словами ", не указанные в пункте "а";
абзац двадцать третий заменить текстом следующего содержания:
"целиакия (за исключением бессимптомной (скрытой) и рефрактерной форм) ;
устранимые кишечные или каловые свищи, противоестественный задний проход;";
после абзаца тридцатого дополнить абзацем следующего содержания:
"бессимптомная (скрытая) форма целиакии;";
абзац шестой пояснений к статье 58 расписания болезней дополнить словами ", сопровождающимся нарушением белково-синтетической функции печени и (или) вторичным иммунодефицитом, нарушением азотистого обмена";
в пояснениях к статье 59 расписания болезней:
абзац второй дополнить словами "в стадии декомпенсации";
абзац седьмой дополнить словами "или поджелудочной железы";
после абзаца восьмого дополнить абзацем следующего содержания:
"цирроз печени в стадии компенсации;";
абзац четырнадцатый изложить в следующей редакции:
"После удаления желчного пузыря или хирургического лечения болезней желчных протоков, поджелудочной железы граждане при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу (военные сборы) , поступлении на военную службу по контракту и в военно-учебные заведения в соответствии со статьей 61 расписания болезней признаются временно не годными к военной службе на срок до 6 месяцев, военнослужащим может быть вынесено заключение о необходимости предоставления освобождения или отпуска по болезни. После окончания срока временной негодности к военной службе освидетельствование может быть проведено по пункту "в".";
в абзаце двадцатом слова "солдаты, матросы, сержанты и старшины, проходящие военную службу по призыву или по контракту" заменить словами "военнослужащие, проходящие военную службу по призыву", слова "офицеры и прапорщики (мичманы) " заменить словами "военнослужащие, проходящие военную службу по контракту, ";
дополнить абзацем следующего содержания:
"Случаи излеченного хронического вирусного гепатита С, подтвержденные отсутствием рибонуклеиновой кислоты вируса гепатита С не ранее чем через 12 недель после окончания проведения противовирусной терапии, при отсутствии клинических и лабораторных данных, подтверждающих нарушение функции печени, не являются основанием для применения данной статьи, не препятствуют прохождению военной службы и поступлению в военно-учебные заведения.";
л) статью 62 расписания болезней подраздела 12 изложить в следующей редакции:
| "Статья расписания болезней | Наименование болезней, степень нарушения функции | Категория годностик военной службе | ||
| I графа | II графа | III графа | ||
| 62 | Болезни кожи и подкожной клетчатки: | |||
а) трудно поддающиеся лечению распространенные формы экземы, псориаза, атопического дерматита с распространенной лихенификацией или выраженной экссудацией, буллезные дерматозы (все виды пузырчатки, буллезный пемфигоид, герпетиформный дерматит Дюринга, буллезный эпидермолиз) | Д | Д | Д | |
б) хроническая крапивница и (или) рецидивирующий ангиоотек, распространенные и часто рецидивирующие формы псориаза, атопического дерматита, нейродермита, экземы и красного плоского лишая, распространенные формы локализованной склеродермии, множественные конглобатные угри, кожные формы красной волчанки, полиморфный фотодерматоз, часто рецидивирующая многоформная экссудативная эритема, часто рецидивирующий васкулит кожи, гангренозная пиодермия, абсцедирующийи подрывающий фолликулит и перифолликулит головы, кожные формы нейрофиброматоза Реклингаузена | В | В | Б (В - ИНД) | |
в) распространенные и редко рецидивирующие формы псориаза, атопического дерматита, нейродермита, экземы и красного плоского лишая, ограниченные и часто рецидивирующие формы псориаза, атопического дерматита, нейродермита, экземы и красного плоского лишая, ограниченная форма локализованной склеродермии, склеротический (склероатрофический) лишай, ихтиоз, врожденная или приобретенная кератодермия | В | В | Б | |
г) ограниченные и редко рецидивирующие формы псориаза, атопического дерматита, нейродермита, экземы и красного плоского лишая, распространенные и тотальные формы гнездной алопеции и витилиго | В | В | А | |
д) ксеродермия, фолликулярный кератоз, ограниченные или распространенные формы псориаза, атопического дерматита, нейродермита, экземы и красного плоского лишая в стойкой ремиссии, ограниченные формы гнездной алопеции и витилиго | Б-3 | Б | А | |
Диагноз буллезного дерматоза должен подтверждаться гистологическим исследованием.
Под распространенной формой псориаза, экземы, атопического дерматита, нейродермита, плоского лишая понимается наличие поражения кожи площадью более 10 процентов всей поверхности тела, за исключением поражений лица и шеи, половых органов, кистей и стоп, где достаточно более 2 процентов. Остальные поражения считаются ограниченными.
Под распространенной формой гнездной алопеции понимается наличие множественных (3 и более) очагов облысения диаметром не менее 10 см каждый, а при слиянии плешин - отсутствие роста волос на площади свыше 50 процентов волосистой части головы.
Под распространенной формой витилиго понимается наличие множественных (3 и более) депигментированных пятен на коже различных анатомических областей поперечными размерами не менее 10 см каждое. К распространенной форме также относятся очаги витилиго на лице (2 и более) в диаметре не менее 3 см каждый.
Клиническими критериями "трудно поддающиеся лечению распространенные формы экземы, псориаза, атопического дерматита с распространенной лихенификацией или выраженной экссудацией" являются неоднократное лечение в стационарных условиях в медицинских организациях (структурных подразделениях медицинских организаций) , оказывающих медицинскую помощь по профилю "дерматовенерология", не реже 1 раза в 6 месяцев не менее 3 лет подряд и неэффективность системной иммуносупрессивной, генно-инженерной биологической терапии.
Лица с хронической крапивницей и (или) рецидивирующим ангиоотеком освидетельствуются по пункту "б" только в случае неэффективности лечения в стационарных условиях в течение 4 недель, проявляющейся рецидивированием высыпаний (не реже 2 раз в неделю) на фоне системной терапии.
К часто рецидивирующим формам псориаза, экземы, атопического дерматита, нейродермита, плоского лишая или других хронических дерматозов относятся случаи их обострения не менее 2 раз в год за последние 3 года. К редко рецидивирующим формам псориаза, экземы, атопического дерматита, нейродермита, плоского лишая или других хронических дерматозов относятся случаи обострения не менее 1 раза в течение последних 3 лет. Стойкая ремиссия хронического дерматоза диагностируется при отсутствии обострений заболевания более 3 лет.
Освидетельствование лиц с хроническими дерматозами проводится только в случае подтверждения их рецидивного течения в ходе обследования в стационарных условиях в медицинских организациях (структурных подразделениях медицинских организаций) , оказывающих медицинскую помощь по профилю "дерматовенерология".
Однократный рецидив хронического дерматоза (ограниченная форма) не является основанием для применения пункта "г" в отношении военнослужащих, проходящих военную службу по призыву.";
м) в подразделе 13:
в пояснениях к статье 64 расписания болезней:
в абзаце пятом слова "на фоне базисной противоревматической" заменить словами ", подтвержденных лабораторными исследованиями и (или) методами лучевой диагностики, через 6 месяцев от начала рациональной терапии генно-инженерными биологическими препаратами и (или) таргетными синтетическими базисными противовоспалительными препаратами, в том числе в случаях, потребовавших их смены при первичной (вторичной) неэффективности";
в абзаце седьмом слово "базисной" исключить;
в абзаце девятом слова "состояния функции суставов" заменить словами "от состояния функции конечности";
в пояснениях к статье 65 расписания болезней:
в абзаце первом