________
(серия, номер, кем и когда выдан)
Удостоверение личности ________________________________________________
(серия, номер, кем и когда выдан)
Страховой номер индивидуального лицевого счета __________________________
___________________________________________________________________________
Личный номер _________________________________________________________
Первый контракт о прохождении военной службы заключен (для офицеров - дата получения офицерского звания в связи с окончанием военной образовательной организации высшего образования либо военной профессиональной образовательной организации)
"___" _______________ г.
Место прохождения военной службы - ____________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование органа военного управления, воинской части, организации (учреждения)
Сообщаю о себе и членах семьи сведения
I. Сведения о наличии жилых помещений, занимаемых по договорам найма специализированного жилого помещения, договорам социального найма, договорам найма (поднайма) и (или) принадлежащих на праве собственности мне и членам моей семьи
| Фамилия, имя, отчество (при наличии) | Паспорт (свидетельство о рождении) , серия, номер, кем и когда выдан | Почтовый адрес | Вид имущества, площадь, кв. метров | Основание пользования (дата и реквизиты договора, документ, подтверждающий право собственности) |
| 1. | ||||
| 2. | ||||
| 3. | ||||
| 4. |
II. Денежные средства на приобретение или строительство жилых помещений, субсидии в виде безвозмездной финансовой помощи или государственные жилищные сертификаты (далее - сертификат) мною и членами моей семьи ____________________
(указывается "не получались" или "получались" в случае получения денежных средств
___________________________________________________________________________
или безвозмездной финансовой помощи, указать орган, осуществивший выплату, дату и сумму выплаты,
___________________________________________________________________________.
в случае получения сертификата - орган, выдавший сертификат, серия и номер сертификата)
III. Сведения об участии в приватизации жилых помещений меня и членов моей семьи
| Фамилия, имя, отчество (при наличии) | Паспорт (свидетельство о рождении) , серия, номер, кем и когда выдан | Почтовыйадрес | Вид имущества, площадь, кв. метров | Дата и реквизиты договора о передаче жилого помещенияв собственность |
| 1. | ||||
| 2. | ||||
| 3. | ||||
| 4. |
IV. Сведения о ранее занимаемых жилых помещениях по договорам социального найма и (или) сведения о владении ранее жилыми помещениями на праве собственности до даты подачи заявления о признании нуждающимся в жилом помещении
| Фамилия, имя, отчество (при наличии) | Паспорт (свидетельство о рождении) , серия, номер, кем и когда выдан | Почтовыйадрес | Вид имущества, площадь, кв. метров | Основание пользования (договор социального найма, документ, подтверждающий право собственности) , дата и реквизиты договора | Действия, совершенные с ранее занимаемыми жилыми помещениями, реквизиты документов, подтверждающих факт совершения указанных действий |
| 1. | |||||
| 2. | |||||
| 3. | |||||
| 4. |
Я и члены моей семьи достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаем (за несовершеннолетних и (или) недееспособных членов семьи подпись ставится их законным представителем) . Даем согласие на проведение уполномоченным органом (учреждением) проверки представленных сведений во всех федеральных органах исполнительной власти (федеральных государственных органах) , органах государственной власти субъектов Российской Федерации, органах местного самоуправления и подведомственных указанным органам организациях (учреждениях) , а также согласие на обработку персональных данных. (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 16.09.2022 № 1628)
В случае изменения представляемых сведений обязуемся в течение 5 рабочих дней направить в уполномоченный орган (учреждение) измененные сведения с приложением подтверждающих документов или их копий, заверенных в установленном законодательством Российской Федерации порядке. (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 16.09.2022 № 1628)
| "___" _________ 20__ г. | __________________________________________________(подпись военнослужащего, фамилия, имя, отчество (при наличии) |
| "___" _________ 20__ г. | __________________________________________________(подпись совершеннолетнего члена семьи, фамилия, имя, отчество (при наличии) |
| "___" _________ 20__ г. | __________________________________________________(подпись совершеннолетнего члена семьи, фамилия, имя, отчество (при наличии) |
| "___" _________ 20__ г. | __________________________________________________(подпись совершеннолетнего члена семьи, фамилия, имя, отчество (при наличии) |
Я, ___________________________________________________________________,
(воинское звание, фамилия, имя, отчество (при наличии) военнослужащего)
предупрежден о возможности снятия с учета нуждающихся в жилых помещениях в случае выявления в представленных документах сведений, не соответствующих действительности и послуживших основанием для принятия на учет нуждающихся в жилых помещениях, а также о возможности привлечения к дисциплинарной, административной, материальной, гражданско-правовой и уголовной ответственности в соответствии с законодательством Российской Федерации в зависимости от характера и тяжести совершенного правонарушения.
| "___" _________ 20__ г. | ______________________________________________(подпись военнослужащего, фамилия, имя, отчество (при наличии) |
___________________________________________________________________________
Подпись военнослужащего и членов его семьи заверяю.
" ____" ___________ 20__г. | ______________________________________________(наименование должности) | |||||||
М.П. | _____________(подпись) | _____________________________________(фамилия, имя, отчество (при наличии) заверяющего) | ||||||
Дополнительные сведения ______________________________________________
(сведения о правах на дополнительные социальные
___________________________________________________________________________
гарантии по жилищному обеспечению, о планируемых дате и основании увольнения с военной службы и др.)
К заявлению прилагаются следующие документы
| Наименование документа | Реквизиты документа (номер документа, кем и когда выдан) | Количество листов | Примечание |
| 1. | |||
| 2. | |||
| 3. | |||
| … |
Подпись заявителя _________________________
(инициалы, фамилия)
"____" ________________ 20__ г.
____________
УТВЕРЖДЕНА постановлением Правительства Российской Федерацииот 30 октября 2020 г. № 1768
ФОРМА выписки из решения о предоставлении жилого помещения, находящегося в федеральной собственности, в собственность бесплатно
___________________________________________________________________________
(наименование федерального органа исполнительной власти (федерального государственного органа) , в котором федеральным законом предусмотрена военная служба, или уполномоченного им органа (организации) , принявшего решение о предоставлении жилого помещения в собственность бесплатно)
ВЫПИСКА из решения о предоставлении жилого помещения, находящегося в федеральной собственности, в собственность бесплатно№ __________
г. ______________________________ (наименование населенного пункта) | от "___" ____________ 20__ г. |
В соответствии с Федеральным законом от 27 мая 1998 г. № 76-ФЗ "О статусе военнослужащих" и на основании решения от _________________ № ________ предоставить жилое помещение, находящееся в федеральной собственности, в собственность бесплатно гражданину Российской Федерации ______________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
___________________________________________________________________________
(дата и место рождения, наименование и реквизиты документа, удостоверяющего личность гражданина, адрес постоянного места жительства и (или) места пребывания)
и членам его (ее) семьи:
1) ___________________________________________________________________
(степень родства, фамилия, имя, отчество (при наличии) , дата и место рождения члена семьи)
__________________________________________________________________________,
(наименование и реквизиты документа, удостоверяющего личность члена семьи)
2) ___________________________________________________________________
(степень родства, фамилия, имя, отчество (при наличии) , дата и место рождения члена семьи)
__________________________________________________________________________,
(наименование и реквизиты документа, удостоверяющего личность члена семьи)
3) ___________________________________________________________________
(степень родства, фамилия, имя, отчество (при наличии) , дата и место рождения члена семьи)
___________________________________________________________________________
(наименование и реквизиты документа, удостоверяющего личность члена семьи)
в виде ___ - комнатной квартиры общей площадью (без учета балконов, лоджий, веранд и террас) ______________________________ кв. метров по адресу: ___________________________________________________________________________
Настоящая выписка является основанием для:
государственной регистрации права собственности указанных лиц на предоставленное в собственность бесплатно жилое помещение;
государственной регистрации прекращения права собственности Российской Федерации и права оперативного управления федерального органа исполнительной власти или федерального государственного органа, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба, либо подведомственного ему учреждения или казенного предприятия на предоставленное в собственность бесплатно жилое помещение.
| _______________________________(должность лица, выдавшего выписку) | _____________(подпись) | _____________________(инициалы, фамилия) |
М.П.
____________
УТВЕРЖДЕНА постановлением Правительства Российской Федерацииот 30 октября 2020 г. № 1768
ФОРМА акта приема-передачи жилого помещения
(В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 16.09.2022 № 1628)
АКТприема-передачи жилого помещения № ______
г. ______________________________ (наименование населенного пункта) | от "___" ____________ 20__ г. |
___________________________________________________________________________
(наименование федерального органа исполнительной власти (федерального государственного органа) , в котором федеральным законом предусмотрена военная служба, или уполномоченного им органа (учреждения) либо его подразделения)
именуемый (именуемая) в дальнейшем "Уполномоченное лицо", в лице ___________________________________________________________________________,
(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии)
действующего (действующей) на основании ____________________________________,
(название и реквизиты правового акта (доверенности)
с одной стороны, и гражданин Российской Федерации __________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) , дата рождения)
паспорт ___ ____________, выданный __________________________________________
"___" __________________ _____ г., именуемый в дальнейшем "Получатель", с другой стороны, составили настоящий акт о нижеследующем: (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 16.09.2022 № 1628)
1. Уполномоченное лицо передает, а Получатель принимает жилое помещение в виде _______ - комнатной квартиры общей площадью (без учета балконов, лоджий, веранд и террас) ______ кв. метров по адресу: __________________________________, находящейся в федеральной собственности.
2. С даты подписания настоящего акта:
а) обязанность по передаче жилого помещения Получателю считается исполненной;
б) Получатель несет бремя содержания и риск случайной гибели и (или) повреждения переданного жилого помещения, а также исполняет обязанности, предусмотренные законодательством Российской Федерации.
3. Настоящий акт составлен в __________ экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу, для каждой из сторон и органа, осуществляющего государственную регистрацию прав на недвижимое имущество и сделок с ним.
4. Подписи сторон.
Уполномоченное лицо
| Получатель______________________________________(фамилия, имя, отчество (при наличии)паспорт ______________________________________ (серия, номер) |
_________________________________ (подпись, инициалы, фамилия) | _____________________________________ (подпись, инициалы, фамилия) |
М.П.
______________