ных участках, которые предоставлены уполномоченным органом субъекта Российской Федерации или муниципального образования в рамках государственной социальной поддержки многодетной семьи или стоимость приобретения которых в полном объеме оплачена за счет денежных средств, предоставленных в рамках такой целевой государственной социальной поддержки на приобретение недвижимого имущества, а также земельных участках, предоставленных в соответствии с Федеральным законом "Об особенностях предоставления гражданам земельных участков, находящихся в государственной или муниципальной собственности и расположенных в Арктической зоне Российской Федерации и на других территориях Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации, и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации"
(В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 28.01.2022 № 68)
50.
51.
(Дополнен с 1 апреля 2022 г. - Постановление Правительства Российской Федерации от 28.01.2022 № 68)
52.
заявитель/посредством представления подтверждающих документов (в случае отсутствия сведений в распоряжении Фонда социального страхования Российской Федерации)
(Дополнен с 1 апреля 2022 г. - Постановление Правительства Российской Федерации от 28.01.2022 № 68)
53.
(Дополнен - Постановление Правительства Российской Федерации от 28.01.2022 № 68)
54.
55.
56.
(Дополнен - Постановление Правительства Российской Федерации от 28.04.2022 № 769)
____________
УТВЕРЖДЕНА постановлением Правительства Российской Федерацииот 31 марта 2020 г. № 384 (в редакции постановления Правительства Российской Федерацииот 28 января 2022 г. № 68)
ТИПОВАЯ ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ о назначении ежемесячной денежной выплаты на ребенка в возрасте от 3 до 7 лет включительно1
(В редакции постановлений Правительства Российской Федерации от 28.01.2022 № 68, от 17.02.2022 № 197)
_________________________________ (орган, организация)
Прошу установить ежемесячную денежную выплату на ребенка в возрасте от 3 до 7 лет включительно (далее - ежемесячная выплата) .
1. Сведения о заявителе
ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ
| Фамилия | |
| Имя | |
| Отчество (при наличии) | |
| СНИЛС | |
| Сведения о документе, удостоверяющем личность(вид, дата выдачи, реквизиты) 2 |
|
| Дата рождения (дд.мм.гггг) | |
| Семейное положение (в бракене состоял (не состояла) , состоюв браке, разведен (разведена) , вдовец (вдова) | |
| Адрес места жительства3 | |
| Реквизиты записи акта о расторжении (заключении) брака4 | |
(номер записи акта) | |
(дата составления записи акта) | |
(наименование органа, которым произведена государственная регистрация акта гражданского состояния) | |
| Реквизиты записи акта о смерти супруга (супруги) 5 |
|
(номер записи акта) | |
(дата составления записи акта) | |
(наименование органа, которым произведена государственная регистрация акта гражданского состояния) | |
(ф.и.о. умершего) | |
(дата смерти) | |
| Место работы6 | |
| ИНН работодателя(налогового агента) 7 | |
| Сведения о сумме алиментов, полученных в период, за который рассчитывается среднедушевой доход семьи | |
| Фамилия, имя, отчество(при наличии) , дата рождения, СНИЛС нетрудоспособного лица, за которым осуществлялся уход в период расчета среднедушевого дохода семьи8 |
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ СВЕДЕНИЯ
Отбывал (отбывала) наказание в местах лишения свободы в период, за который рассчитывается среднедушевой доход семьи | ДА/НЕТ (нужное подчеркнуть) ____________________________________ (субъект Росийской Федерации, в котором гражданин отбывал наказание) |
Была беременной 6 месяцев и более в период расчета среднедушевого дохода семьи и (или) на день подачи заявления9 | ДА/НЕТ (нужное подчеркнуть) |
(Дополнен с 1 апреля 2022 г. - Постановление Правительства Российской Федерации от 28.01.2022 № 68) | |
Была применена мера пресечения в виде заключения под стражу в период, за который рассчитывается среднедушевой доход семьи | ДА/НЕТ (нужное подчеркнуть) ___________________________________ (субъект Российской Федерации, в котором в отношении гражданина применена мера в виде заключения под стражу) |
(Дополнен с 1 апреля 2022 г. - Постановление Правительства Российской Федерации от 28.01.2022 № 68) | |
Контактные данные(номер телефона, адрес электронной почты) | |
2. Сведения о супруге заявителя10
ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ
| Фамилия | |
| Имя | |
| Отчество (при наличии) | |
| СНИЛС | |
| Гражданство | |
| Реквизиты записи акта о заключении брака | |
(номер записи акта) | |
(дата составления записи акта) | |
(наименование органа, которым произведена государственная регистрация акта гражданского состояния) | |
| Сведения о документе, удостоверяющем личность(вид, дата выдачи, реквизиты) 2 |
|
| Дата рождения (дд.мм.гггг) | |
| Место работы6 |
|
| ИНН работодателя(налогового агента) 7 |
|
| Сведения о сумме полученныхв период, за который рассчитывается среднедушевой доход семьи, алиментов | |
| Фамилия, имя, отчество (при наличии) , дата рождения, СНИЛС нетрудоспособного лица, за которым осуществлялся уход в период расчета среднедушевого дохода семьи8 |
|
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ СВЕДЕНИЯ
Отбывает в настоящее время или отбывал (отбывала) наказание в местах лишения свободы в период, за который рассчитывается среднедушевой доход семьи | ДА/НЕТ (нужное подчеркнуть) ____________________________________ (субъект Российской Федерации, в котором гражданин отбывает наказание) |
В отношении супруга (супруги) применена мера пресечения в виде заключения под стражу или была применена такая мера в период, за который рассчитывается среднедушевой доход семьи | ДА/НЕТ (нужное подчеркнуть) ___________________________________ (субъект Российской Федерации, в котором в отношении гражданина применена мера в виде заключения под стражу) |
(Дополнен с 1 апреля 2022 г. - Постановление Правительства Российской Федерации от 28.01.2022 № 68) | |
Была беременной 6 месяцев и более в период расчета среднедушевого дохода семьи и (или) на день подачи заявления9 | ДА/НЕТ (нужное подчеркнуть) |
(Дополнен с 1 апреля 2022 г. - Постановление Правительства Российской Федерации от 28.01.2022 № 68) | |
3. Сведения о детях заявителя11
ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ
| Фамилия | |
| Имя | |
| Отчество (при наличии) | |
| СНИЛС | |
| Гражданство | |
| Реквизиты записи акта о рождении | |
(номер записи акта) | |
(дата составления записи акта) | |
(наименование органа, которым произведена государственная регистрация акта гражданского состояния) | |
| Сведения о документе, удостоверяющем личность(вид, дата выдачи, реквизиты) 2 |
|
| Дата рождения (дд.мм.гггг) | |
| Заявитель является для ребенка | родителем/иным законным представителем(нужное подчеркнуть) |
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ СВЕДЕНИЯ
Обучается в общеобразовательной организации, профессиональной образовательной организации или образовательной организации высшего образования по очной форме обучения12 | ДА/НЕТ (нужное подчеркнуть) |
Отбывает в настоящее время или отбывал (отбывала) наказание в местах лишения свободы в период, за который рассчитывается среднедушевой доход семьи13 | ДА/НЕТ (нужное подчеркнуть) __________________________________ (субъект Российской Федерации, в котором гражданин отбывал наказание) |
В отношении ребенка применена мера пресечения в виде заключения под стражу или была применена такая мера в период, за который рассчитывается среднедушевой доход семьи13 | ДА/НЕТ (нужное подчеркнуть) ___________________________________ (субъект Российской Федерации, в котором в отношении гражданина применена мера в виде заключения под стражу) |
(Дополнен с 1 апреля 2022 г. - Постановление Правительства Российской Федерации от 28.01.2022 № 68) | |
4. Сделайте отметку в соответствующем квадрате, если одно или несколько из следующих утверждений о вас или членах вашей семьи является верным на день подачи заявления
 Члены вашей семьи проходят военную службу по призыву, являются военнослужащими, обучающимися в военных профессиональных образовательных организациях и военных образовательных организациях высшего образования и не заключившими контракт о прохождении военной службы. |
| Члены вашей семьи находятся на полном государственном обеспечении (за исключением заявителя и детей, находящихся под опекой) . |
| Члены вашей семьи находятся на принудительном лечении по решению суда. |
| На вас или членов вашей семьи зарегистрировано автотранспортное (мототранспортное) средство, которое предоставлено уполномоченным органом субъекта Российской Федерации или муниципального образования в рамках государственной социальной поддержки или стоимость приобретения которого в полном объеме оплачена за счет денежных средств, предоставленных в рамках целевой государственной социальной поддержки на приобретение движимого имущества. |
| Вы или члены вашей семьи имеют в собственности помещения с назначением "жилое", здания с назначением "жилое", "жилое строение", "жилой дом", земельные участки, которые предоставлены уполномоченным органом субъекта Российской Федерации или муниципального образования в рамках государственной социальной поддержки многодетной семьи или стоимость приобретения которых в полном объеме оплачена за счет денежных средств, предоставленных в рамках целевой государственной социальной поддержки на приобретение недвижимого имущества. |
| Вы или члены вашей семьи имеют в собственности земельные участки, предоставленные в соответствии с Федеральным законом "Об особенностях предоставления гражданам земельных участков, находящихся в государственной или муниципальной собственности и расположенных в Арктической зоне Российской Федерации и на других территориях Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации, и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации". |
| Вы или члены вашей семьи имеют в собственности помещение с назначением "жилое" (его часть) , занимаемое заявителем и (или) членом его семьи, страдающим тяжелой формой хронического заболевания, предусмотренного перечнем тяжелых форм хронических заболеваний, при которых невозможно совместное проживание граждан в одной квартире, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации. |
| Вы или члены вашей семьи имеют в собственности помещение с назначением "жилое" (его часть) , признанное в установленном порядке непригодным для проживания. |
| На вас или членов вашей семьи зарегистрировано автотранспортное (мототранспортное) средство, маломерное судно, самоходная машина или другой вид техники, находящиеся под арестом и (или) в розыске. (Дополнен с 1 апреля 2022 г. - Постановление Правительства Российской Федерации от 28.01.2022 № 68) |
| Ваша семья имеет статус многодетной. (Дополнен с 1 апреля 2022 г. - Постановление Правительства Российской Федерации от 28.01.2022 № 68) |
5. Сделайте отметку в соответствующем квадрате, если одно или несколько из следующих утверждений о вас или членах вашей семьи является верным в период, за который рассчитывается среднедушевой доход семьи14
| Вы или члены вашей семьи получали доходы, полученные от источников за пределами Российской Федерации. |
| Вы или члены вашей семьи младше 23 лет обучались в общеобразовательной организации, профессиональной образовательной организации или образовательной организации высшего образования по очной форме обучения и не получали стипендию. |
| Вы или члены вашей семьи получали стипендию и иные денежные выплаты, предусмотренные законодательством Российской Федерации, выплачиваемые лицам, обучающимся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования, лицам, обучающимся по очной форме по программам подготовки научных и научно-педагогических кадров, и лицам, обучающимся в духовных образовательных организациях, а также компенсационные выплаты указанным категориям граждан в период их нахождения в академическом отпуске по медицинским показаниям. |
| Вы или члены вашей семьи проходили военную службу по призыву. |
| Вы или члены вашей семьи получали ежемесячное пожизненное содержание судей, вышедших в отставку. |
| Вы или члены вашей семьи получали компенсации, выплачиваемые государственным органом или общественным объединением за время исполнения государственных или общественных обязанностей. |
| Вы или члены вашей семьи проходили непрерывное лечение длительностью свыше 3 месяцев, вследствие чего временно не могли осуществлять трудовую деятельность. |
| Вы или члены вашей семьи получали доходы, полученные в рамках применения специального налогового режима "Налог на профессиональный доход". |
| Вы или члены вашей семьи получали единовременное пособие при увольнении с военной службы, службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы Российской Федерации, органах федеральной службы безопасности, органах государственной охраны, органах внутренних дел Российской Федерации, таможенных органах Российской Федерации, войсках национальной гвардии Российской Федерации, органах принудительного исполнения Российской Федерации, Главном управлении специальных программ Президента Российской Федерации, а также из иных органов, в которых законодательством Российской Федерации предусмотрено прохождение федеральной государственной службы, связанной с правоохранительной деятельностью. |
| Вы или члены вашей семьи получали пенсии для лиц, проходящих (проходивших) военную службу, службу в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы Российской Федерации, органах федеральной службы безопасности, органах государственной охраны, органах внутренних дел Российской Федерации, таможенных органах Российской Федерации, войсках национальной гвардии Российской Федерации, органах принудительного исполнения Российской Федерации, Главном управлении специальных программ Президента Российской Федерации, а также в иных органах, в которых законодательством Российской Федерации предусмотрено прохождение федеральной государственной службы, связанной с правоохранительной деятельностью. |