О внесении изменений в постановление Правительства Российской Федерации от 4 июля 2013 г. № 565
ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 29 августа 2025 г. № 1314
МОСКВА
О внесении изменений в постановление Правительства Российской Федерации от 4 июля 2013 г. № 565
Правительство Российской Федерации постановляет:
1. Утвердить прилагаемые изменения, которые вносятся в Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное постановлением Правительства Российской Федерации от 4 июля 2013 г. № 565 "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, № 28, ст. 3831; 2014, № 41, ст. 5537; 2016, № 18, ст. 2636; 2017, № 15, ст. 2196; 2018, № 18, ст. 2639; 2019, № 5, ст. 402; № 12, ст. 1315; 2020, № 10, ст. 1336; № 23, ст. 3666; 2022, № 28, ст. 5094; 2023, № 6, ст. 988; № 48, ст. 8601; 2024, № 15, ст. 2052) .
2. Признать утратившими силу:
пункты 1 и 2 и абзацы третий - шестой пункта 4 изменений, которые вносятся в раздел II приложения к Положению о военно-врачебной экспертизе, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 30 января 2019 г. № 59 "О внесении изменений в раздел II приложения к Положению о военно-врачебной экспертизе" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2019, № 5, ст. 402) ;
абзацы пятьдесят третий, пятьдесят пятый - пятьдесят седьмой и сто тридцать девятый подпункта "б" пункта 36 изменений, которые вносятся в Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 27 февраля 2020 г. № 207 "О внесении изменений в Положение о военно-врачебной экспертизе" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2020, № 10, ст. 1336) .
3. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.
Председатель Правительства Российской Федерации М.Мишустин
УТВЕРЖДЕНЫ постановлением Правительства Российской Федерацииот 29 августа 2025 г. № 1314
ИЗМЕНЕНИЯ, которые вносятся в Положение о военно-врачебной экспертизе
1. В подпункте "г" пункта 3 слова "в том числе приведших к смерти лиц, застрахованных по обязательному государственному страхованию в соответствии с законодательством Российской Федерации" заменить словами "граждан, проходивших военную службу (приравненную службу) , граждан, проходивших военные сборы".
2. В пункте 8:
а) предложение первое абзаца третьего изложить в следующей редакции: "Заключение военно-врачебной комиссии о категории годности к военной службе (приравненной службе) , о годности к обучению (военной службе) по конкретной военно-учетной специальности, обучению (службе) по специальности в соответствии с занимаемой должностью действительно в течение года с даты освидетельствования (в случае утверждения вышестоящей военно-врачебной комиссией - с даты утверждения) , если иное не определено в этом заключении, за исключением заключений о признании военнослужащих Вооруженных Сил, других войск, органов военной прокуратуры, военных следственных органов Следственного комитета Российской Федерации (лиц, проходящих службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и имеющих специальные звания полиции, сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации) ограниченно годными или не годными к военной службе (службе в войсках национальной гвардии Российской Федерации, органах внутренних дел Российской Федерации) , которые в период мобилизации, в период действия военного положения (в том числе в отдельных местностях Российской Федерации) , в военное время действительны с даты их утверждения вышестоящей военно-врачебной комиссией в течение года после окончания периода мобилизации, периода действия военного положения (в том числе в отдельных местностях Российской Федерации) , военного времени.";
б) абзац седьмой дополнить предложением следующего содержания: "В случае выявления нарушений порядка освидетельствования, повлиявших на заключение военно-врачебной комиссии (врачебно-летной комиссии) , включая заключение военно-врачебной комиссии о причинной связи увечья, заболевания, при которых отсутствует необходимость в проведении контрольного обследования, вышестоящей военно-врачебной комиссией (вышестоящей врачебно-летной комиссией) или федеральным государственным казенным учреждением "Центр военно-врачебной экспертизы Федеральной службы безопасности Российской Федерации" принимается решение об отмене заключения подчиненной военно-врачебной комиссии (врачебно-летной комиссии) и проведении повторного освидетельствования гражданина, в том числе в случаях, предусмотренных настоящим Положением, заочно (по документам) военно-врачебной комиссией (врачебно-летной комиссией) , заключение которой было отменено вышестоящей военно-врачебной комиссией (вышестоящей врачебно-летной комиссией) или федеральным государственным казенным учреждением "Центр военно-врачебной экспертизы Федеральной службы безопасности Российской Федерации".".
3. В абзацах первом и втором пункта 591:
а) слово "формулировках" заменить словом "формулировке";
б) слова "и (или) "заболевание получено в период военной службы" (в случае, если в период прохождения военной службы имело место прогрессирование (утяжеление течения) заболевания, возникшего до призыва на военную службу) " исключить.
4. В абзаце четвертом пункта 63 слова "(для пациентов с туберкулезом - 12 месяцев) " заменить словами "(при благоприятном прогнозе восстановления способности исполнять обязанности военной службы после увечий и реконструктивных операций - 10 месяцев, а для пациентов с туберкулезом - 12 месяцев) ".
5. Дополнить пунктом 631 следующего содержания:
"631. В период мобилизации, действия военного положения военнослужащему, проходящему военную службу по контракту, в зависимости от характера и тяжести увечья, полученного при участии в боевых действиях, военно-врачебная комиссия выносит заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни на срок от 30 до 90 суток, который может быть продлен не более чем на 90 суток, при этом общая продолжительность непрерывного пребывания в отпуске по болезни не может превышать 180 суток.".
6. В пункте 94:
а) абзац пятый подпункта "а" признать утратившим силу;
б) в подпункте "б":
абзац второй изложить в следующей редакции:
"если заболевание, за исключением заболевания, развившегося при обстоятельствах, указанных в абзацах третьем, четвертом и шестом - восьмом подпункта "а" настоящего пункта, возникло у освидетельствуемого в период прохождения военной службы (приравненной службы) , службы в органах и организациях прокуратуры, военных сборов, а также при хроническом заболевании, диагностированном после увольнения с военной службы (приравненной службы) , службы в органах и организациях прокуратуры, если медицинские документы и особенности течения заболевания позволяют отнести начало заболевания к периоду прохождения военной службы (приравненной службы) , службы в органах и организациях прокуратуры, военных сборов;";
абзац третий признать утратившим силу;
абзацы четвертый и пятый изложить в следующей редакции:
"если увечье получено освидетельствуемым в период прохождения военной службы (приравненной службы) , службы в органах и организациях прокуратуры, военных сборов в результате несчастного случая, не связанного с исполнением обязанностей военной службы (служебных обязанностей) ;
если увечье, заболевание получено освидетельствуемым при обстоятельствах, указанных в подпункте "а" настоящего пункта, но на момент освидетельствования документы об обстоятельствах получения увечья, заболевания отсутствуют;";
в) в абзаце втором подпункта "д" слова "и в период военной службы (приравненной службы) , службы в органах и организациях прокуратуры, военных сборов не было его прогрессирования (утяжеления течения) " исключить.
7. Пункт 101 дополнить абзацем следующего содержания:
"В случае если проведение контрольного обследования не требуется, по решению вышестоящей военно-врачебной комиссии (вышестоящей врачебно-летной комиссии) или федерального государственного казенного учреждения "Центр военно-врачебной экспертизы Федеральной службы безопасности Российской Федерации" повторное освидетельствование, указанное в абзаце первом настоящего пункта, может проводиться заочно (по документам) .".
8. Дополнить пунктом 1271 следующего содержания:
"1271. Специалисты авиационного персонала из числа военнослужащих, курсантов и слушателей, обучающихся в военно-учебных заведениях по подготовке специалистов авиационного персонала, одновременно с признанием их врачебно-летной комиссией военно-медицинской организации не годными к полетам, управлению полетами, управлению беспилотным воздушным судном, парашютным прыжкам, летному обучению подлежат освидетельствованию в целях определения категории годности к военной службе военно-врачебной комиссией этой военно-медицинской организации, в которой создана указанная врачебно-летная комиссия, по направлению ее начальника (руководителя) .".
9. Дополнить пунктом 1491 следующего содержания:
"1491. Граждане, исключенные из добровольческого формирования без проведения освидетельствования или заявившие о несогласии с заключением военно-врачебной комиссии на день их исключения из добровольческого формирования, могут быть освидетельствованы заочно (по документам) военно-врачебными комиссиями федерального государственного казенного учреждения "Главный центр военно-врачебной экспертизы" Министерства обороны Российской Федерации и федерального государственного казенного учреждения здравоохранения "Центр военно-врачебной экспертизы войск национальной гвардии Российской Федерации" для определения соответствия требованиям к состоянию здоровья граждан, пребывающих в добровольческих формированиях, на день их исключения из добровольческого формирования независимо от причин и времени исключения.".
10. Пункт 153 изложить в следующей редакции:
"153. Военно-врачебная комиссия выносит заключения о причинной связи увечий, заболеваний со следующими формулировками:
а) "увечье получено в связи с исполнением обязанностей по контракту о пребывании в добровольческом формировании" - если увечье получено гражданином при исполнении обязанностей по контракту о пребывании в добровольческом формировании;
б) "заболевание получено в связи с исполнением обязанностей по контракту о пребывании в добровольческом формировании":
если заболевание получено освидетельствуемым при исполнении обязанностей по контракту о пребывании в добровольческом формировании в результате поражений, обусловленных воздействием радиоактивных веществ, источников ионизирующего излучения, компонентов ракетных топлив и иных высокотоксичных веществ, токсичных химикатов, относящихся к химическому оружию, источников электромагнитного поля и лазерного излучения, микроорганизмов I и II групп патогенности;
если заболевание вирусным гепатитом, синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД ом) или ВИЧ-инфицирование возникло у освидетельствуемого в период нахождения на лечении вследствие хирургического вмешательства (медицинской манипуляции) , а у освидетельствуемого из числа медицинских работников - вследствие ранения, полученного при исполнении обязанностей по контракту о пребывании в добровольческом формировании;
если заболевание возникло у освидетельствуемого вследствие полученного при исполнении обязанностей по контракту о пребывании в добровольческом формировании укуса насекомого, пресмыкающегося или телесного повреждения, нанесенного животным;
если у гражданина, пребывающего в добровольческом формировании, возникло поствакцинальное осложнение, предусмотренное перечнем поствакцинальных осложнений, вызванных профилактическими прививками, включенными в национальный календарь профилактических прививок, и профилактическими прививками по эпидемическим показаниям, дающих право гражданам на получение государственных единовременных пособий, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 2 августа 1999 г. № 885 "Об утверждении перечня поствакцинальных осложнений, вызванных профилактическими прививками, включенными в национальный календарь профилактических прививок, и профилактическими прививками по эпидемическим показаниям, дающих право гражданам на получение государственных единовременных пособий";
в) "увечье получено в период пребывания в добровольческом формировании" - если увечье получено освидетельствуемым в результате несчастного случая, не связанного с исполнением обязанностей по контракту о пребывании в добровольческом формировании, или когда на момент освидетельствования отсутствуют документы об обстоятельствах получения увечья;
г) "заболевание получено в период пребывания в добровольческом формировании":
если заболевание возникло у освидетельствуемого в период пребывания в добровольческом формировании, за исключением заболеваний, указанных в подпункте "б" настоящего пункта, а также при хроническом заболевании, если медицинские документы и особенности течения заболевания позволяют отнести начало заболевания к периоду пребывания в добровольческом формировании;
если заболевание получено освидетельствуемым при обстоятельствах, указанных в подпункте "б" настоящего пункта, но на момент освидетельствования отсутствуют документы об обстоятельствах его получения;
д) "общее заболевание":
если увечье, заболевание возникло у гражданина до его поступления в добровольческое формирование;
если заболевание возникло у гражданина после его исключения из добровольческого формирования, когда начало заболевания нельзя отнести к периоду пребывания в добровольческом формировании.".
11. В разделе II приложения № 1 к указанному Положению:
а) в статье 6 расписания болезней подраздела 1:
пункты "а" и "б" изложить в следующей редакции:
"а) первичный, вторичный и скрытый сифилис при замедленной негативации микрореакции преципитации | Б-4 | Б | А |
б) первичный, вторичный, скрытый сифилис, гонококковая и другие инфекции, передающиеся преимущественно половым путем (мягкий шанкр, паховая лимфогранулема, паховая гранулема, негонококковые уретриты) | Г | А | А"; |
пункт "в" признать утратившим силу;
в абзаце третьем пояснений слова "пункту "б" заменить словами "пункту "а";
б) в подразделе 2:
в статье 8 расписания болезней:
пункты "а" и "б" изложить в следующей редакции:
"а) при невозможности радикального лечения и (или) наличии отдаленных метастазов | Д | Д | Д |
б) после радикального лечения первоначального злокачественного новообразования | Д | Д | В"; |
в пояснениях:
в абзаце третьем слово "удаления" заменить словом "лечения";
абзац четвертый признать утратившим силу;
абзац пятый изложить в следующей редакции:
"К пункту "б" относятся злокачественные новообразования, не указанные в пункте "а" настоящей статьи, а также случаи отказа пациента от лечения злокачественного новообразования при возможности радикального лечения.";
абзацы седьмой и восьмой признать утратившими силу;
абзац девятый после слов "комбинированного лечения" дополнить словами "(за исключением радикального лечения базальноклеточного рака кожи) ";
дополнить абзацем следующего содержания:
"Радикальное излечение базальноклеточного рака кожи не является основанием для применения настоящей статьи.";
пояснения к статье 9 расписания болезней изложить в следующей редакции:
"Статья предусматривает лимфому Ходжкина (лимфогранулематоз) , неходжкинские лимфомы, острые и хронические лейкозы, миелодиспластические синдромы, множественную миелому, плазмоклеточные новообразования и иные парапротеинемические гемобластозы, другие лимфопролиферативные и миелопролиферативные заболевания.
К пункту "а" относятся случаи первично выявленных заболеваний и поздние рецидивы этих заболеваний (через 1 год и более после констатации ремиссии) , когда противоопухолевое лечение первой линии не приводит к полной ремиссии заболевания, ранние рецидивы этих заболеваний (менее 1 года после констатации ремиссии) , а также случаи заболеваний, когда после завершения противоопухолевого лечения выраженное нарушение функций (цитопения III - IV степени одного или нескольких ростков кроветворения) сохраняется в течение более 2 месяцев.
Военнослужащие с острым лейкозом, миелодиспластическим синдромом, множественной миеломой, лимфомой Беркитта, лимфобластной лимфомой, диффузной В-крупноклеточной лимфомой, Т-клеточной лимфомой (за исключением изолированного поражения кожи) , лимфомой с поражением центральной нервной системы, гемофагоцитарным лимфогистиоцитозом вне зависимости от эффективности лечения освидетельствуются по пункту "а".
К пункту "б" относятся случаи:
первично выявленных заболеваний и рецидивов этих заболеваний с положительным эффектом от противоопухолевого лечения первой линии, с умеренным нарушением функций;
отказа пациента от лечения при наличии соответствующих показаний.
К пункту "в" относятся случаи заболеваний, когда после полного завершения противоопухолевого лечения с достижением ремиссии сохраняется цитопения одного или нескольких ростков кроветворения.
Повторное освидетельствование военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, у которых после полного завершения противоопухолевого лечения с достижением ремиссии сохраняется цитопения одного или нескольких ростков кроветворения, проводится не ранее чем через 2 месяца после завершения указанного лечения.
Военнослужащим, проходящим военную службу по контракту и освидетельствуемым в связи с предстоящим увольнением с военной службы по достижении предельного возраста и в связи с организационно-штатными мероприятиями, заключение выносится по пункту "а" независимо от эффективности противоопухолевого лечения и выраженности нарушения функций.";
в) в пояснениях к статье 13 расписания болезней подраздела 4:
после абзаца первого дополнить абзацем следующего содержания:
"В целях военно-врачебной экспертизы применяются клинические рекомендации "Ожирение".";
абзацы четвертый и пятый изложить в следующей редакции:
"ожирение III степени при наличии сопутствующих заболеваний, течение которых напрямую ассоциировано с ожирением (сахарный диабет 2 типа, неалкогольная жировая болезнь печени, синдром обструктивного апноэ сна, сердечно-сосудистые заболевания) , сопровождающихся умеренным или значительным нарушением функций;
отсутствие щитовидной железы (другого непарного эндокринного органа) после операции по поводу заболеваний, ранений или других повреждений при невозможности компенсации функции органа заместительной терапией;";
абзац седьмой изложить в следующей редакции:
"К тяжелой форме относится сахарный диабет (независимо от уровня гипергликемии и характера лечения) при наличии одного из следующих осложнений: пролиферативная ретинопатия, резко выраженная ангиопатия и невропатия нижних конечностей, проявляющиеся трофическими язвами, гангреной стоп, невропатическими отеками, остеоартропатиями, диабетическая нефропатия с макропротеинурией в течение 3 и более месяцев с нарушением азотвыделительной функции почек, а также при рецидивирующих кетоацидотических прекомах и комах, подтвержденных медицинскими документами.";
абзац девятый признать утратившим силу;
абзац двенадцатый изложить в следующей редакции:
"гипотиреоз манифестный, в том числе медикаментозно компенсированный;";
абзац шестнадцатый изложить в следующей редакции:
"ожирение III степени при наличии сопутствующих заболеваний с незначительным нарушением функций или отсутствии сопутствующих заболеваний;";
после абзаца шестнадцатого дополнить абзацем следующего содержания:
"отсутствие щитовидной железы (другого непарного эндокринного органа) после лечения по поводу заболеваний при компенсации функции органа заместительной терапией.";