м обязательного медицинского страхования;
цифровой ландшафт системы обязательного медицинского страхования имеет децентрализованный и фрагментированный характер, распределенный между участниками обязательного медицинского страхования и ориентированный на решение частных задач. Информационная модель ориентирована на валовые показатели финансирования и контроля объемов оказанной медицинской помощи без учета специфики региона, рисков ухудшения ситуации с темиили иными нозологиями;
отсутствие предоставляемыхв проактивном режиме цифровых услуг для граждан в системе обязательного медицинского страхования;
данные в информационных системах плохо стандартизованы, несопоставимы, и, как следствие, низкая оперативность информационного обмена между Федеральным фондом обязательного медицинского страхования, территориальными фондами обязательного медицинского страхования и медицинскими организациями
многократный повторный ручной ввод и копирование данных в медицинских документах и различных информационных системах, а также возможные ошибки в данных, вводимых вручную; без единых "цифровых двойников" обмен медицинскими данными между медицинскими организациями может быть затруднен в связи с возможным несоответствием и неактуальностью данных, отсутствием единого структурированного набора данных о пациенте, обновляющихсяв реальном времени | хранение больших объемов бумажных копий документов, требующее наличия физического пространства и приводящее к затратам ресурсов для организации и обслуживания архивов | 3. | Органы управления здравоохранением | государство | под органами управления здравоохранением подразумеваются федеральные органы исполнительной власти в сфере здравоохранения, исполнительные органы субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения, государственные внебюджетные фонды | "цифровые двойники". Сложность в актуализации данных об объекте в режиме реального времени по причине несовершенства способов обработки этих данных, таких как: ручной ввод; возможность фальсификациии ошибок; несогласованность данных; сложность реализациии поддержки множества различных интеграционных взаимодействий между информационными системами различных ведомств, в том числе связанных с нормативными барьерами, для создания полноценных "цифровых двойников"; ограниченные возможностив проведении контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования; сложная многоступенчатая процедура формирования и контроля исполнения базовой и территориальных программ обязательного медицинского страхования;цифровой ландшафт системы обязательного медицинского страхования имеет децентрализованныйи фрагментированный характер, распределенный между участниками обязательного медицинского страхования и ориентированный на решение частных задач. Информационная модель ориентирована на валовые показатели финансированияи контроля объемов оказанной медицинской помощи без учета специфики региона, рисков ухудшения ситуации с теми или иными нозологиями; отсутствие предоставляемыхв проактивном режиме цифровых услуг для граждан в системе обязательного медицинского страхования; данные в информационных системах плохо стандартизованы, несопоставимы, и, как следствие, низкая оперативность информационного обмена между Федеральным фондом обязательного медицинского страхования, территориальными фондами обязательного медицинского страхования и медицинскими организациями | отсутствие возможности оперироватьпри принятии управленческих решений первичными достоверными даннымио медицинских организациях в режиме реального времени, включая данныео материально-техническом обеспечении, кадровом обеспечении, коечном фонде, что, в свою очередь, снижает эффективность управления в сфере здравоохранения | необходимость использованияв работе различных информационных систем, программного обеспечения и технологического стека, что, в свою очередь, создает ограничения при созданиии обновлении программного обеспечения, настройке интеграционных профилей |
4. | Научные организации | наука | под научными организациями подразумеваются национальные медицинские исследовательские центры, научные коллективы, институты инновационного развития и другие организации | - | отсутствие релевантной информациио клинических центрах, научно-исследовательских организациях не дает возможности научным сотрудникам осуществлять выбор научной траектории, минимизирует возможность набора клинической базы пациентовв различных организациях, затрудняет поиск научного коллектива в зависимости от научных тем и перечня имеющихся компетенций. Отсутствие актуальной информации о состоянии научных разработок по медицинским направлениям не дает возможности долгосрочного планирования развития научной сферы и может приводитьк неравномерному распределению ресурсов по центрам и научным направлениям | ввиду отсутствия "цифровых двойников" научных организаций снижается вероятность проведения мультицентровых исследований, и, как следствие, снижается уровень доказательности актуальных тезисовна основе отечественных исследований |
5. | Медицинские работники | медицинские работники | под медицинским работником подразумевается физическое лицо, которое имеет медицинское или иное образование, работает в медицинской организациии в трудовые (должностные) обязанности которого входит осуществление медицинской деятельности, либо физическое лицо, которое является индивидуальным предпринимателем, непосредственно осуществляющим медицинскую деятельность | искусственный интеллект. Недостаточность объема и качества массивов данныхдля машинного обучения; низкая скорость внедрения инструментов машинного обучения; значительная трата времени для подготовки наборов данных; недостаточное количество квалифицированных специалистов в области разработки ИИ-решений в сфере здравоохранения | ограничение возможностей диагностики и персонифицированной медицинской помощи (технологии искусственного интеллекта способны осуществлять поддержку пользователей в анализе больших массивов данных, построении закономерностей и прогнозов на их основе в распознавании и анализе медицинской информациис последующим обозначением зон интереса для медицинского работника.Искусственный интеллект может помочь как в ретроспективном анализе данных о пациентах и поиске факторов риска, так и при выборе наиболее эффективной тактики лечения при коморбидных состояниях. Отказ от использования данной технологии может ограничивать специалистов при разработке наиболее эффективных и оптимальных индивидуальных планов лечения) | - |
6. | Органы управления здравоохранением | государство | - | искусственный интеллект. Недостаточность объема и качества массивов данныхдля машинного обучения; низкая скорость внедрения инструментов машинного обучения; значительная трата времени для подготовки наборов данных; недостаточное количество квалифицированных специалистов в области разработки ИИ-решений в сфере здравоохранения | при отсутствии технологий искусственного интеллекта обработка и анализ больших объемов данных может стать сложной и трудоемкой задачей. Искусственный интеллект позволит обратить внимание на неочевидные закономерности скрытым тенденциям, которые могут быть полезныдля управленческих решений, также отсутствие "цифровых помощников" повышает риск нерационального использования ресурсов в здравоохранении | - |
7. | Отечественные производителии поставщики информационно-коммуникационных технологий для сферы здравоохранения | бизнес | под отечественными производителямии поставщиками информационно-коммуникационных технологий для здравоохранения подразумеваются компании сектора информационно-коммуникационных технологий, а также производители оборудования, применяемого в сфере здравоохранения | искусственный интеллект. Недостаточность объема и качества массивов данныхдля машинного обучения; низкая скорость внедрения инструментов машинного обучения; значительная трата временидля подготовки наборов данных; недостаточное количество квалифицированных специалистов в области разработки ИИ-решений в сфере здравоохранения | низкая скорость разработки и внедрения инструментов с применением искусственного интеллекта; недофинансированность проектов; ограничение в доступе к массивам данных для обучения нейронных сетей | низкая обеспеченность квалифицированными специалистами в системе здравоохранения; отсутствие прямого эффективного взаимодействиясо специалистамив сфере здравоохранения |
8. | Научные организации | наука | под научными организациями подразумеваются национальные медицинские исследовательские центры, научные коллективы, институты инновационного развития и другие организации | искусственный интеллект. Недостаточность объемаи качества массивов данныхдля машинного обучения; низкая скорость внедрения инструментов машинного обучения; значительная трата временидля подготовки наборов данных; недостаточное количество квалифицированных специалистов в области разработки ИИ-решений в сфере здравоохранения | увеличение длительности аналитической обработки баз данных приводитк увеличению объема затрат времени и ресурсов на проведениенаучного исследования; низкий уровень внедрения инструментов на основе искусственного интеллекта приводит к снижению оптимизации анализа данных; подбор оптимальной темы научного исследования, анализ уже проведенных исследований (мета-анализ) , визуализация результатов исследования, перевод медицинской литературы - лишь немногие этапы научного исследования, сроки проведения которых значительно сократятся при внедрении инструментов искусственного интеллекта | низкая обеспеченность квалифицированными специалистами в системе здравоохранения; отсутствие прямого эффективного взаимодействиясо специалистамив сфере здравоохранения |
9. | Граждане | граждане | под гражданином подразумевается физическое лицо - объект оказания медицинской помощи | пилотный проект по дистанционному наблюдениюза состоянием здоровья пациентас использованием информационной системы (платформы) "Персональные медицинские помощники"; высокие финансовые издержки при внедрении инструментов дистанционного мониторинга; высокие затраты на внедрение практики широкогоиспользования носимыхустройств, включаяобучение их правильному применению; низкая скорость внедрения инструментов контроляза своим здоровьем; несовершенство аппаратногоили программного обеспечения при обработке данных | отсутствие контроля за здоровьемв режиме реального времени; замедление внедрения технологии телемедицинских консультаций в связи с невозможностью отследитьфетальные показатели; несвоевременное обращение граждан за медицинской помощью (прогрессирование хронических заболеваний) ; отсутствие "проактивных" сервисов предоставления услуг | сдерживание переходаот реактивнойна превентивную модель контроля |
10. | Медицинские работники | медицинские работники | под медицинским работником подразумевается физическое лицо, которое имеет медицинское или иное образование, работает в медицинской организациии в трудовые (должностные) обязанности которого входит осуществление медицинской деятельности, либо физическое лицо, которое является индивидуальным предпринимателем, непосредственно осуществляющим медицинскую деятельность | пилотный проект по дистанционному наблюдению за состоянием здоровья пациентас использованием информационной системы (платформы) "Персональные медицинские помощники"; высокие финансовые издержки при внедрении инструментов дистанционного мониторинга; высокие затраты на внедрение практики широкого использования носимых устройств, включая обучение медицинских работников их правильному применению; низкая скорость внедрения инструментов контроля за здоровьем пациентов; несовершенство аппаратногоили программного обеспечения при обработке данных | замедление переходак персонифицированному подходу; невозможность проводить длительную и поступательную терапию | дополнительная нагрузка, связанная с обучением пациентов и отслеживанием сохранности переданного устройства |
11. | Научные организации | наука | под научными организациями подразумеваются национальные медицинские исследовательские центры, научные коллективы, институты инновационного развития | пилотный проект по дистанционному наблюдениюза состоянием здоровья пациентас использованием информационной системы (платформы) "Персональные медицинские помощники"; высокие финансовые издержки при внедрении инструментов дистанционного мониторинга; высокие затраты на внедрение практики широкого использования носимых устройств, включая обучение медицинских работников их правильному применению; низкая скорость внедрения инструментов контроля за здоровьем пациентов; несовершенство аппаратногоили программного обеспечения при обработке данных | ограничение возможностей расширения пациентской базы исследования за счет вовлечения в базу данных с носимых устройств, снижение "чистоты"и корректности проводимых исследований в амбулаторных центрах, так как внедрение носимых устройств позволяет увеличивать частоту получения данных диагностических тестов для определения эффективностии безопасности исследуемого вмешательства в научном исследовании | отсутствие персонифицированного подхода в научных исследованиях затрудняет проработку тезисовв рамках клинических рекомендаций в сложныхи неоднозначных клинических случаях |
12. | Отечественные производителии поставщики информационно-коммуникационных технологий для сферы здравоохранения | бизнес | под отечественными производителямии поставщиками информационно-коммуникационных технологий для здравоохранения подразумеваются компании сектора информационно-коммуникационных технологий, а также производители оборудования, применяемого в здравоохранении | пилотный проект по дистанционному наблюдениюза состоянием здоровья пациентас использованием информационной системы (платформы) "Персональные медицинские помощники"; высокие финансовые издержки при внедрении инструментов дистанционного мониторинга; высокие затраты на внедрение практики широкого использования носимых устройств, включая обучение их правильному применению; низкая скорость внедрения инструментов контроля за своим здоровьем; несовершенство аппаратногоили программного обеспечения при обработке данных | высокая стоимость производства носимых устройств и разработки их программного обеспечения ввиду блокировки для российских производителей (разработчиков) иностранных инструментов и среддля разработки программного обеспечения; низкая обеспеченность квалифицированными специалистамив сфере здравоохранения | зависимость в большой степени от иностранных промежуточных (интегрированных) компонентов, изделий, сырья; отсутствие прямого эффективного взаимодействия со специалистами в области здравоохранения |
13. | Органы управления здравоохранением | государство | - | информационная безопасность. Частое использование иностранных решений в области информационно-коммуникационных технологийи отсутствие сопоставимыхпо техническим характеристикам отечественных аналогов по отдельным классам программного обеспечения | снижение отказоустойчивости информационных систем и программного обеспечения; риск получения несанкционированного доступа к конфиденциальной информации; риск приостановки деятельности медицинских организаций в случае вредоносных атак | затруднение тиражирования отечественных разработокв области информационной безопасности |
14. | Отечественные производители и поставщики информационно-коммуникационных технологий для сферы здравоохранения | бизнес | под отечественными производителями и поставщиками информационно-коммуникационных технологий для здравоохранения подразумеваются компании сектора информационно-коммуникационных технологий, а также производители оборудования, применяемого в сфере здравоохранения | пилотный проект по дистанционному наблюдениюза состоянием здоровья пациентас использованием информационной системы (платформы) "Персональные медицинские помощники"; высокие финансовые издержки при внедрении инструментов дистанционного мониторинга; высокие затраты на внедрение практики широкого использования носимых устройств, включая обучение медицинских работников их правильному применению; низкая скорость внедрения инструментов контроля за здоровьем пациентов; несовершенство аппаратногоили программного обеспечения при обработке данных | высокая стоимость создания и закупки аппаратного обеспечения и разработки программного обеспечения ввиду блокировки для российских производителей (разработчиков) иностранных инструментов и сред для разработки программного обеспечения; зависимость от иностранных промежуточных (интегрированных) компонентов, изделий, сырья; отсутствие прямого эффективного взаимодействия со специалистами в сфере здравоохранения; необходимость реинжиниринга (реструктуризации) процессов и систем, связанных с информационной безопасностью | низкая обеспеченность квалифицированными специалистами в системе здравоохранения; затруднение тиражирования отечественных разработокв области информационной безопасности |
15. | Научные организации | наука | под научными организациями подразумеваются национальные медицинские исследовательские центры, научные коллективы, институты инновационного развития | пилотный проект по дистанционному наблюдениюза состоянием здоровья пациентас использованием информационной системы (платформы) "Персональные медицинские помощники"; высокие финансовые издержки при внедрении инструментов дистанционного мониторинга; высокие затраты на внедрение практики широкого использования носимых устройств, включая обучение медицинских работников их правильному применению; низкая скорость внедрения инструментов контроляза здоровьем пациентов; несовершенство аппаратногоили программного обеспечения при обработке данных | ограничение использования инструментов-помощников для анализа данных (статистические пакеты, базы данных научных исследований) при недостаточном знании научным работником медицинскогоиностранного языка | введение персональных данных пациентовв незащищенном контуре программного обеспечения |
____________
ПРИЛОЖЕНИЕ № 3 к стратегическому направлениюв области цифровой трансформацииздравоохранения
ЦЕЛЕВОЕ СОСТОЯНИЕ стратегического направления в области цифровой трансформации здравоохранения
Бенефициар | Негативный сценарий | Целевое состояние |
1. | Граждане | граждане не могут получать информацию о своем здоровье в любое удобное время из источника, не связанного с медицинской организацией (доступ к получению всей информации ограничен) ; имеющаяся информацияна различных этапах оказания медицинской помощи может быть разрознена и недоступна, что влияет на низкий уровень преемственности, на неполное понимание медицинскими работниками текущего состояния здоровья пациента, и, как следствие, на менее эффективное оказание медицинской помощи пациентам; медицинские данныео пациенте хранятсяв разрозненных источниках, в том |