не всегда находится в составе информационных систем Министерства здравоохранения Российской Федерации;
зачастую на объектах информатизации сферы здравоохранения отсутствуют необходимые организационно-распорядительные документы по информационной безопасности в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации;
на многих объектах информатизации Министерства здравоохранения Российской Федерации отсутствуют или устарели программные и программно-аппаратные средства защиты информации, а также технические средства защиты от утечек конфиденциальной информации;
аттестаты соответствия требованиям к информационной безопасности есть не у всех информационных систем Министерства здравоохранения Российской Федерации;
крайне низкая осведомленность в сфере обеспечения информационной безопасности у медицинских работников.
В связи с этим необходимо инициировать следующие процессы:
провести инвентаризацию и при необходимости обновить технические средства обработки информации и программное обеспечение;
привести техническую документацию в соответствие с требованиями к защите информации в информационных системах, установленными нормативными правовыми актами Российской Федерации;
провести аудит объектов информатизации и по результатам обновить программные и программно-аппаратные средства защиты информации и технические средства защиты от утечек конфиденциальной информации либо установить указанные средства в случае их отсутствия;
провести аттестацию объектов информатизации (где это необходимо) ;
организовать непрерывный цикл повышения квалификации медицинских работников в области информационной безопасности путем организации вебинаров, очного обучения, разработки методических материалов с учетом специфики защиты медицинских данных.
2. Участники реализации стратегического направления
Федеральным органом исполнительной власти, ответственным за реализацию стратегического направления, является Министерство здравоохранения Российской Федерации.
Соисполнителями по реализации стратегического направления являются:
Министерство цифрового развития, связи и массовых коммуникаций Российской Федерации;
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования;
Министерство труда и социальной защиты Российской Федерации;
Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения;
Федеральное медико-биологическое агентство;
органы государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения;
территориальные фонды обязательного медицинского страхования;
иные заинтересованные организации в сфере здравоохранения.
3. Индикаторы цифровой трансформации стратегического направления
Индикаторы цифровой трансформации стратегического направления приведены в приложении № 1.
4. Участники реализации стратегического направления, вызовы (угрозы)
Ключевыми участниками стратегического направления, прямо или косвенно оказывающими существенное влияние на достижение цели и реализацию задач стратегического направления (далее - бенефициары) , являются:
медицинские организации и медицинские работники;
федеральные органы исполнительной власти, в ведении которых находятся медицинские организации, и их территориальные органы;
исполнительные органы субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения;
органы местного самоуправления муниципальных районов и городских округов, осуществляющие полномочия в сфере охраны здоровья;
производители и поставщики информационно-коммуникационных технологий для сферы здравоохранения;
организации, осуществляющие научно-техническую, научную (научно-исследовательскую) и инновационную деятельность;
граждане.
Форма определения бенефициаров реализации стратегического направления приведена в приложении № 2.
5. Целевое состояние стратегического направления
Целевое состояние стратегического направления приведено в приложении № 3.
IV. Стратегический коридор
1. Тенденции
Тенденции сферы здравоохранения приведены в приложении № 4.
2. Ограничения
Ограничения сферы здравоохранения приведены в приложении № 5.
V. Проекты стратегического направления
1. Проекты
Проекты стратегического направления приведены в приложении № 6.
2. Внедряемые технологии
В ходе реализации проектов стратегического направления будут внедрены:
нейротехнологии и технологии искусственного интеллекта;
технологии работы с большими данными;
технологии беспроводной связи;
отраслевые цифровые технологии.
Искусственный интеллект будет применен для автоматизации процессов, оптимизации ресурсов, обнаружения аномалий и предоставления аналитической информации для поддержки принятия управленческих и иных решений в сфере здравоохранения.
Технологии работы с большими данными обеспечат возможность использования предиктивного моделирования при разработке лекарственных препаратов и совершенствовании методов лечения пациентов. Анализ больших данных также позволит повысить точность планирования клинических исследований.
Технологии беспроводной связи в контексте платформ технологического управления будут использоваться для связи между различными устройствами и системами.
Отраслевые цифровые технологии будут применяться в рамках домена "Здравоохранение" во всех необходимых в соответствии с законодательством Российской Федерации объектах и процессах.
3. Показатели проектов
Показатели проектов стратегического направления приведены в приложении № 7.
4. Результаты проектов
План мероприятий ("дорожная карта") по реализации мероприятий стратегического направления приведен в приложении № 8.
5. Финансовое обеспечение проектов
Расходы на реализацию проектов стратегического направления предусматриваются федеральными органами исполнительной власти в пределах доведенных бюджетных ассигнований по соответствующим видам расходов на текущий год и плановый период, а также средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования.
VI. Мониторинг реализации стратегического направления
Мониторинг реализации стратегического направления в области цифровой трансформации здравоохранения осуществляется Министерством здравоохранения Российской Федерации совместно с федеральными органами исполнительной власти в соответствии с их сферой ведения в рамках закрепленных полномочий.
Мониторинг реализации стратегического направления базируется на данных официального статистического наблюдения, данных из федеральной государственной информационной системы координации и информатизации, а также на иной информации, представляемой субъектами в сфере здравоохранения в рамках реализации проектов стратегического направления, указанных в приложении № 6 к стратегическому направлению.
Контроль реализации стратегического направления в области цифровой трансформации здравоохранения осуществляет Правительство Российской Федерации.
____________
ПРИЛОЖЕНИЕ № 1 к стратегическому направлениюв области цифровой трансформацииздравоохранения
ИНДИКАТОРЫ цифровой трансформации стратегического направления в области цифровой трансформации здравоохранения
Название индикатора | Типиндикатора | Единицаизмерения | Источник данных | Краткий порядок интерпретации | |
1. | Доля записей на прием к врачу, совершенных гражданами дистанционно | отраслевой | процентов | единая государственная информационная система в сфере здравоохранения(далее - единая система) , годовая форма федерального статистического наблюдения № 62 "Сведения о ресурсном обеспечениии об оказании медицинской помощи населению", государственная информационная система обязательного медицинского страхования | индикатор, характеризующий показатель "цифровой зрелости" здравоохранения, установленный для достижения национальной цели развития Российской Федерации "Цифровая трансформация", определенной Указом Президента Российской Федерации от 21 июля 2020 г. № 474 "О национальных целях развития Российской Федерации на периоддо 2030 года" (далее - Указ) , рассчитывается в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 3 апреля 2021 г. № 542 "Об утверждении методик расчета показателейдля оценки эффективности деятельности высших должностных лиц субъектов Российской Федерации и деятельности исполнительных органов субъектов Российской Федерации, а такжео признании утратившими силу отдельных положений постановления Правительства Российской Федерацииот 17 июля 2019 г. № 915" (далее - постановление № 542) |
2. | Доля граждан, являющихся пользователями федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственныхи муниципальных услуг (функций) " (далее - единый портал) , которым доступны электронные медицинские документы в личном кабинетепациента "Мое здоровье"по факту оказаниямедицинской помощи | отраслевой | процентов | единая система, федеральная государственная информационная система"Единая система идентификациии аутентификации в инфраструктуре, обеспечивающей информационно-технологическое взаимодействие информационных систем, используемыхдля предоставления государственных и муниципальных услуг в электронной форме" | индикатор, характеризующий показатель "цифровой зрелости" здравоохранения, установленныйдля достижения национальной цели развития Российской Федерации "Цифровая трансформация", определенной Указом, рассчитываетсяв соответствиис постановлением № 542 |
3. | Доля граждан, находящихсяпод диспансерным наблюдением, для которых обеспечен дистанционный мониторинг состояния здоровья, в том числе с использованием единого портала | отраслевой | процентов | единая система, вертикально-интегрированная медицинская информационная система по профилю "Профилактическая медицина" | индикатор, характеризующий показатель "цифровой зрелости" здравоохранения, установленныйдля достижения национальной цели развития Российской Федерации "Цифровая трансформация", определенной Указом, рассчитываетсяв соответствиис постановлением № 542 |
4. | Доля медицинских организаций, осуществляющих централизованную обработкуи хранение в электронном виде результатов диагностических исследований | отраслевой | процентов | единая система | индикатор, характеризующий показатель "цифровой зрелости" здравоохранения, установленныйдля достижения национальной цели развития Российской Федерации "Цифровая трансформация", определенной Указом, рассчитываетсяв соответствии с постановлением № 542 |
5. | Доля консультаций, проводимых врачом с пациентом, в том числе на едином портале, с использованиемвидео-конференц-связи | отраслевой | процентов | единый портал, региональные порталы государственных и муниципальных услуг | индикатор, характеризующий показатель "цифровой зрелости" здравоохранения, установленныйдля достижения национальной цели развития Российской Федерации "Цифровая трансформация", определенной Указом, рассчитываетсяв соответствии с постановлением № 542 |
6. | Доля граждан, которым доступны врачебные назначения (рецепты) в форме электронного документа, в том числе на едином портале | отраслевой | процентов | федеральный регистр граждан, имеющих право на обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиямии специализированными продуктами лечебного питания за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета и бюджетов субъектов Российской Федерации | индикатор, характеризующий показатель "цифровой зрелости" здравоохранения, установленныйдля достижения национальной цели развития Российской Федерации "Цифровая трансформация", определенной Указом, рассчитываетсяв соответствии с постановлением № 542 |
7. | Доля станций (отделений) скорой медицинской помощи, подключенных к централизованной системе (подсистеме) "Управление системой оказания скорой медицинской помощи и медицинской эвакуацией(в том числе санитарно-авиационной) в повседневном режиме и в режиме чрезвычайной ситуации" государственных информационных систем в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации | отраслевой | процентов | единая система | индикатор, характеризующий показатель "цифровой зрелости" здравоохранения, установленный для достижения национальной цели развития Российской Федерации "Цифровая трансформация", определенной Указом, рассчитываетсяв соответствии с постановлением № 542 |
8. | Число граждан, воспользовавшихся услугами (сервисами) в личном кабинете пациента "Мое здоровье"на едином портале | отраслевой | тысяч человек | единый портал | индикатор, характеризующий показатель "цифровой зрелости" здравоохранения, установленныйдля достижения национальной цели развития Российской Федерации "Цифровая трансформация", определенной Указом, рассчитываетсяв соответствии с постановлением № 542 |
9. | Доля медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения, использующих медицинские информационные системыдля организации и оказания медицинской помощи гражданам, обеспечивающих информационное взаимодействие с единой системой | отраслевой | процентов | единая система | индикатор, характеризующий показатель "цифровой зрелости" здравоохранения, установленныйдля достижения национальной цели развития Российской Федерации "Цифроваятрансформация", определеннойУказом, рассчитываетсяв соответствии с постановлением № 542 |
10. | Доля случаев оказания медицинской помощи, по которым предоставлены электронные медицинские документы в подсистемыединой системы | отраслевой | процентов | единая система, государственная информационная система обязательного медицинского страхования | индикатор, характеризующий показатель "цифровой зрелости" здравоохранения, установленныйдля достижения национальной цели развития Российской Федерации "Цифровая трансформация", определенной Указом, рассчитываетсяв соответствии с постановлением № 542 |
11. | Доля медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения, подключенных к централизованным подсистемам государственных информационных систем в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации | отраслевой | процентов | единая система | индикатор, характеризующий показатель "цифровой зрелости" здравоохранения, установленныйдля достижения национальной цели развития Российской Федерации "Цифровая трансформация", определенной Указом, рассчитываетсяв соответствии с постановлением № 542 |
_____________
ПРИЛОЖЕНИЕ № 2 к стратегическому направлениюв области цифровой трансформацииздравоохранения
ФОРМА определения бенефициаров реализации стратегического направления в области цифровой трансформации здравоохранения
Бенефициар | Группа | Краткаяхарактеристика | Вызов (угроза) | Влияние вызова (угрозы) на бенефициара | Дополнительное негативное влияние вызова (угрозы) | |
1. | Граждане | граждане | под гражданином подразумевается физическое лицо - объект оказания медицинской помощи | "цифровые двойники". Сложность в актуализации данных об объекте в режиме реального времени по причине несовершенства способов обработки этих данных, таких как: ручной ввод; возможность фальсификации и ошибок; несогласованность данных; цифровой ландшафт системы обязательного медицинского страхования имеет децентрализованный и фрагментированный характер, распределенный между участниками обязательного медицинского страхования и ориентированный на решение частных задач. Информационная модель ориентирована на валовые показатели финансирования и контроля объемов оказанной медицинской помощи без учета специфики региона, рисков ухудшения ситуации с теми или иными нозологиями; отсутствие предоставляемыхв проактивном режиме цифровых услуг для граждан в системе обязательного медицинского страхования | неполнота информации об оказанной медицинской помощи (без "цифрового двойника" пациента медицинские данные могут быть разрознены и недоступны для различных медицинских учреждений. Это может привести к неполному пониманию медицинскими работниками текущего состояния здоровья пациента, и, как следствие, менее эффективному оказанию медицинской помощи) ; нежелательные взаимодействия между лекарственными препаратами, а также нежелательные последствия применения лекарственных препаратов (в условиях отсутствия "цифрового двойника" пациента врач-специалистне всегда может обладать достоверной информацией о заболеваниях, состоянии здоровья пациента и принимаемых пациентом лекарственных средствах) . "Цифровой двойник" пациента позволит повысить эффективность мониторинга здоровья пациента в режиме реального времени. Без него медицинским работникам может быть затруднительно отслеживать изменения в состоянии здоровья пациента, требующие оперативного реагирования | при отсутствии единого цифрового источника сведений о пациенте существует риск потери данных из-за физической утраты или повреждения бумажных документов, что может создать сложности при анализе ранее проведенных процедур, поставленных диагнозов пациентами полученных результатов лабораторныхи инструментальных исследований |
2. | Медицинские организации и медицинские работники | государство, медицинские работники | под медицинской организацией подразумевается юридическое лицо независимо от организационно-правовой формы, осуществляющеев качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, предоставленнойв порядке, установленном законодательством Российской Федерации о лицензировании отдельных видов деятельности; под медицинским работником подразумевается физическое лицо, которое имеет медицинское или иное образование, работает в медицинской организации и в трудовые (должностные) обязанности которого входит осуществление медицинской деятельности, либо физическое лицо, которое является индивидуальным предпринимателем, непосредственно осуществляющим медицинскую деятельность | "цифровые двойники". Сложность в актуализации данных об объекте в режиме реального времени по причине несовершенства способов обработки этих данных, таких как:ручной ввод; возможность фальсификации и ошибок; несогласованность данных; сложность реализациии поддержки множества различных интеграционных взаимодействий между информационными системами различных ведомств, в том числе связанныхс нормативными барьерами, для создания полноценных "цифровых двойников"; ограниченные возможностив проведении контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования; сложная многоступенчатая процедура формирования и контроля исполнения базовойи территориальных программ обязательного медицинского страхования; цифровой ландшафт системы обязательного медицинского страхования имеет децентрализованный и фрагментированный характер, распределенный между участниками | ||