ской Федерацииот 1 сентября 2023 г. № 1421
ФОРМА СПРАВКИ об обстоятельствах исчезновения или возможной гибели гражданина
СПРАВКА об обстоятельствах исчезновения или возможной гибели гражданина
от " " _________ 20__ г. № ____________
1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) пропавшего без вести
__________________________________________________________________________.
2. Пол _______________________________________________________________.
3. Дата рождения: число _________ месяц __________ год ___________________.
4. Место рождения ____________________________________________________.
5. Гражданство _______________________________________________________.
6. Дата исчезновения: число________ месяц ____________ год _______________.
7. Документ, удостоверяющий личность:
__________________________________________________________________________.
(наименование, серия, номер, кем и когда выдан)
8. Семейное положение ________________________________________________.
9. Место жительства (регистрации) пропавшего без вести:
страна _______________________________________________________________,
субъект Российской Федерации __________________________________________,
муниципальный район, муниципальный округ, городской округ или внутригородская территория (для городов федерального значения) в составе субъекта Российской Федерации, федеральная территория
__________________________________________________________________________,
городское или сельское поселение в составе муниципального района (для муниципального района) (за исключением объектов адресации, расположенных на федеральных и межселенных территориях)
__________________________________________________________________________,
населенный пункт _____________________________________________________,
улица _________________________________, дом ____________, кв. __________.
10. Причина, по которой гражданин находился на территории (прилегающей территории) проведения специальной военной операции
__________________________________________________________________________.
11. Место (район) исчезновения: республика, край, область:
__________________________________________________________________________,
район ________________________________________________________________,
город ________________________________________________________________,
населенный пункт _____________________________________________________.
12. Обстоятельства исчезновения или возможной гибели гражданина
__________________________________________________________________________.
13. Принятые меры по розыску
__________________________________________________________________________.
14. Местонахождение (возможное местонахождение) тела
__________________________________________________________________________.
" " _____________ 20__ г.
_____________________(должность) | ______________(подпись) | ______________________(ф.и.о) |
МП
____________
УТВЕРЖДЕНА постановлением Правительства Российской Федерацииот 1 сентября 2023 г. № 1421
ФОРМА СПРАВКИ о смерти гражданина
(В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 20.10.2023 № 1747)
СПРАВКА о смерти гражданина
от " " ____________ 20__ г. № ________________
1. Фамилия ___________________________________________________________.
2. Имя _______________________________________________________________.
3. Отчество (при наличии) ______________________________________________.
4. Пол _______________________________________________________________.
5. Дата рождения: число ____________, месяц ____________, год _____________.
6. Место рождения ____________________________________________________.
7. Гражданство _______________________________________________________.
8. Дата смерти: число_________, месяц __________, год ______. (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 20.10.2023 № 1747)
9. Документ, удостоверяющий личность:
__________________________________________________________________________.
(наименование, серия, номер, кем и когда выдан)
10. Семейное положение _______________________________________________.
11. Место жительства (регистрации) умершего (умершей) :
страна _______________________________________________________________,
субъект Российской Федерации __________________________________________,
муниципальный район, муниципальный округ, городской округ или внутригородская территория (для городов федерального значения) в составе субъекта Российской Федерации, федеральная территория
__________________________________________________________________________,
городское или сельское поселение в составе муниципального района (для муниципального района)
__________________________________________________________________________,
населенный пункт _____________________________________________________,
улица __________________________, дом ______________, кв. _______________.
12. Место смерти: страна _______________________________________________,
субъект Российской Федерации __________________________________________,
муниципальный район, муниципальный округ, городской округ или внутригородская территория (для городов федерального значения) в составе субъекта Российской Федерации, федеральная территория ________________________________,
городское или сельское поселение в составе муниципального района (для муниципального района) ____________________________________________________,
населенный пункт _____________________________________________________,
улица __________________________, дом ______________, кв. _______________.
13. Должность ________________________________________________________.
14. Воинская часть, организация, орган в составе которых принимал участие в специальной военной операции: ______________________________________________.
15. Обстоятельства смерти: _____________________________________________.
16. Обстоятельства, по которым представление медицинского свидетельства о смерти не представляется возможным:
__________________________________________________________________________
17. Причина (вероятная причина) смерти (в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем)
__________________________________________________________________________.
18. Местонахождение тела
__________________________________________________________________________.
" " _____________ 20__ г.
_____________________(должность) | ______________(подпись) | ______________________(ф.и.о) |
МП