ание)
В отношении ребенка применена мера пресечения в виде заключения под стражу или была применена такая мера в период, за который рассчитывается среднедушевой доход семьи11
(нужное подчеркнуть)
__________________________________
(субъект Российской Федерации, в котором в отношении гражданина применена мера в виде заключения под стражу)
(Дополнен с 1 апреля 2022 г. - Постановление Правительства Российской Федерации от 28.01.2022 № 68)
(Раздел в редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 28.01.2022 № 68)
4. Сделайте отметку в соответствующем квадрате, если одно или несколько из следующих утверждений о вас или членах вашей семьи является верным на момент подачи заявления |
![]() |
![]() |
![]() |
![]() |
![]() |
![]() |
![]() |
![]() |
![]() |
![]() |
![]() |
5. Сделайте отметку в соответствующем квадрате, если одно или несколько из следующих утверждений о вас или членах вашей семьи являются верными в период, за который рассчитывается среднедушевой доход семьи12 | |
![]() | |
![]() | |
![]() | |
![]() | |
![]() | |
![]() | |
![]() | |
![]() | |
![]() | |
![]() | |
6. Укажите реквизиты счета для осуществления ежемесячного пособия | |
Наименование кредитной организации или БИК кредитной организации | ___________________________________ |
Корреспондентский счет | __________________________________ |
Номер счета заявителя | ___________________________________ |
Дата "__" __________ 20__ г. | Подпись заявителя | __________________________ |
__________________
1 В случае обращения с целью изменения способа доставки ежемесячного пособия заявление подается по форме согласно приложению.
2 В случае указания в качестве документа, удостоверяющего личность, паспорта гражданина Российской Федерации указываются серия и номер, дата выдачи паспорта, код подразделения, выдавшего паспорт, наименование органа, выдавшего паспорт.
В случае указания в качестве документа, удостоверяющего личность, свидетельства о рождении указываются реквизиты записи акта о рождении - номер записи акта, дата составления записи акта и наименование органа, которым произведена государственная регистрация акта гражданского состояния. (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 28.01.2022 № 68)
3 Указывается адрес места жительства (пребывания) . В случае отсутствия подтвержденного места жительства (пребывания) , заявление может быть подано по месту фактического проживания. (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 28.01.2022 № 68)
4 Указываются реквизиты записи акта о расторжении брака в случае, если заявитель указал в графе "Семейное положение" статус "разведена". Указываются реквизиты записи акта о заключении брака в случае, если заявитель указал в графе "Семейное положение" статус "вдова".
5 Указываются в случае, если заявитель указал в графе "Семейное положение" статус "вдова".
6 Указывается в случае, если заявитель и (или) его супруг являются военнослужащими, сотрудниками учреждений и органов уголовно-исполнительной системы Российской Федерации, органов федеральной службы безопасности, органов государственной охраны, органов внутренних дел Российской Федерации, таможенных органов Российской Федерации, войск национальной гвардии Российской Федерации, органов принудительного исполнения Российской Федерации, Главного управления специальных программ Президента Российской Федерации.
7 Указывается в случае, если заявитель и (или) его супруг являются военнослужащими, сотрудниками войск национальной гвардии Российской Федерации, органов принудительного исполнения Российской Федерации, таможенных органов Российской Федерации, Главного управления специальных программ Президента Российской Федерации.
8 Указываются в случае, если заявитель и (или) член его семьи осуществляли уход за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет, или инвалидом с детства I группы, или инвалидом I группы, или престарелым, нуждающимся по заключению лечебного учреждения в постоянном постороннем уходе либо достигшим возраста 80 лет в период расчета среднедушевого дохода семьи. В случае одновременного ухода за несколькими нетрудоспособными лицами в данный период указываются сведения по каждому нетрудоспособному лицу.
9 Заполняется в случае, если заявитель указал в графе "Семейное положение" статус "состою в браке".
10 Заполняется на каждого ребенка, входящего в состав семьи, в отдельности (при наличии таких детей) .
10-1 Заполняется в случае, если ребенок старше 18 лет. (Дополнен - Постановление Правительства Российской Федерации от 28.01.2022 № 68)
11 Заполняется в случае, если ребенку больше 14 лет.
12 Заявитель с целью уточнения среднедушевого дохода семьи вправе представить документы, подтверждающие:
сумму дохода от занятий предпринимательской деятельностью, включая доходы, полученные в результате деятельности крестьянского (фермерского) хозяйства, в том числе созданного без образования юридического лица, и дохода от осуществления частной практики в период, за который рассчитывается среднедушевой доход семьи;
сумму дохода по договорам авторского заказа, об отчуждении исключительного права на результаты интеллектуальной деятельности в период, за который рассчитывается среднедушевой доход семьи;
сумму дохода за вычетом расходов от деятельности с применением упрощенной системы налогообложения (в случае если гражданин выбрал в качестве объекта налогообложения доходы) , системы налогообложения в виде единого налога на вмененный доход для отдельных видов деятельности, патентной системы налогообложения в период, за который рассчитывается среднедушевой доход семьи;
сумму грантов, субсидий и других поступлений, имеющих целевой характер расходования и предоставляемых в рамках поддержки предпринимательства. (Дополнен - Постановление Правительства Российской Федерации от 28.01.2022 № 68)
____________
ПРИЛОЖЕНИЕ к форме заявления о назначении ежемесячного пособия женщине, вставшей на учет в медицинской организации в ранние сроки беременности
ЗАЯВЛЕНИЕ об изменении реквизитов кредитной организации, осуществляющей доставку ежемесячного пособия женщине, вставшей на учет в медицинской организации в ранние сроки беременности
|
| В ________________________________(территориальное отделение Пенсионного фонда Российской Федерации, заполняется в случае подачи заявленияна бумажном носителе) |
От | __________________________________ | ||
Фамилия | __________________________________ | ||
Имя | __________________________________ | ||
Отчество (при наличии) | __________________________________ | ||
СНИЛС | __________________________________ | ||
Паспортные данные (серия, дата выдачи, выдавший орган) | __________________________________ | ||
Адрес места жительства | __________________________________ | ||
Прошу ежемесячное пособие женщине, вставшей на учет в медицинской организации в ранние сроки беременности (далее - ежемесячное пособие) , выплачивать по следующим реквизитам: | |||
наименование кредитной организацииили БИК кредитной организации | __________________________________ | ||
корреспондентский счет | __________________________________ | ||
номер счета заявителя | __________________________________ | ||
Дата "__" __________ 20__ г. | Подпись заявителя | _____________________________ |
____________
УТВЕРЖДЕНА постановлением Правительства Российской Федерацииот 28 июня 2021 г. № 1037
ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ о назначении ежемесячного пособия на ребенка в возрастеот 8 до 17 лет1
(В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 28.01.2022 № 68)
Заявлениео назначении ежемесячного пособия на ребенка в возрасте от 8 до 17 лет
В _________________________________(территориальное отделение Пенсионного фонда Российской Федерации, заполняется в случае подачи заявленияна бумажном носителе) | ||
Прошу установить ежемесячное пособие на ребенка в возрасте от восьми до семнадцати лет (далее - ежемесячное пособие) . |
1. Сведения о заявителе | |
Основные сведения | |
Фамилия | ___________________________________ |
Имя | ___________________________________ |
Отчество (при наличии) | ___________________________________ |
СНИЛС | ___________________________________ |
Сведения о документе, удостоверяющем личность(вид, дата выдачи, реквизиты) 2 | ___________________________________ |
Дата рождения (дд.мм.гггг) | ___________________________________ |
Семейное положение (в бракене состоял (состояла) , состоюв браке, разведен (разведена) , вдовец (вдова) | ___________________________________ |
Адрес места жительства3 | ___________________________________ |
Реквизиты записи акта о расторжении (заключении) брака4 | ___________________________________(номер записи акта) |
___________________________________ (дата составления записи акта) | |
___________________________________ (наименование органа, которым произведена государственная регистрация акта гражданского состояния) | |
(В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 28.01.2022 № 68) | |
Реквизиты записи акта о смерти супруга5 | ___________________________________(номер записи акта) |
___________________________________ (дата составления записи акта) | |
___________________________________(наименование органа, которым произведена государственная регистрация акта гражданского состояния) | |
___________________________________(ф.и.о. умершего) | |
___________________________________(дата смерти) | |
(В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 28.01.2022 № 68) | |
Место работы6 | ___________________________________ |
ИНН работодателя (налогового агента) 7 | ___________________________________ |
Сведения о сумме алиментов, полученных в период, за который рассчитывается среднедушевой доход семьи | ___________________________________ |
Фамилия, имя, отчество(при наличии) , дата рождения, СНИЛС нетрудоспособного лица, за которым осуществлялся уход в период расчета среднедушевого дохода семьи8 | ________________________________ |
Дополнительные сведения | |
Отбывал (отбывала) наказаниев местах лишения свободы в период, за который рассчитывается среднедушевой доход семьи | да, нет (нужное подчеркнуть) ________________________ |