рахования на осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 5 мая 2012 г. № 462 "О порядке распределения, предоставления и расходования субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования" (для Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области коэффициент дифференциации равен 1) ;
для территории оказания медицинской помощи (если коэффициент дифференциации не является единым для всей территории субъекта Российской Федерации) ;
- коэффициент относительной затратоемкости оказания j-й медицинской помощи в z-х условиях, значение которого принимается в соответствии с приложением № 4 к Программе (далее - коэффициент относительной затратоемкости) ;
- коэффициент специфики оказания j-й медицинской помощи i-й федеральной медицинской организацией, значение которого принимается в соответствии с пунктом 5 настоящего Положения;
КСЛП - коэффициент сложности лечения пациента, значение которого принимается в соответствии с пунктом 6 настоящего Положения. При определении тарифа на оплату случая лечения с применением КСЛП, предусмотренного подпунктом "з" пункта 6 настоящего Положения, значение КСЛП принимается равным 
.
4. Тариф на оплату jLT-й медицинской помощи, оказываемой i-й федеральной медицинской организацией в z-х условиях по отдельным группам заболеваний, состояний, доли заработной платы и прочих расходов в составе норматива финансовых затрат которых установлены приложением № 4 к Программе (
) , определяется по формуле:
,
где:
- коэффициент относительной затратоемкости оказания jLT-й медицинской помощи в z-х условиях, значение которого принимается в соответствии с приложением № 4 к Программе;
- доля заработной платы и прочих расходов в составе норматива финансовых затрат на оказание jLT-й медицинской помощи в z-х условиях по отдельным группам заболеваний, состояний, доли заработной платы и прочих расходов в составе норматива финансовых затрат которых предусмотрены приложением № 4 к Программе, значение которой принимается в соответствии с приложением № 4 к Программе;
- коэффициент специфики оказания jLT-й медицинской помощи i-й федеральной медицинской организацией, значение которого принимается в соответствии с пунктом 5 настоящего Положения.
5. Коэффициент специфики оказания медицинской помощи федеральными медицинскими организациями в зависимости от значения коэффициента относительной затратоемкости, территориального расположения и основного вида деятельности федеральной медицинской организации принимает следующие значения:
а) 1, 3 - при значении коэффициента относительной затратоемкости, равном 2 и более для медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, равном 3 и более для медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара, а для образовательных организаций высшего образования, осуществляющих оказание медицинской помощи, и медицинских организаций, подведомственных Управлению делами Президента Российской Федерации, - при значении коэффициента относительной затратоемкости, равном 1, 7 и более для медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, равном 2, 7 и более для медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара; (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 04.09.2025 № 1365)
б) 1, 2 - при значении коэффициента относительной затратоемкости менее 2 для медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, и менее 3 для медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара и при расположении федеральной медицинской организации на территории закрытого административно-территориального образования или при отсутствии на территории муниципального района, городского округа иных медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь; (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 04.09.2025 № 1365)
в) 1:
при проведении медицинской реабилитации - при значении коэффициента относительной затратоемкости менее 2 для медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, и менее 3 для медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара, а для образовательных организаций высшего образования, осуществляющих оказание медицинской помощи, и медицинских организаций, подведомственных Управлению делами Президента Российской Федерации, - при значении коэффициента относительной затратоемкости менее 1, 7 для медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, и менее 2, 7 для медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара; (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 04.09.2025 № 1365)
при значении коэффициента относительной затратоемкости менее 1, 7 для медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, при значении менее 2, 7 для медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара для медицинских организаций, подведомственных Управлению делами Президента Российской Федерации; (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 04.09.2025 № 1365)
при определении тарифа на оплату медицинской помощи в стационарных условиях по следующим заболеваниям, состояниям (группам заболеваний, состояний) :
группа st02.006 - послеродовой сепсис;
группа st09.004 - операции на мужских половых органах, дети (уровень 4) ;
группа st09.008 - операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 4) ;
группа st09.009 - операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 5) ;
группа st09.010 - операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 6) ;
группа st15.009 - неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 2) ;
группа st16.010 - операции на периферической нервной системе (уровень 2) ;
группа st16.011 - операции на периферической нервной системе (уровень 3) ;
группа st19.122 - посттрансплантационный период после пересадки костного мозга;
группа st20.010 - замена речевого процессора;
группа st21.006 - операции на органе зрения (уровень 6) ;
группа st21.009 - операции на органе зрения (факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ) ;
группа st28.004 - операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 3) ;
группа st28.005 - операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 4) ;
группа st29.012 - операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 4) ;
группа st29.013 - операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 5) ;
группа st30.008 - операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 3) ;
группа st30.009 - операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 4) ;
группа st30.015 - операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 6) ;
группа st31.010 - операции на эндокринных железах, кроме гипофиза (уровень 2) ;
группа st32.004 - операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 4) ;
группа st32.010 - операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 3) ;
группа st36.001 - комплексное лечение с применением препаратов иммуноглобулина;
группа st36.007 - установка, замена, заправка помп для лекарственных препаратов;
группа st36.009 - реинфузия аутокрови;
группа st36.010 - баллонная внутриаортальная контрпульсация;
группа st36.011 - экстракорпоральная мембранная оксигенация;
группа st36.024 - радиойодтерапия;
группа st36.027 - лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (инициация) ;
группа st36.028 - лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 1) ;
группа st36.029 - лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 2) ;
группа st36.030 - лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 3) ;
группа st36.031 - лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 4) ;
группа st36.032 - лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 5) ;
группа st36.033 - лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 6) ;
группа st36.034 - лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 7) ;
группа st36.035 - лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 8) ;
группа st36.036 - лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 9) ;
группа st36.037 - лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 10) ;
группа st36.038 - лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 11) ;
группа st36.039 - лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 12) ;
группа st36.040 - лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 13) ;
группа st36.041 - лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 14) ;
группа st36.042 - лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 15) ;
группа st36.043 - лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 16) ;
группа st36.044 - лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 17) ;
группа st36.045 - лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 18) ;
группа st36.046 - лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 19) ;
группа st36.047 - лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 20) ;
группа st36.048 - досуточная госпитализация в диагностических целях;
группа st37.004 - медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (6 баллов по шкале реабилитационной маршрутизации) ;
группа st37.024 - продолжительная медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы;
группа st37.025 - продолжительная медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы;
группа st37.026 - продолжительная медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы и с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (сестринский уход) ;
при определении тарифа на оплату медицинской помощи в условиях дневного стационара по следующим заболеваниям, состояниям (группам заболеваний, состояний) :
группа ds12.020 - вирусный гепатит B хронический без дельта-агента, лекарственная терапия;
группа ds12.021 - вирусный гепатит B хронический с дельта-агентом, лекарственная терапия;
группа ds12.022 - лечение хронического вирусного гепатита C (уровень 1) ;
группа ds12.023 - лечение хронического вирусного гепатита C (уровень 2) ;
группа ds12.024 - лечение хронического вирусного гепатита C (уровень 3) ;
группа ds12.025 - лечение хронического вирусного гепатита C (уровень 4) ;
группа ds12.026 - лечение хронического вирусного гепатита C (уровень 5) ;
группа ds12.027 - лечение хронического вирусного гепатита C (уровень 6) ;
группа ds19.029 - госпитализация в диагностических целях с постановкой (подтверждением) диагноза злокачественного новообразования с использованием позитронно-эмиссионной томографии с рентгеновской компьютерной томографией (только для федеральных медицинских организаций) ;
группа ds21.007 - операции на органе зрения (факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ) ;
г) 0, 7 - для случаев, не указанных в подпунктах "а" - "в" настоящего пункта.
6. Коэффициент сложности лечения пациента в зависимости от особенностей оказания медицинской помощи принимает следующие значения:
а) при предоставлении спального места и питания законному представителю несовершеннолетних (детей до 4 лет, детей старше 4 лет при наличии медицинских показаний, детей-инвалидов, которые в соответствии с индивидуальной программой реабилитации или абилитации ребенка-инвалида, выданной по результатам проведения медико-социальной экспертизы, имеют ограничения основных категорий жизнедеятельности человека второй и (или) третьей степеней выраженности (ограничения способности к самообслуживанию, и (или) самостоятельному передвижению, и (или) ориентации, и (или) общению, и (или) обучению, и (или) контролю своего поведения, - независимо от возраста ребенка-инвалида) , за исключением случая, указанного в подпункте "б" настоящего пункта, - 0, 2;
б) при предоставлении спального места и питания законному представителю несовершеннолетних (детей до 4 лет, детей старше 4 лет при наличии медицинских показаний, детей-инвалидов, которые в соответствии с индивидуальной программой реабилитации или абилитации ребенка-инвалида, выданной по результатам проведения медико-социальной экспертизы, имеет ограничения основных категорий жизнедеятельности человека второй и (или) третьей степеней выраженности (ограничения способности к самообслуживанию, и (или) самостоятельному передвижению, и (или) ориентации, и (или) общению, и (или) обучению, и (или) контролю своего поведения, - независимо от возраста ребенка-инвалида) , получающих медицинскую помощь по профилям "детская онкология" и (или) "гематология", - 0, 6;
в) при оказании медицинской помощи пациенту в возрасте старше 75 лет в случае проведения консультации врача-гериатра, за исключением случаев госпитализации на геронтологические профильные койки, - 0, 2;
г) при развертывании индивидуального поста - 0, 2;
д) при наличии у пациента тяжелой сопутствующей патологии, требующей оказания медицинской помощи в период госпитализации, - 0, 6;
е) при проведении сочетанных хирургических вмешательств или проведении однотипных операций на парных органах в зависимости от сложности вмешательств или операций:
уровень 1 - 0, 05;
уровень 2 - 0, 47;
уровень 3 - 1, 16;
уровень 4 - 2, 07;
уровень 5 - 3, 49;
ж) при проведении реабилитационных мероприятий при нахождении пациента на реанимационной койке и (или) койке интенсивной терапии, начавшихся не позднее 48 часов от поступления в отделение реанимации или на койку интенсивной терапии с общей длительностью реабилитационных мероприятий не менее 5 суток, включая период после перевода на профильные койки по окончании реанимационных мероприятий, при обязательной продолжительности реабилитационных мероприятий не менее одного часа в сутки (при условии организации отделения ранней медицинской реабилитации на не менее чем 12 коек отделения, оказывающего медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология", и его укомплектования в соответствии с порядком оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации) - 0, 15;
з) при проведении сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в соответствии с клиническими рекомендациями:
в стационарных условиях:
уровень 1 - 0, 17;
уровень 2 - 0, 61;
уровень 3 - 1, 53;
в условиях дневного стационара:
уровень 1 - 0, 29;
уровень 2 - 1, 12;
уровень 3 - 2, 67;
и) при осуществлении силами федеральной медицинской организации медицинской эвакуации для проведения лечения - 0, 05;
к) при проведении тестирования на выявление респираторных вирусных заболеваний (гриппа, новой коронавирусной инфекции COVID-19) в период госпитализации - 0, 05;
л) для случаев, не указанных в подпунктах "а" - "з" настоящего пункта, - 0.
7. Тарифы на оплату медицинской помощи, определенные в соответствии с пунктами 3 и 4 настоящего Положения, при прерывании случая оказания медицинской помощи уменьшаются:
а) на 70 процентов - при длительности лечения до 3 дней;
б) на 50 процентов - при длительности лечения от 3 до 5 дней включительно;
в) на 20 процентов - при длительности лечения более 5 дней;
г) на 24 процента - при длительности лечения от 12 до 20 дней включительно при оплате случаев медицинской реабилитации детей по группам st37.027-st37.029 и ds37.017-ds37.019.
8. Медицинская помощь, оказываемая пациентам одновременно по 2 и более группам заболеваний, состояний, оплачивается по соответствующим тарифам на оплату медицинской помощи (с проведением Федеральным фондом обязательного медицинского страхования последующей экспертизы качества медицинской помощи) в следующих случаях:
а) возникновение (наличие) нового заболевания или состояния (заболеваний или состояний) , входящего в другой класс Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (10-го пересмотра) , и не являющегося следствием закономерного прогрессирования основного заболевания;
б) дородовая госпитализация пациентки в отделение патологии беременности в случае пребывания в отделении патологии беременности в течение 6 и более дней с последующим родоразрешением;
в) проведение медицинской реабилитации пациента после завершения лечения в той же медицинской организации по поводу заболевания, по которому осуществлялось лечение;
г) оказание медицинской помощи, связанной с установкой или заменой порт-системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований с последующим проведением лекарственной терапии или после хирургического лечения в рамках одной госпитализации;
д) этапное хирургическое лечение при злокачественных новообразованиях, не предусматривающих выписку пациента из стационара;
е) проведение реинфузии аутокрови, или баллонной внутриаортальной контрпульсации, или экстракорпоральной мембранной оксигенации на фоне лечения основного заболевания;
ж) наличие у пациента тяжелой сопутствующей патологии, требующей в ходе оказания медицинской помощи в период госпитализации имплантации в организм пациента медицинского изделия;
з) проведение диализа;
и) проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции в период госпитализации по поводу лечения нарушений, возникающих в перинатальном периоде, являющихся показанием к иммунизации;
к) проведение антимикробной терапии инфекций, вызванных полирезистентными микроорганизмами;
л) в случае длительности госпитализации при лекарственной терапии пациентов со злокачественными новообразованиями лимфоидной и кроветворной тканей более 30 дней.
9. Тариф на оплату j-й высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой i-й федеральной медицинской организацией (
) , определяется по формуле:
,
где:
- норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления j-й высокотехнологичной медицинской помощи, значения которого принимаются в соответствии с разделом I приложения № 1 к Программе;
- доля заработной платы в составе норматива финансовых затрат на оказание j-й высокотехнологич