него не полностью дееспособного гражданина.
5. Сведения о расходах, произведенных за счет имущества совершеннолетнего не полностью дееспособного гражданина
№п/п | Вид расходов | Сумма расходовза отчетный период (рублей) |
1 | 2 | 3 |
1. | Оплата лечения совершеннолетнего не полностью дееспособного гражданина в медицинских организациях: 1) 2) | |
2. | Приобретение товаров длительного пользования, стоимость которых превышает установленныйв соответствии с законом двукратный размер величины прожиточного минимума на душу населения в целомпо Российской Федерации: 1) 2) | |
3. | Оплата жилья и жилищно-коммунальных услуг: 1) 2) | |
4. | Прочие расходы* 1) 2) | |
5. | Итого | |
5.1. | Из них расходы, произведенные совершеннолетнимне полностью дееспособным гражданином с согласия попечителя** | |
5.2. | Из них расходы, произведенные за счет денежных средств, находящихся на отдельном номинальном счете, открытом попечителем в соответствии с пунктом 1 статьи 37 Гражданского кодекса Российской Федерации |
______________________________
* Указываются сведения об иных расходах, произведенных за счет средств совершеннолетнего не полностью дееспособного гражданина, в том числе о расходах на оплату проезда совершеннолетнего не полностью дееспособного гражданина к месту лечения и (или) обратно, ремонта жилого помещения совершеннолетнего не полностью дееспособного гражданина, услуг по реабилитации и (или) абилитации, социальных услуг (при необходимости) , расходах на питание, предметы первой необходимости и прочие мелкие бытовые нужды.
** Заполняется попечителем совершеннолетнего гражданина, дееспособность которого ограничена вследствие психического расстройства, в случае, если попечитель выдавал письменное согласие на самостоятельное распоряжение подопечным средствами в соответствии с пунктом 2 статьи 30 Гражданского кодекса Российской Федерации.
6. Сведения об уплате налогов на имущество совершеннолетнего не полностью дееспособного гражданина
| №п/п | Вид налога | Дата уплаты | Наименование, номер и дата платежного документа |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
Сведения об ознакомлении совершеннолетнегоне полностью дееспособного гражданина с настоящим отчетом*
Я, ________________________________________________________________________,
(ф.и.о. подопечного)
с настоящим отчетом ознакомлен, мною от попечителя получены разъяснения,
с настоящим отчетом согласен / не согласен (нужное подчеркнуть) , по каким причинам не согласен: ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
| "____" ___________ 20__ г. | ________________________________________________(подпись совершеннолетнего не полностью дееспособного гражданина) |
______________________________
* Заполняется совершеннолетним не полностью дееспособным гражданином. Заполняется попечителем, за исключением проставления подписи, в случае отсутствия возможности самостоятельного заполнения указанных сведений совершеннолетним не полностью дееспособным гражданином.
К настоящему отчету прилагаются копии документов, указанных в подпунктах 1.1 - 1.3, 1.4.1 и 1.4.2, в пунктах 2 - 6 настоящего отчета, в том числе копии товарных чеков, квитанции об уплате налогов, страховых сумм и другие платежные документы, за исключением документов, подтверждающих сведения о произведенных за счет средств совершеннолетнего не полностью дееспособного гражданина расходах на питание, предметы первой необходимости и прочие мелкие бытовые нужды, на __________ листах.
Настоящий отчет подготовлен попечителем совершеннолетнего не полностью дееспособного гражданина в рамках обязанностей, возложенных на него статьями 30, 33, 36 и 37 Гражданского кодекса Российской Федерации и статьей 25 Федерального закона "Об опеке и попечительстве".
Попечитель | ||
__________________________________(подпись) | _________________________________(расшифровка подписи) | |
"__" ______________ 20__ г. ". |
_________________