7
4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, за исключением медицинской реабилитации:
4.1. В условиях дневных стационаров всего, в том числе:
для оказания медицинской помощи федеральными медицинскими организациями
для оказания медицинской помощи медицинскими организациями(за исключением федеральных медицинских организаций) 9
4.1.1. для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" - всего, в том числе:
федеральными медицинскимиорганизациями
медицинскими организациями(за исключением федеральных медицинских организаций)
4.1.2. для оказания медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении - всего, в том числе:
федеральными медицинскимиорганизациями
медицинскими организациями(за исключением федеральных медицинских организаций)
4.1.3. для оказания медицинской помощи больным с вирусным гепатитом С медицинскими организациями(за исключением федеральных медицинских организаций)
4.2. в условиях круглосуточногостационара - всего, в том числе:
для оказания медицинской помощи федеральными медицинскими организациями
для оказания медицинской помощи медицинскими организациями(за исключением федеральных медицинских организаций)
4.2.1. для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" - всего, в том числе:
федеральными медицинскимиорганизациями
медицинскими организациями(за исключением федеральных медицинских организаций)
5. Медицинская реабилитация
5.1. в амбулаторных условиях
5.2. в условиях дневных стационаров(первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь) - всего, в том числе:
федеральными медицинскимиорганизациями
медицинскими организациями(за исключением федеральных медицинских организаций)
5.3. в условиях круглосуточного стационара (специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинскаяпомощь) - всего, в том числе:
федеральными медицинскимиорганизациями
медицинскими организациями(за исключением федеральных медицинских организаций)
_____________________________________
1 Нормативы объема скорой медицинской помощи и нормативы финансовых затрат на 1 вызов скорой медицинской помощи устанавливаются субъектом Российской Федерации. Средний норматив финансовых затрат за счет средств соответствующих бюджетов на 1 случай оказания медицинской помощи авиамедицинскими выездными бригадами скорой медицинской помощи при санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, с учетом реальной потребности (за исключением расходов на авиационные работы) составляет на 2024 год 7542, 4 рубля, 2025 год - 7881, 8 рубля, 2026 год - 8236, 5 рубля.
2 Нормативы включают в числе прочих посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе при проведении профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также в образовательных организациях высшего образования (включая посещения, связанные с проведением медико-психологического тестирования) в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ. Посещения с иными целями включают в себя в том числе посещения для проведения медико-психологического консультирования и получения психологических рекомендаций при заболеваниях, не входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования.
3 В нормативы обращений включаются законченные случаи лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2, а также медико-психологическое консультирование и медико-психологическая помощь при заболеваниях, не входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования.
4 Нормативы объема медицинской помощи в дневном стационаре являются суммой объемов первичной медико-санитарной помощи в дневном стационаре и объемов специализированной медицинской помощи в дневном стационаре и составляют 0, 004 случая лечения в 2024 - 2026 годах. Указанные нормативы включают также случаи оказания паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара.
5 Нормативы для паллиативной медицинской помощи, предоставляемой в хосписах и больницах сестринского ухода, включают в себя медико-психологическое консультирование и психологические рекомендации по вопросам, связанным с терминальной стадией зааболевания, характером и особенностями паллиативной медицинской помощи, оказываемой пациентам и их родственникам.
6 Посещенияе по паллиативной медицинской помощи, в том числе посещения на дому патронажными бригадами, включены в нормативы объема первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях.
7 Нормативы объема медицинской помощи и финансовых затрат включают в себя в том числе объем диспансеризации (не менее 0, 000078 комплексного посещения) и диспансерного наблюдения детей (не менее 0, 000157) , проживающих в организациях социального обслуживания (детских домах-интернатах) , предоставляющих социальные услуги в стационарной форме.
Субъект Российской Федерации вправе корректировать размер территориального норматива объема с учетом реальной потребности населения. Территориальный норматив финансовых затрат на 2024 - 2026 годы субъект Российской Федерации устанавливает самостоятельно на основе порядка, установленного Минздравом России с учетом возраста.
Средний норматив финансовых затрат на одно комплексное посещение в рамках диспансеризации граждан репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья составляет в 2024 году - 3650, 1 рубля, в 2025 году - 3876, 1 рубля, в 2026 году - 4104 рубля.
Средний норматив финансовых затрат на одно комплексное посещение в рамках диспансерного наблюдения работающих граждан составляет в 2024 году - 2288, 8 рубля, в 2025 году - 2430, 7 рубля, в 2026 году - 2574, 1 рубля.
8 Субъект Российской Федерации в соответствии с рекомендациями Минздрава России и Федерального фонда обязательного медицинского страхования вправе обоснованно корректировать нормативы объема для проведения отдельных лабораторных исследований в целях тестирования на выявление острых вирусных инфекций, включая новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) , и нормативы финансовых затрат на 1 тестирование.
9 Средние нормативы объема медицинской помощи в дневном стационаре для расчета нормативов территорииальных программ обязательного медицинского страхования включают случаи оказания первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи и составляют на 2025 - 2026 годы - 0, 070478 случая лечения на 1 застрахованное лицо. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи в дневном стационаре составляют на 2025 год - 28043, 5 рубля, на 2026 год - 29399, 6 рубля.
___________
ПРИЛОЖЕНИЕ № 3 к Программе государственныхгарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской помощина 2024 год и на плановыйпериод 2025 и 2026 годов
ПОЛОЖЕНИЕ об установлении тарифов на оплату специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляет Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти, в соответствии с едиными требованиями базовой программы обязательного медицинского страхования
(В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 23.03.2024 № 371)
1. Настоящее Положение определяет порядок установления тарифов на оплату специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляет Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти, в соответствии с едиными требованиями базовой программы обязательного медицинского страхования (далее соответственно - федеральная медицинская организация, тариф на оплату медицинской помощи) .
2. Тарифы на оплату медицинской помощи устанавливаются по видам медицинской помощи соответствующего профиля медицинской помощи, оказываемой федеральной медицинской организацией при заболеваниях, состояниях (группах заболеваний, состояний) , перечни которых предусмотрены приложениями № 1 и 4 к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2023 г. № 2353 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов" (далее - Программа) .
3. Тариф на оплату j-й медицинской помощи (за исключением медицинской помощи, оплачиваемой по отдельным группам заболеваний, состояний, доли заработной платы и прочих расходов в составе норматива финансовых затрат которой предусмотрены приложением № 4 к Программе, и высокотехнологичной медицинской помощи) , оказываемой i-й федеральной медицинской организацией в z-х условиях (стационарных условиях или условиях дневного стационара) (
) , определяется по формуле:
где:
НФЗz - средний норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в z-х условиях, оказываемой федеральными медицинскими организациями, предусмотренный приложением № 2 к Программе;
КБСz - коэффициент приведения среднего норматива финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в z-x условиях к базовой ставке, исключающей влияние применяемых коэффициентов относительной затратоемкости и специфики оказания медицинской помощи, коэффициента дифференциации и коэффициента сложности лечения пациентов, принимающий значения 0, 35 - для стационара и 0, 279 - для дневного стационара;
КДi - коэффициент дифференциации, устанавливаемый:
для субъекта Российской Федерации, на территории которого расположена i-я федеральная медицинская организация, используемый при распределении субвенций, предоставляемых из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, в соответствии с методикой распределения субвенций, предоставляемых из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 5 мая 2012 г. № 462 "О порядке распределения, предоставления и расходования субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования" (для Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области коэффициент дифференциации равен 1) ;
для территории оказания медицинской помощи (если коэффициент дифференциации не является единым для всей территории субъекта Российской Федерации) ;
КЗjz - коэффициент относительной затратоемкости оказания j-й медицинской помощи в z-x условиях, значение которого принимается в соответствии с приложением № 4 к Программе (далее - коэффициент относительной затратоемкости) ;
КСij - коэффициент специфики оказания j-й медицинской помощи i-й федеральной медицинской организацией, значение которого принимается в соответствии с пунктом 5 настоящего Положения;
КСЛП - коэффициент сложности лечения пациента, значение которого принимается в соответствии с пунктом 6 настоящего Положения. При определении тарифа на оплату случая лечения с применением КСЛП, предусмотренного подпунктом "з" пункта 6 настоящего Положения, значение КСЛП принимается равным 
.
4. Тариф на оплату jLT-й медицинской помощи, оказываемой i-й федеральной медицинской организацией в z-x условиях по отдельным группам заболеваний, состояний, доли заработной платы и прочих расходов в составе норматива финансовых затрат которых установлены приложением № 4 к Программе (
) , определяется по формуле:
где:
- коэффициент относительной затратоемкости оказания jLT-й медицинской помощи в z-x условиях, значение которого принимается в соответствии с приложением № 4 к Программе;
- доля заработной платы и прочих расходов в составе норматива финансовых затрат на оказание jLT-й медицинской помощи в z-х условиях по отдельным группам заболеваний, состояний, доли заработной платы и прочих расходов в составе норматива финансовых затрат которых предусмотрены приложением № 4 к Программе, значение которой принимается в соответствии с приложением № 4 к Программе;
- коэффициент специфики оказания jLT-й медицинской помощи i-й федеральной медицинской организацией, значение которого принимается в соответствии с пунктом 5 настоящего Положения.
5. Коэффициент специфики оказания медицинской помощи федеральными медицинскими организациями в зависимости от значения коэффициента относительной затратоемкости, территориального расположения и основного вида деятельности федеральной медицинской организации принимает следующие значения:
а) 1, 3 - при значении коэффициента относительной затратоемкости, равном 2 и более для медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, равном 3 и более для медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара, а для образовательных организаций высшего образования, осуществляющих оказание медицинской помощи, и медицинских организаций, подведомственных Управлению делами Президента Российской Федерации, - при значении коэффициента относительной затратоемкости, равном 1, 7 и более для медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, равном 2, 7 и более для медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара;
б) 1, 2 - при значении коэффициента относительной затратоемкости менее 2 для медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, и менее 3 для медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара и при расположении федеральной медицинской организации на территории закрытого административно-территориального образования или при отсутствии на территории муниципального района, городского округа иных медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь;
в) 1:
при значении коэффициента относительной затратоемкости менее 2 для медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, и менее 3 для медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара, при проведении медицинской реабилитации; (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 23.03.2024 № 371)
при значении коэффициента относительной затратоемкости менее 1, 7 для медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, при значении 2, 7 для медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара для медицинских организаций, подведомственных Управлению делами Президента Российской Федерации;
при определении тарифа на оплату медицинской помощи в стационарных условиях по следующим заболеваниям, состояниям (группам заболеваний, состояний) :
группа st02.006 - послеродовой сепсис;
группа st09.004 - операции на мужских половых органах, дети (уровень 4) ;
группа st09.008 - операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 4) ;
группа st09.009 - операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 5) ;
группа st09.010 - операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 6) ;
группа st15.009 - неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 2) ;
группа st16.010 - операции на периферической нервной системе (уровень 2) ;
группа st16.011 - операции на периферической нервной системе (уровен