<p>нию конечности или ношению
стандартной военной формы одежды, обуви или снаряжения.
К пункту "в" относится редко (не более 3 в год)
возникающие вывихи, неустойчивость и синовит суставов
вследствие умеренных физических нагрузок или повторной
травмы; остеомиелит с редкими (раз в 2-3 года) обострениями
при отсутствии секвестральных полостей и секвестров.
При хондропатиях с незаконченным процессом граждане при
первоначальной постановке на воинский учет, призыве и
поступлении на военную службу по контракту по статье 86
расписания болезней признаются временно негодными к военной
службе, в последующем заключение о категории годности к
военной службе выносится в зависимости от результатов
лечения по пункту "в" или "г" настоящей статьи.
Остеомиелитический процесс считается законченным при
отсутствии обострения, секвестральных полостей и секвестров
в течение трех и более лет.
Повторение вывиха крупного сустава должно быть
удостоверено медицинскими документами и рентгенограммами
сустава до и после вправления вывиха. Нестабильность
вследствие повреждения связок и капсулы сустава
подтверждается клинически и рентгенологически.
По поводу нестабильности суставов освидетельствуемым
предлагается хирургическое лечение. После успешного лечения
граждане при призыве на военную службу и поступлении на
военную службу по контракту по статье 86 расписания
болезней признаются временно негодными к военной службе на
6 месяцев.
После хирургического лечения нестабильности коленного
сустава освидетельствование проводится по пункту "а", "б"
или "в".
После успешного хирургического лечения в отношении
военнослужащих выносится заключение о нуждаемости в отпуске
по болезни с последующим освобождением от строевой,
физической подготовки и управления всеми видами
транспортных средств на 6 месяцев, а после лечения
нестабильности коленного сустава, обусловленной
повреждением связок и капсулы, - на 12 месяцев.
При кистозном перерождении костей, отсекающем
остеохондрозе крупного сустава предлагается оперативное
лечение. При отказе от оперативного лечении или
неудовлетворительных его результатах заключение о категории
годности к военной службе выносится в зависимости от
степени нарушения функций конечности или сустава.
Лица с болезнью Осгуд-Шлаттера без нарушения функций
суставов признаются годными к военной службе,
освидетельствуемым по графе I, II расписания болезней в
соответствии с ТДТ устанавливается показатель
предназначения "3".
При оценке объема движений в суставах руководствоваться
Таблицей оценки объема движений в суставах (Таблица N 3) .
66. Болезни позвоночника и их
последствия (спондилез и связанные
с ним состояния, болезни
межпозвонковых дисков, другие
болезни позвоночника - искривление
и другие приобретенные деформации
позвоночника) :
а) со значительным нарушением Д Д Д НГ К пункту "а" относятся инфекционный спондилит с частыми
функций (3 и более в год) обострениями; спондилолистез III-IV
б) с умеренным нарушением функций В В Б, В-ИНД НГ степени (смещение больше половины поперечного диаметра тела
в) с незначительным нарушением В В Б НГ позвонка) с постоянным выраженным болевым синдромом и
функций ПС, МП, нестабильностью позвоночника; деформирующий спондилез
СС-ИНД шейного отдела позвоночника, сопровождающийся
г) при наличии объективных данных Б-4 Б А НГ нестабильностью; деформирующий спондилез грудного и
без нарушения функций ПС, офи- поясничного отделов позвоночника сопровождающийся
МП-ИНД церы, глубокими пара- и тетрапарезами с нарушением функции
ВДВ-НГ мич- сфинктеров, с синдромами амиотрофического бокового
ма- склероза, полиомиелитическим, каудальным, сосудистым,
ны - компрессионным, выраженным болевым синдромом и
ИНД статодинамическими нарушениями после длительного (не менее
3 месяцев в год) лечения без стойкого клинического эффекта,
что подтверждается, характеристиками командования, данными
диспансерного наблюдения (медицинской характеристики) ;
искривления позвоночника (кифозы, сколиозы IV степени и
др.) с резкой деформацией грудной клетки (реберный горб и
др.) и дыхательной недостаточностью III степени по
рестриктивному типу.
Характер патологических изменений позвоночника должен
быть подтвержден многоосевыми, нагрузочными и
функциональными рентгенологическими и другими
исследованиями.
К пункту "б" относятся остеохондропатии позвоночника
(кифозы, структурные и неструктурные сколиозы III степени)
с умеренной деформацией грудной клетки и дыхательной
недостаточностью II степени по рестриктивному типу;
инфекционный спондилит с редкими обострениями;
распространенный деформирующий спондилез и межпозвонковый
остеохондроз с множественными массивными клювовидными
разрастаниями в области межпозвонковых сочленений с болевым
синдромом; спондилезный спондилолистез I и II степени
(смещение на 1/4 и 1/2 части поперечного диаметра тела
позвонка соответственно) с болевым синдромом, а для
освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней,
кроме того, состояния после удаления межпозвонковых дисков.
К пункту "в" относятся фиксированные приобретенные
искривления позвоночника, сопровождающиеся ротацией
позвонков (сколиоз II степени, остеохондропатический кифоз
с клиновидной деформацией 3 и более позвонков со снижением
высоты передней поверхности тела позвонка в 2 и более раза
и др.) ; ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел
3 и более позвонков) и межпозвонковый остеохондроз
(поражение 3 и более межпозвонковых дисков) с болевым
синдромом при значительных физических нагрузках и четкими
анатомическими признаками деформаций, выявленных при
клиническом исследовании и на рентгенограммах.
Спондилез анатомически проявляется клювовидными
разрастаниями, захватывающими всю окружность замыкательных
пластинок, и деформацией тел позвонков. Признаками
клинического проявления хондроза является нарушение
статической функции пораженного отдела позвоночника -
выпрямление шейного (поясничного) лордоза или образование
кифоза, сочетание локальных лордоза и кифоза вместо
равномерного лордоза. Рентгенологическими симптомами
межпозвонкового хондроза являются: а) нарушение формы
позвоночника (нарушение статической функции) ; б) снижение
высоты межпозвонкового диска; в) отложение солей извести в
переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре;
г) смещения тел позвонков (передние, задние, боковые) ,
определяемые при стандартной ренгенографии; д) патология
подвижности в сегменте (нарушение динамической функции) ; е)
сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков,
отсутствие в них деструктивных изменений. При
межпозвонковом остеохондрозе к перечисленным признакам
добавляются краевые костные разрастания, образующиеся в
плоскости диска и продолжающие площадки тел позвонков, а
также субхондральный остеосклероз, который выявляется на
рентгенограммах с отчетливым изображением структуры.
Болевой синдром при физической нагрузке должен быть
подтвержден неоднократными обращениями за медицинской
помощью, которые отражаются в медицинских документах
освидетельствуемого. Только совокупность перечисленных
клинических и рентгенологических признаков ограниченного
деформирующего спондилеза и межпозвонкового остеохондроза
дает основание к применению пункта "в" настоящей статьи.
Степень сколиоза определяется рентгенологом по
рентгенограммам на основании измерения углов сколиоза: I
степень - 1-10 градусов, II степень - 11-25 градусов, III
степень - 26-50 градусов, IV степень - более 50 градусов
(по В.Д.Чаклину) .
К пункту "г" относятся нефиксированные искривления
позвоночника, в том числе остеохондропатический кифоз
(конечная стадия заболевания) ; изолированные явления
деформирующего спондилеза и межпозвонкового остеохондроза
без нарушения функций.
Бессимптомное течение межпозвонкового остеохондроза
(грыжи Шморля) не является основанием для применения
настоящей статьи, не препятствует военной службе,
поступлению в военно-учебные заведения и училища.
Движения позвоночника в сагитальной плоскости очень
вариабельны. Обычно расстояние между остистым отростком VII
шейного позвонка и бугорком затылочной кости при наклоне
головы увеличивается на 3-4 см, а при запрокидывании головы
(разгибании) - уменьшается на 8-10 см. Расстояние между
остистыми отростками VII шейного и I крестцового позвонков
при нагибании увеличивается на 5-7 см по сравнению с
обычной осанкой и уменьшается на 5-6 см при прогибании
назад. Боковые движения (наклоны) в поясничном и грудном
отделах возможны в пределах 25-30 градусов от вертикальной
линии.
(В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 22.10.98 г. N 1232)
67. Отсутствие, деформации, дефекты
кисти и пальцев:
а) со значительным нарушением Д Д Д НГ К пункту "а" относится отсутствие: двух кистей на уровне
функций кистевых суставов*; по три пальца на уровне
б) с умеренным нарушением функций Д Д Б, В-ИНД НГ пястно-фаланговых суставов на каждой кисти; по четыре
в) с незначительным нарушением В В Б НГ пальца на уровне дистальных концов основных фаланг на</p>
Документы
Поиск по документам
Материалы не найдены