ство (при наличии) индивидуального предпринимателя
| | б) идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) | |
| в) основной государственный регистрационный номер (ОГРН) или основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя (ОГРНИП) | |
| г) адрес места нахождения юридического лица(для юридического лица) или место фактического осуществления деятельности (для индивидуального предпринимателя) | |
| 2. Сведения из реестра юридических лици индивидуальных предпринимателей, осуществляющих в качестве предпринимательскойдеятельности хранение зерна и оказывающихсвязанные с хранением услуги, в Федеральной государственной информационнойсистеме прослеживаемости зернаи продуктов переработки зерна: |
| а) уникальный регистрационный номер юридического лица, индивидуального предпринимателя в реестре юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, осуществляющих в качестве предпринимательской деятельности хранение зерна и оказывающих связанные с хранением услуги (далее - реестр) | |
| б) дата регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя в реестре (число, месяц, год) | |
| в) дата аннулирования уникального регистрационного номера юридического лица, индивидуального предпринимателя в реестре (число, месяц, год) | |
| г) основание аннулирования уникального регистрационного номера юридическоголица, индивидуального предпринимателя в реестре | |
__________________________________ (должность лица, уполномоченного на ведение реестра юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, осуществляющих в качестве предпринимательской деятельности хранение зерна и оказывающих связанные с хранением услуги) | | _________________________________ (подпись) |
____________