Об утверждении принципов модернизации первичного звена здравоохранения Российской Федерации и Правил проведения экспертизы проектов региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения, осуществления мониторинга и контроля за реализацией региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения
ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 9 октября 2019 г. № 1304
МОСКВА
О модернизации первичного звена здравоохранения Российской Федерации
(Наименование в редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 01.03.2023 № 338)
(В редакции постановлений Правительства Российской Федерации от 03.02.2020 № 72, от 06.07.2020 № 997, от 08.10.2020 № 1627, от 08.04.2021 № 561, от 01.03.2023 № 338, от 21.12.2023 № 2226, от 19.01.2026 № 12)
Правительство Российской Федерации постановляет:
1. Утвердить прилагаемые:
принципы модернизации первичного звена здравоохранения Российской Федерации;
Абзац. (Утратил силу - Постановление Правительства Российской Федерации от 01.03.2023 № 338)
2. Высшим исполнительным органам субъектов Российской Федерации:
а) в целях обеспечения достижения результатов федерального проекта "Модернизация первичного звена здравоохранения Российской Федерации", входящего в состав национального проекта "Продолжительная и активная жизнь", при разработке региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения на период до 2030 года:
руководствоваться принципами модернизации первичного звена здравоохранения Российской Федерации, утвержденными настоящим постановлением, в том числе при определении источников финансового обеспечения и распределении результатов региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения по годам реализации;
включать в региональные программы модернизации первичного звена здравоохранения мероприятия, относящиеся к первичной медико-санитарной помощи, независимо от источников их финансирования, в первую очередь на территориях населенных пунктов, являющихся опорными населенными пунктами;
включать в региональные программы модернизации первичного звена здравоохранения мероприятия, относящиеся к первичной медико-санитарной помощи, при условии обеспечения эффективного использования ранее приобретенных в ходе реализации региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения оборудования и транспортных средств;
обеспечивать формирование мероприятий, включаемых в региональные программы модернизации первичного звена здравоохранения, на основе информации, содержащейся в представляемой форме федерального статистического наблюдения № 30 "Сведения о медицинской организации";
б) с 2026 года обеспечивать внесение сведений о мероприятиях, включенных в региональные программы модернизации первичного звена здравоохранения, в единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения.
(Пункт в редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 19.01.2026 № 12)
21. Рекомендовать высшим исполнительным органам субъектов Российской Федерации:
а) при реализации мероприятий региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения применять критерии реализации мероприятий федерального проекта "Модернизация первичного звена здравоохранения Российской Федерации", утверждаемые проектным комитетом по национальному проекту "Продолжительная и активная жизнь";
б) назначить ответственных за реализацию региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения из числа лиц, занимающих должности не ниже заместителей руководителей высших исполнительных органов субъектов Российской Федерации;
в) при внесении изменений в региональные программы модернизации первичного звена здравоохранения руководствоваться особенностями внесения изменений в региональные программы модернизации первичного звена здравоохранения согласно приложению;
г) при подготовке проектов региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения учитывать результаты ежемесячного мониторинга и анализа цен на оборудование для оснащения и переоснащения медицинских организаций, размещаемые Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения на официальном сайте в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет";
д) при наличии у нескольких субъектов Российской Федерации, у нескольких медицинских организаций, подведомственных исполнительному органу субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья, потребности в одних и тех же товарах, работах и услугах, закупка которых необходима в целях реализации мероприятий региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения, осуществлять закупки, в том числе путем проведения совместных конкурсов и аукционов, с учетом требований к применению национального режима;
е) осуществлять расчет расходов на реализацию мероприятий региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения, планируемых в том числе на условиях софинансирования из федерального бюджета, исходя из показателя средней рыночной стоимости одного квадратного метра общей площади жилого помещения по субъектам Российской Федерации, определяемого Министерством строительства и жилищно-коммунального хозяйства Российской Федерации на соответствующий период, умноженного на коэффициент 1, 5;
ж) применять единые подходы к внешнему виду медицинских работников и иных работников медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.
(Дополнение пунктом - Постановление Правительства Российской Федерации от 01.03.2023 № 338) (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 19.01.2026 № 12)
3. Министерству здравоохранения Российской Федерации:
до 21 октября 2019 г. разработать и направить в субъекты Российской Федерации типовую форму паспорта медицинской организации, участвующей в региональной программе модернизации первичного звена здравоохранения, сформированную с учетом положений принципов модернизации первичного звена здравоохранения Российской Федерации, утвержденных настоящим постановлением;
до 15 ноября 2019 г. совместно с Министерством сельского хозяйства Российской Федерации, Министерством строительства и жилищно-коммунального хозяйства Российской Федерации, Министерством транспорта Российской Федерации, Министерством экономического развития Российской Федерации, Министерством промышленности и торговли Российской Федерации, Министерством финансов Российской Федерации, Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации, Министерством науки и высшего образования Российской Федерации, Министерством просвещения Российской Федерации и Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения создать межведомственную рабочую группу по проведению экспертизы региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения;
до 15 ноября 2019 г. разработать и направить высшим исполнительным органам государственной власти субъектов Российской Федерации методические рекомендации по разработке региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения, согласованные с Министерством сельского хозяйства Российской Федерации, Министерством строительства и жилищно-коммунального хозяйства Российской Федерации, Министерством транспорта Российской Федерации, Министерством экономического развития Российской Федерации, Министерством промышленности и торговли Российской Федерации, Министерством финансов Российской Федерации, Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации, Министерством науки и высшего образования Российской Федерации, Министерством просвещения Российской Федерации и Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения;
до 25 ноября 2019 г. разработать и внести в Правительство Российской Федерации в установленном порядке проект постановления Правительства Российской Федерации об утверждении Правил предоставления субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на профилактику осложнений сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов высокого риска путем обеспечения лекарственными препаратами граждан, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда и другие острые сердечно-сосудистые заболевания или операции на сосудах и которые получают медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
до 15 июля 2020 г. совместно с Министерством финансов Российской Федерации разработать и внести в Правительство Российской Федерации в установленном порядке проект постановления Правительства Российской Федерации об утверждении Правил предоставления и распределения в 2021 - 2025 годах субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации для софинансирования расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при реализации мероприятий региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения Российской Федерации и обеспечивающих достижение целей, показателей и результатов национального проекта "Здравоохранение". (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 06.07.2020 № 997)
Абзац. (Утратил силу - Постановление Правительства Российской Федерации от 06.07.2020 № 997)
Абзац. (Утратил силу - Постановление Правительства Российской Федерации от 06.07.2020 № 997)
31. Федеральному медико-биологическому агентству до 30 сентября 2020 г. совместно с Министерством финансов Российской Федерации разработать и внести в Правительство Российской Федерации в установленном порядке проект постановления Правительства Российской Федерации об утверждении Правил финансирования мероприятий, вошедших в состав региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения в части, касающейся медицинских организаций, подведомственных Федеральному медико-биологическому агентству. (Дополнение пунктом - Постановление Правительства Российской Федерации от 06.07.2020 № 997)
4. Министерству труда и социальной защиты Российской Федерации совместно с Министерством здравоохранения Российской Федерации до 15 ноября 2019 г. разработать и внести в Правительство Российской Федерации в установленном порядке проект постановления Правительства Российской Федерации об утверждении Правил реализации в отдельных субъектах Российской Федерации пилотного проекта по вовлечению частных медицинских организаций в оказание медико-социальных услуг лицам в возрасте 65 лет и старше, включающих в том числе критерии отбора частных медицинских организаций.
5. Министерству строительства и жилищно-коммунального хозяйства Российской Федерации:
до 15 ноября 2019 г. сформировать библиотеку типовых проектов объектов первичного звена здравоохранения, центральных районных и районных больниц, соответствующих современным требованиям и порядкам оказания медицинской помощи, включая модульные объекты, обеспечив ее постоянное пополнение;
до 1 сентября 2020 г. разработать и утвердить методические рекомендации определения нормативов определения стоимости (предельной стоимости) капитального ремонта медицинских организаций первичного звена здравоохранения, центральных районных и районных больниц по субъектам Российской Федерации;
до 1 октября 2020 г. разработать и утвердить нормативы определения стоимости (предельной стоимости) капитального ремонта медицинских организаций первичного звена здравоохранения, центральных районных и районных больниц по субъектам Российской Федерации.
(Пункт в редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 06.07.2020 № 997)
6. Министерству транспорта Российской Федерации до 15 ноября 2019 г. разработать и направить в субъекты Российской Федерации методические рекомендации по развитию транспортной инфраструктуры, обеспечивающей доступность медицинской инфраструктуры для населения, в том числе в рамках формирования и расходования средств дорожных фондов субъектов Российской Федерации.
7. Установить, что реализация настоящего постановления осуществляется в рамках реализации федерального проекта "Модернизация первичного звена здравоохранения Российской Федерации", входящего в состав национального проекта "Продолжительная и активная жизнь". (Дополнение пунктом - Постановление Правительства Российской Федерации от 19.01.2026 № 12)
Председатель Правительства Российской Федерации Д.Медведев
УТВЕРЖДЕНЫ постановлением Правительства Российской Федерацииот 9 октября 2019 г. № 1304
ПРИНЦИПЫ модернизации первичного звена здравоохраненияРоссийской Федерации
(В редакции постановлений Правительства Российской Федерации от 06.07.2020 № 997, от 08.10.2020 № 1627, от 08.04.2021 № 561, от 01.03.2023 № 338, от 21.12.2023 № 2226, от 19.01.2026 № 12)
Наименование мероприятия | Ожидаемый результат | Ответственные исполнители | Срок исполнения | |
1. Обеспечение доступности и качества первичной медико-санитарной помощи и медицинской помощи | ||||
(Позиция в редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 19.01.2026 № 12) | ||||
1.1. Организация оказания медицинской помощи с приближением к месту жительства, месту обучения или работы исходя из потребностей всех групп населения с учетом трехуровневой системы оказания медицинской помощи в сельских поселениях, рабочих поселках, поселках городского типа и городах с численностью населения до 100 тыс. человек | ||||
(Позиция в редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 19.01.2026 № 12) | ||||
1.1.1. | Проведение высшими исполнительными органами государственной власти субъектов Российской Федерации анализа размещения объектов, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь населению, а также центральных районных и районных больниц в привязке к населенным пунктам, анализа численности проживающего в таких пунктах населения, развития транспортной инфраструктуры и коммуникаций с учетом требований к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения исходя из потребности населения, включая перспективы развития населенного пункта | разработка субъектами Российской Федерации схем размещения объектов здравоохранения, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь населению, а также центральных районных и районных больниц, обеспечивающих их доступность, с приложением паспортов указанных медицинских организаций. В случае отсутствия в необходимости размещения в населенном пункте объекта здравоохранения схемы размещения должны содержать сведения о наличии или планируемом в таком населенном пункте домовом хозяйстве, привлекаемом к оказанию первой помощи, графике выезда в населенный пункт врачебной бригады в привязке к мероприятиям по развитию автомобильных дорог регионального и муниципального значения | высшие исполнительные органы государственной власти субъектов Российской Федерации | до 1 сентября 2020 г. |
(Позиция в редакции постановлений Правительства Российской Федерации от 06.07.2020 № 997, от 19.01.2026 № 12) | ||||
1.1.2. | Проведение анализа кадрового обеспечения указанных в пункте 1.1.1 медицинских организаций и их обособленных структурных подразделений, включая анализ обоснованности существующей штатной численности медицинских работников (полномочия по принятию и согласованию решений, применение рекомендуемых штатных нормативов, установленных на федеральном уровне, учет региональных особенностей) , анализ нагрузки на медицинский персонал и причин ее отклонения от нормы в разрезе основных категорий и должностей, административно-территориальных образований | формирование оптимальной организационной и штатной численности медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, медицинских работников центральных районных и районных больниц с учетом обеспечения доступности и качества оказания медицинской помощи, в том числе в отдаленных районах и сельской местности | высшие исполнительные органы государственной власти субъектов Российской Федерации, Минздрав России, Минтруд России | до 1 сентября 2020 г. |
(Позиция в редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 06.07.2020 № 997) | ||||
1.1.3. | Направление в Минздрав России субъектами Российской Федерации схем размещения объектов здравоохранения, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь населению, а также центральных районных и районных больниц, паспортов медицинских организаций, участвующих в региональных программах модернизации первичного звена здравоохранения, с привязкой к кадровой укомплектованности таких медицинских организаций для их согласования | согласованные Минздравом России и заинтересованными федеральными органами исполнительной власти схемы размещения и паспорта медицинских организаций, участвующих в региональных программах модернизации первичного звена здравоохранения | высшие исполнительные органы государственной власти субъектов Российской Федерации, Минздрав России, Минсельхоз России, Минэкономразвития России | до 1 сентября 2020 г. |
(Позиция в редакции постановлений Правительства Российской Федерации от 06.07.2020 № 997, от 19.01.2026 № 12) | ||||
1.1.4. | С учетом согласованных схем размещения и паспортов медицинских организаций, участвующих в региональных программах модернизации первичного звена здравоохранения, включая центральные районные и районные больницы, разработка и утверждение субъектами Российской Федерации схем территориального планирования, включающих карты размещения объектов здравоохранения, обеспечивающих доступность медицинских организаций, и маршрутизацию пациентов в соответствии с порядками оказания медицинской помощи | утверждены схемы территориального планирования субъектов Российской Федерации, включающие имеющиеся и планируемые в рамках региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения объекты здравоохранения | высшие исполнительные органы государственной власти субъектов Российской Федерации, Минэкономразвития России | до 31 декабря 2025 г.(далее - ежегодная актуализация не позднее 1 июня) |
(Позиция в редакции постановлений Правительства Российской Федерации от 06.07.2020 № 997, от 19.01.2026 № 12) | ||||
1.1.5. | С учетом согласованных схем размещения и паспортов медицинских организаций одновременно с разработкой и утверждением субъектами Российской Федерации схем территориального планирования, включающих карты размещения объектов здравоохранения, внесение соответствующих данных в геоинформационную подсистему единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (далее - геоинформационная подсистема) | соответствие схем территориального планирования и карт размещения объектов здравоохранения сведениям, внесенным в геоинформационную подсистему | высшие исполнительные органы государственной власти субъектов Российской Федерации, Минздрав России, Росздравнадзор | до 15 октября 2020 г. |
| (Позиция в редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 06.07.2020 № 997) | ||||
| 1.1.6. | С учетом схем размещения и паспортов медицинских организаций создание (в том числе строительство или приобретение) объектов первичного звена здравоохранения (включая быстровозводимые модульные конструкции) , их реконструкция (ее завершение) , замена зданий в случае высокой степени износа и (или) наличия избыточных площадей, капитальный ремонт медицинских организаций и их обособленных структурных подразделений, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь (поликлиники, их структурные подразделения, врачебные амбулатории, центры (отделения) общей врачебной практики (семейной медицины) , фельдшерско-акушерские пункты и фельдшерские здравпункты) , а также здания (отдельные здания, комплексы | |||