________________________
(адрес объекта (территории) , телефон, факс, электронная почта)
___________________________________________________________________________
(основной вид деятельности)
___________________________________________________________________________
(категория объекта (территории)
___________________________________________________________________________
(общая площадь объекта (территории) , кв. метров, протяженность периметра, метров)
___________________________________________________________________________
(ф.и.о. должностного лица, осуществляющего непосредственное руководство деятельностью работников на объекте (территории) , служебный и мобильный телефоны, факс)
II. Общие сведения о работниках объекта (территории) и (или) об арендаторах объекта (территории)
1. Количество должностных лиц и работников, находящихся на объекте (территории) в течение дня ___________________________________________________.
(человек)
2. Среднее количество посетителей, находящихся на объекте (территории) в течение дня ________________________________________________________________.
(человек)
3. Режим работы объекта (территории)
___________________________________________________________________________
(продолжительность, начало (окончание) рабочего дня)
4. Сведения об арендаторах
___________________________________________________________________________
(наименование организации, численность, человек, срок аренды, вид деятельности)
III. Сведения о потенциально опасных участках и (или) критических элементах объекта (территории)
1. Перечень потенциально опасных участков объекта (территории) (при наличии)
№п/п | Наименование | Количество работников и посетителей, человек | Общая площадь, кв. метров | Характер террористической угрозы | Характер возможных последствий |
2. Перечень критических элементов объекта (территории) (при наличии)
№п/п | Наименование | Количество работников и посетителей, человек | Общая площадь, кв. метров | Характер террористической угрозы | Характер возможных последствий |
IV. Возможные последствия совершения террористического актана объекте (территории)
№п/п | Возможные террористические акты | Возможные последствия |
V. Оценка социально-экономических последствий совершения террористического акта на объекте (территории)
№п/п | Возможные людские потери, человек | Возможные нарушения инфраструктуры | Возможный экономический ущерб, млн. рублей |
VI. Силы и средства, привлекаемые для обеспечения антитеррористической защищенности объекта (территории)
1. Силы, привлекаемые для обеспечения антитеррористической защищенности объекта (территории)
___________________________________________________________________________
2. Средства, привлекаемые для обеспечения антитеррористической защищенности объекта (территории)
___________________________________________________________________________
VII. Меры по инженерно-технической, физической защите и пожарной безопасности объекта (территории)
1. Меры по инженерно-технической защите объекта (территории)
___________________________________________________________________________
(характеристика и состояние ограждения, охранного освещения, охранной сигнализации)
2. Меры по физической защите объекта (территории)
___________________________________________________________________________
(характеристика сил и средств физической защиты объекта (территории)
3. Меры по пожарной безопасности объекта (территории)
___________________________________________________________________________
(характеристика мер по пожарной безопасности)
VIII. Выводы и рекомендации
___________________________________________________________________________
IX. Дополнительная информация с учетом особенностей объекта (территории)
___________________________________________________________________________
Приложения:
1. План (схема) объекта (территории) с обозначением потенциально опасных участков и критических элементов объекта (территории) .
2. План (схема) охраны объекта (территории) с указанием контрольно-пропускных пунктов, постов охраны, инженерно-технических средств охраны.
3. Акт обследования и категорирования объекта (территории) .
| Составлен "___" ___________ 20___ г. | |
| ________________________________________________ (должность) (подпись) | ________________________(ф.и.о.) |
| ________________________________________________ (должность) (подпись) | ________________________(ф.и.о.) |
| Актуализирован "___" ___________ 20___ г. | |
| Причина актуализации ________________________________________ | |
| ________________________________________________ (должность) (подпись) | ________________________(ф.и.о.) |
___________