Обсуждались итоги работы Фонда за прошлый год и I квартал этого года, реализация программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи гражданам. В частности, речь шла о введении диспансеризации репродуктивного здоровья, расширении диспансерного наблюдения и увеличении профилактических мероприятий. А также об обеспечении медицинскими услугами жителей приграничных территорий и новых регионов.
Встреча Михаила Мишустина с председателем Федерального фонда обязательного медицинского страхования Ильёй Баланиным
Из стенограммы:
М.Мишустин: Добрый день, уважаемый Илья Валерьевич!
Фонд обязательного медицинского страхования, который Вы возглавляете, выполняет важнейшую функцию – обеспечивает бесплатную медицинскую помощь по всей стране по самым важным направлениям. Это связано с лечением, диспансеризацией, реабилитацией. И, как Вы знаете, по поручению Президента сейчас действующая программа, связанная с профилактическими осмотрами и прохождением диспансеризации, активно внедряется. Это тоже предмет деятельности фонда.
Фонд курирует все мероприятия, связанные с оказанием медицинских услуг, во всех субъектах Российской Федерации. Фактически занимается администрированием региональных бюджетов в этой области. А Президент неоднократно подчёркивал значение чёткой деятельности первичного звена здравоохранения. Первичная медицинская помощь, высокотехнологичная медицина, лекарства должны быть доступны людям в любом регионе России.
И конечно, успешная реализация этих задач во многом зависит от деятельности Фонда обязательного медицинского страхования.
Как Вы оцениваете итоги работы за прошлый год и I квартал этого года? Расскажите о работе фонда за это время.
И.Баланин: Уважаемый Михаил Владимирович!
Вначале хотел бы кратко доложить о реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи гражданам за 2024 год. Остановлюсь только на тех новеллах и результатах, которые предусматривала программа.
В целом программа, Вы правильно отметили, направлена на реализацию в первую очередь амбулаторной помощи, профилактических мероприятий. Объёмы профилактических мероприятий в прошлом году были увеличены почти на 18%. Более 97 млн комплексных посещений осуществлено с целью проведения профилактических осмотров и диспансеризации. 2,4 миллиона человек по итогам проведения таких профилактических осмотров были направлены на дополнительное лечение.
Впервые была предусмотрена возможность проведения диспансеризации репродуктивного здоровья. В прошлом году было 6,9 млн комплексных посещений по этому направлению, что тоже позволит оказать помощь тем гражданам, у которых выявлены отклонения.
И впервые также были установлены нормативы по диспансерному наблюдению, по онкологической помощи, по заболеваниям системы кровообращения, сахарному диабету, что предотвратило развитие критических состояний.
Важно отметить, что в целом благодаря развитию и увеличению объёмов помощи по экстракорпоральному оплодотворению в прошлом году родилось 32 тысячи детей.
Бюджет фонда за прошлый год выполнен в полном объёме. Вся оказанная медицинская помощь оплачена. В текущем году бюджет фонда прирастёт более чем на 600 млрд рублей, что гарантирует также в полном объёме оказание медицинской помощи, предусмотренной в рамках программы государственных гарантий.
Проводятся мероприятия Министерством здравоохранения и федеральным фондом по анализу и финансовой стабильности медицинских организаций. И по итогам года просроченная кредиторская задолженность у медицинских организаций, работающих и оказывающих помощь в системе ОМС, сократилась за прошлый год на 26%. В 47 субъектах медицинские организации вообще не имеют просроченную кредиторскую задолженность. Данная работа будет, несомненно, продолжена и в текущем году.
Дополнительно в рамках бюджета фонда Правительством в прошлом году принимались решения. Разрешите озвучить их результаты. В целом было выделено 158 млрд рублей на специальную социальную выплату, которую получили более 1 миллиона 25 тысяч медицинских работников. Это позволило не просто приостановить отток медицинских кадров из малых городов и сельских населённых пунктов, а впервые получить приток врачей: 4355 специалистов и более 4,5 тысячи работников среднего звена по итогам года пришли работать именно в маленькие населённые пункты.
М.Мишустин: Там несколько программ было по инициативе Президента – и «Земский доктор», и «Земский фельдшер». Это и стимулирующие выплаты по поручению Президента. Всё это помогает бороться с кадровым дефицитом.
И.Баланин: Комплексный подход, Михаил Владимирович, Вы правы, позволяет решить поставленную задачу.
Кроме того, было выделено 1,2 млрд рублей в прошлом году на оказание медицинской помощи жителям приграничных районов Белгородской и Курской областей, в других субъектах Российской Федерации. Вся необходимая медицинская помощь жителям Курской и Белгородской областей оказана.
И хочу отметить, что дополнительно было выделено 40 млрд рублей на выполнение указов Президента в части заработной платы. По итогам года все установленные указом показатели выполнены.
Уважаемый Михаил Владимирович! Хочу доложить и по итогам реализации программ за I квартал уже 2025 года. У нас в I квартале текущего года по сравнению с таким же периодом прошлого года значительно увеличились профилактические мероприятия. Рост практически на 30%. Уже по итогам профилактических мероприятий в текущем году 592 тысячи жителей получили дополнительную медицинскую помощь в связи с выявлением хронических неинфекционных заболеваний. Также у нас впервые установлены нормативы в программе государственных гарантий 2025 года по сердечно-сосудистой хирургии, по отдельным направлениям. И мы видим, что по итогам I квартала значительно увеличилась плановая помощь по данному направлению, что позволяет снизить показатели экстренной госпитализации, развитие сосудистых катастроф и вообще сохранить жизнь. Сейчас у нас приоритет – именно плановое оказание данной помощи.
И более активно в текущем году граждане обращаются за проведением диспансеризации репродуктивного здоровья: уже более 3 млн комплексных осмотров проведено. Это в несколько раз больше, чем I квартале прошлого года. То есть мы отмечаем действительно рост заинтересованности граждан.
М.Мишустин: И влияние будет на достижение национальных целей, которые Президент поставил, в том числе и в плане демографии – очень важное направление. Конечно, нужно продолжать всячески содействовать этому – возможности получения такой помощи.
И.Баланин: Со стороны федеральных медицинских организаций в текущем году – спасибо, что Вы поддержали предложения Министерства здравоохранения – были расширены именно уникальные методы лечения: у нас в программе теперь девять уникальных методов сердечно-сосудистой хирургии, два – трансплантации органов. По результатам I квартала 27 ведущих федеральных научных медицинских центров оказывают данные виды помощи. И их объёмы уже превысили показатели I квартала прошлого года на 31%.
Хочу отметить, что в целом работа федеральных медицинских организаций направлена именно на оказание высокотехнологичной медицинской помощи. И мы ожидаем, что в текущем году они на 22% увеличат объём такой помощи для наших граждан.
М.Мишустин: Готовясь к встрече с Вами, я посмотрел бюджет. За пять лет государственная программа оказания бесплатной медицинской помощи по стране увеличилась на 40%. Это очень важно, потому что те новые направления, о которых Вы сейчас говорили, конечно, нуждаются в серьёзном финансировании. И надо так держать, чтобы госпрограмма была выполнена и национальные цели развития, особенно в самой сложной части – в части демографии, реализовывались благодаря в том числе качеству медицинской помощи.
Мой следующий вопрос о приграничных территориях. Вы сказали об 1,2 млрд рублей, которые были выделены. Без сомнения, необходимо обеспечить всех, кто проживает на приграничных территориях, качественным медицинским обслуживанием. Здесь очень много нюансов, особенно в тех местах, где идут боевые действия.
Расскажите, как идёт обеспечение наших граждан, проживающих на приграничных территориях, где проходит специальная военная операция, медицинскими услугами.
И.Баланин: Уважаемый Михаил Владимирович, Вы отметили важность оказания медицинской помощи на приграничных территориях – в Белгородской, Курской областях, в новых субъектах Российской Федерации – это Луганская, Донецкая республики, Запорожская и Херсонская области.
Могу отметить, что по результатам работы за I квартал объём оказания медицинской помощи здесь не только не снижается, но, например, в новых субъектах увеличен на 45%.
В Белгородской и Курской областях ситуация такова. В связи с тем, что в ряде медорганизаций там была временно приостановлена деятельность, объемы оказания медицинской помощи перенаправляются, перераспределяются в другие медицинские организации, чтобы не допустить их снижения. Мы контролируем данные процессы. Держим руку на пульсе.
Хочу отметить, что в новых субъектах расширяется и доступность медицинской помощи, потому что Вы лично и Правительство уделяете этому большое внимание, и там строятся новые медицинские организации. Идёт переоснащение и оснащение новым медицинским оборудованием, привлекаются новые кадры. И отпадает потребность направлять жителей новых субъектов в другие субъекты Российской Федерации для получения медицинской помощи – они могут получить необходимое лечение уже у себя в субъекте.
Это касается и высокотехнологичной медицинской помощи. В частности, стали проводить стентирование больных с инфарктом миокарда, лучевую терапию при онкозаболеваниях, лапароскопические операции. Это всё, конечно, увеличивает доступность медицинской помощи для жителей данных субъектов.
М.Мишустин: И, конечно, надо всячески помогать нашим ребятам – ветеранам, участникам специальной военной операции – во всех вопросах, которые связаны с оказанием медицинской помощи. Вопросы диспансеризации, реабилитации должны быть на постоянном контроле, в том числе сотрудников вашего фонда.
Хочу пожелать, чтобы все задачи, которые ставит Президент перед нашим медицинским
сообществом, выполнялись и качество услуг, предоставляемых
населению, – бесплатных медицинских
услуг – было на самом высоком уровне.
