М.Мишустин: «Несмотря на небольшое снижение новых случаев, инфекция продолжает распространяться, и система здравоохранения по-прежнему работает в сложнейших условиях».
Вступительное слово Михаила Мишустина
Сообщение Сергея Собянина о ситуации с коронавирусом в Москве
Доклад губернатора Курганской области Вадима Шумкова о ситуации с коронавирусом в регионе
Доклад губернатора Приморского края Олега Кожемяко о ситуации с коронавирусом в регионе
Из стенограммы:
М.Мишустин: Добрый день, коллеги!
Вступительное слово Михаила Мишустина на заседании президиума Координационного совета при Правительстве по борьбе с распространением новой коронавирусной инфекции
Правительство продолжает координацию борьбы с коронавирусом, поэтому мы внимательно отслеживаем в ежедневном режиме ситуацию во всех российских субъектах. Несмотря на небольшое снижение новых случаев, инфекция продолжает распространяться, и система здравоохранения по-прежнему работает в сложнейших условиях.
По поручению Президента поддерживается высокая готовность сети медицинских учреждений. Для пациентов с ковидом по всей стране развёрнуто свыше 220 тыс. коек. К сожалению, в стационарах на лечении много детей. Это одна из особенностей «Омикрона».
Уже говорил ранее, что в наших больницах должно быть всё необходимое для оказания помощи не только взрослым, но и маленьким пациентам. Прошу ещё раз глав регионов внимательно это контролировать. Также нужно следить, чтобы были запасы препаратов – в стационарном и амбулаторном сегментах.
Глава государства неоднократно говорил о важности наращивания тестирования граждан на наличие вируса. Ежедневно проводится около 700 тестов на 100 тысяч человек. Это даже выше рекомендованного уровня. Такая диагностика позволяет оперативно выявлять инфекцию и быстрее помогать заболевшим. Своевременное тестирование по-прежнему остаётся одной из главных профилактических мер. Важно не снижать его объёмы.
Пока эпидемиологическая обстановка достаточно сложная, необходимо соблюдать меры предосторожности. И избавить людей – в первую очередь тех, кто особенно уязвим, – от хождения по инстанциям. Подготовлено постановление Правительства о продлении упрощённого порядка установления инвалидности. Он будет действовать до 1 июля.
До этого времени, как и сейчас, гражданам не надо будет лично обращаться в бюро медико-социальной экспертизы, чтобы подтвердить ранее присвоенную группу инвалидности либо чтобы получить её впервые. Это и дальше будет происходить дистанционно – медучреждения сами передадут все нужные документы. Не потребуется дополнительных обследований. Заочно будут назначены и меры поддержки, которые предусмотрены для людей с ограничениями по здоровью, – пенсии, технические средства реабилитации.
Участники совещания
-
PDF
165Kb
Список участников заседания президиума Координационного совета при Правительстве по борьбе с распространением новой коронавирусной инфекции на территории Российской Федерации, 16 февраля 2022 года
Это касается и граждан, пострадавших на производстве или имеющих профессиональные заболевания. Они также до 1 июля смогут удалённо оформлять справки, необходимые для получения страховых выплат, без посещения бюро медико-социальной экспертизы.
Такой формат в условиях пандемии крайне востребован. Продолжим совершенствовать существующие сервисы, делая их более удобными.
Перейдём к обсуждению.
Сергей Семёнович (обращаясь к С.Собянину), традиционно: какова ситуация с коронавирусом в Москве?
С.Собянин: Добрый день, Михаил Владимирович! Добрый день, уважаемые коллеги!
Абсолютные параметры заболеваемости по Москве ещё достаточно высокие, тем не менее динамика позитивная: за неделю количество заболевших уменьшилось на треть, а количество госпитализаций на 15%.
Только за последние три дня высвободили около тысячи коек. Соответственно, мы начали переводить большие клиники, например Филатовскую больницу, на нормальную, плановую работу.
В поликлиниках достаточно ещё напряжённо. За прошедшую неделю было 655 тыс. медицинских контактов с больными ОРВИ и ковидом. Тем не менее, как и обещали, мы начали наращивать плановую помощь серьёзным образом. Уделяем пристальное внимание заболевшим гражданам 65+ и хроникам, для того чтобы всех, независимо от тяжести заболевания, врачи могли посетить, поставить диагнозы и контролировать течение болезни.
Часть КТ-центров, которые работали исключительно на ковид, также переводим на плановую помощь.
Посмотрим, как будет развиваться ситуация, но надеемся, что на следующей неделе всё уже будет в приемлемых рамках.
М.Мишустин: Спасибо, Сергей Семёнович.
Михаил Альбертович (обращаясь к М.Мурашко), за последние несколько недель существенно выросла нагрузка на амбулаторное звено. Медицинский персонал поликлиник помогает большому числу заболевших, которые лечатся дома. Пожалуйста, доложите, как справляется с этим наша система здравоохранения и как идёт вакцинация от коронавируса.
М.Мурашко: Уважаемый Михаил Владимирович! Уважаемые коллеги! Мы видим некоторое замедление темпов прироста числа новых пациентов, но это мы говорим только о темпах. В целом же, если посмотреть общее количество пациентов, которых сегодня курирует система здравоохранения, их фактически в два раза больше, чем в осенний период, и это беспрецедентно высокая нагрузка на всё амбулаторно-поликлиническое звено и на систему в целом.
Как Вы уже отметили, прежде всего нагрузка приходится на амбулаторно-поликлиническое звено, и практически 92,5% пациентов получают помощь именно в поликлиниках. Ситуация меняется и в части, касающейся стационарного звена, но об этом я чуть позже скажу.
Примеры по Москве. Сергей Семёнович уже сказал, что сегодня ситуация изменилась в лучшую сторону, тем не менее Москва первая столкнулась с приростом, и система справляется с этим очень хорошо. Мы видим, что нагрузка на кабинеты ОРВИ возрастала до 46 тысяч человек в сутки. Рост с начала года был более чем в три-четыре раза.
Хотел бы поблагодарить, Михаил Владимирович, Вас за поддержку первичного звена. По примеру Москвы мы фактически систему здравоохранения перепрофилировали на те же «рельсы» по всем остальным регионам, и дополнительно выделено 7,3 млрд рублей.
Сегодня подписаны соглашения с 83 регионами. Губернаторы двух регионов обещали сегодня до конца дня подписать соглашение на выделение дополнительных средств для финансирования амбулаторно-поликлинического звена.
Хочу отметить, что, несмотря на выделение дополнительных ресурсов, перестройка системы здравоохранения – это ключевое звено.
Нами сегодня реализуются такие инфраструктурные меры, как создание дополнительного регистра привлекаемых транспортных средств (сегодня привлечено более 14 тыс. единиц автотранспорта дополнительно), создание регистра кадрового резерва медицинских работников, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь пациентам с новой коронавирусной инфекцией.
По Вашему поручению были внесены ключевые изменения в основной приказ Министерства здравоохранения, расширяющие возможности дистанционной работы с пациентами, для того чтобы обеспечить доступность всем нуждающимся. Это, конечно же, и телемедицинские консультации, которые были проведены уже для более 2,5 миллиона пациентов.
Для усиления работы кол-центров поликлиник в субъектах туда дополнительно направляется 600 млн рублей. Ключевой вопрос – это, конечно же, кадры. На прошлой неделе в кол-центрах поликлиник работало более 31 тысячи дополнительно привлечённых студентов, и 21,7 тысячи ординаторов и аспирантов мы направили в поликлинические подразделения как для работы непосредственно в контакте с пациентами, так и для оказания телемедицинских услуг.
Кроме того, задействовано 15 тысяч сотрудников профессорско-преподавательского состава, 7 тысяч обучающихся по программам среднего профессионального образования. Отдельное хочу сказать спасибо студентам-волонтёрам, таких привлечено более 19 тысяч человек. Это колоссальная помощь, в том числе в доставке лекарственных препаратов и заборе анализов.
Всего в Российской Федерации в единой службе оперативной помощи гражданам создано порядка 7,5 тыс. штатных единиц дополнительно. Штат таких работников увеличивается по мере необходимости.
Работа по дистанционной выдаче листков нетрудоспособности осуществляется во всех регионах. В трёх регионах в медицинских организациях возникали сложности, но они оперативно решаются совместно с Фондом социального страхования.
Руководители органов государственной власти в сфере здравоохранения работают с отделениями Фонда обязательного медицинского страхования в тесном контакте, для того чтобы минимизировать возникающие шероховатости и обеспечить доступность населению этой помощи, в том числе дистанционное закрытие больничных листков.
В условиях растущей нагрузки мы используем все инструменты для расширения медицинского наблюдения. И конечно, стационары – это наше основное звено, которое принимает наиболее тяжёлых пациентов. 7,5% от общего числа нуждающихся в лечении поступают сегодня в стационары. Их количество возросло. В процентах оно меньше, чем в четвёртую волну, но общее их число по стране вынуждает нас разворачивать дополнительные койки.
На сегодня лечение в больницах получают 194 тысячи человек. Рост составил 11%. Коечный фонд достаточен. Правительством дополнительно выделено, в том числе в декабре, 10 млрд рублей, которые были направлены 54 регионам для ремонта и дооснащения стационарного звена. Уже закуплено 2,2 тыс. единиц нового медицинского оборудования, и 15 тыс. единиц сегодня поступает.
Татьяна Алексеевна Голикова в рамках оперативного штаба по Вашему поручению в том числе привлекает Министерство финансов. Это находится сегодня на особом контроле – освоение и своевременная поставка оборудования и его запуск в эксплуатацию в медицинских организациях.
Такая работа необходима. Мы видим, что количество госпитализированных в тяжёлом состоянии приросло. 10% дополнительно сегодня нуждаются в интенсивной терапии, 2,5% от общего количества госпитализированных находятся на искусственной вентиляции лёгких.
Штамм «Омикрон» и штамм «Дельта» по-прежнему циркулируют на территории Российской Федерации. У пациентов со штаммом «Дельта» более тяжело протекает заболевание. Но хочу отметить, что и пациенты с возбудителем штамма «Омикрон», которые имеют хронические неинфекционные заболевания, также, мы видим, поступают в реанимацию в тяжёлом состоянии. Поэтому вакцинация и ревакцинация являются принципиально важными, чтобы защитить себя от тяжёлого течения заболевания.
По-прежнему мы направляем бригады в регионы. В настоящее время у нас сформировано пять бригад дополнительно – в Карачаево-Черкесскую Республику, Дагестан, Астраханскую, Курганскую, Рязанскую области – там они работают непосредственно с нашими коллегами в регионах.
Отдельно хотел бы доложить о медицинской помощи детям. Сегодня 17% всех болеющих COVID-19 – это несовершеннолетние. Основная масса – почти 98% – лечится амбулаторно. На госпитализации находятся 10 233 ребёнка.
Противоэпидемические меры, которые были приняты в регионах, дали эффект, и снижение госпитализаций за неделю составило 6%. Это очень позитивный, хороший тренд. Поэтому противоэпидемические мероприятия по работе школ, детских садов действительно эффективны.
В ответ на такую потребность в госпитализации мы чётко регулируем дополнительную коечную мощность, дефицита не испытываем. Среди госпитализированных детей 2,3% находятся в тяжёлом состоянии, их число за неделю снизилось на 3%. Эффективные методы терапии, консультации с федеральными специалистами – полностью всё отработано.
Отдельно хотел бы сказать, что вакцинация подростков по стране началась, провакцинировано более 60 тысяч маленьких пациентов. Актуальна она сегодня как никогда. И мы видим – приверженность вакцинации возрастает, переносится вакцина хорошо.
По вакцинации населения в целом. Вакцин в регионах достаточное количество, в том числе для проведения ревакцинации, достаточное количество пунктов вакцинации. И с учётом того, что я уже сказал о пациентах, имеющих хронические заболевания и столкнувшихся со штаммами «Омикрон» и «Дельта», крайне важно сегодня, не откладывая, пройти ревакцинацию, поскольку лёгкое течение заболевания обусловлено в том числе наличием защитных сил организма, сформированных поствакцинальным иммунитетом.
По лекарственным препаратам ситуация стабильная. Министерство промышленности и торговли совместно с нами мониторит полностью их достаточность на рынке. Также нам активно помогает система маркировки, цифрового отслеживания лекарственных препаратов для планирования закупки, контроля остатков лекарственных препаратов и бесперебойного снабжения.
М.Мишустин: Спасибо, Михаил Альбертович.
Конечно, очень важно, чтобы пациенты с лёгким течением болезни оперативно получали дистанционные консультации, всё для этого сделано. Поэтому просьба работать с региональными властями, в том числе по поводу резервов препаратов. От их наличия зависит качество лечения, которое получают граждане. Конечно, главной защитой от болезни является вакцинация.
Теперь об общей эпидемиологической ситуации. Анна Юрьевна (обращаясь к А.Поповой), Вам слово.
А.Попова: Уважаемый Михаил Владимирович! Уважаемые коллеги!
В Российской Федерации пятую неделю продолжается подъём заболеваемости, эпидситуация остаётся достаточно напряжённой. Но необходимо отметить, что если на третьей и четвёртой неделе текущего года еженедельный прирост составлял 100%, то есть удвоение было каждую неделю, то далее мы видим замедление темпов роста, и шестая неделя к пятой неделе дала прирост на 18,5%.
Также отмечу и снижающуюся долю столичных регионов, эпидпроцесс уходит дальше в восточные регионы. Столичные регионы сегодня составляют небольшой удельный вес, и 79% (почти 80) приходится на иные субъекты Российской Федерации.
Кроме того, на прошедшей неделе увеличилось число субъектов, где мы видим снижение заболеваемости. Напомню, если на предыдущей неделе это был всего один субъект Российской Федерации, город Москва, то на ушедшей неделе это уже 10 субъектов. Но вместе с тем цифры ежедневно регистрируемых случаев заболевания достаточно высокие, и это создаёт напряжение и безусловную нагрузку на систему медицинского обеспечения.
По возрастной структуре. У нас растут цифры во всех возрастных группах, за исключением школьников. Отмечу, что этот эпидпроцесс мы успешно проходим, практически не отправляя школьников на дистанционное обучение, научившись, используя все возможные способы и методические инструменты, не ограничивать детей в очной форме образования.
Но следует отметить и негативный фактор. За прошедшую неделю максимальный рост заболеваемости мы отмечаем среди взрослых старше 65 лет. В текущей ситуации не удалось уберечь их от встречи с коронавирусом. Они начинают болеть, и это, конечно, создаст дополнительную нагрузку на коечный фонд.
Несколько изменилась структура клинических форм, и на внебольничные пневмонии и ковидные этиологии приходится не больше 3%, что связано также (Вы, Михаил Владимирович, об этом уже сказали) с высоким охватом тестированием, что позволяет выявить заболеваемость на достаточно ранней стадии и оказать медицинскую помощь до того, как развиваются тяжёлые формы течения заболевания. Тестирование составило на прошедшей неделе 705 на 100 тысяч населения. Это более чем в два раза выше заданной планки, но именно этот уровень обеспечивает своевременную диагностику.
«Омикрон» сегодня составляет 72,5% среди всех секвенируемых выявляемых вариантов возбудителя в 85 субъектах, в том числе 22 подтверждённых случая, полностью вызванных вариантом «Омикрон», зарегистрированы на Чукотке.
Мы продолжаем научные исследования, и хотела бы доложить, что на прошедшей неделе завершена часть работ. Нашими учёными разработана лабораторная методика для определения геновариантов «Дельта» по двум мутациям и «Омикрон» по четырём мутациям, мы сегодня можем различить это лабораторно. И также специалисты Центрального научно-исследовательского института эпидемиологии Роспотребнадзора завершили работу над новой тест-системой, которая будет более устойчива к появлению новых мутаций и также будет более чувствительной. Это уже другая разработка, с использованием методики CRISPR-Сas. Самые небольшие количества вируса будут диагностироваться, и таким образом мы сможем ставить диагноз уже в продромальном периоде.
И ещё один результат. Научно-исследовательский институт имени Пастера в Санкт-Петербурге начал клинические исследования кожного теста, который определит все уровни иммунитета у человека к новой коронавирусной инфекции и даст возможность чётко определять иммунных и тех, кому нужно стимулировать иммунитет с помощью вакцинации.
С учётом сложившейся ситуации мы считаем важным продолжать все противоэпидемические мероприятия, которые показывают свою эффективность на территории Российской Федерации, не позволяя общему уровню поражения вирусом подниматься на высокие цифры, такие, как в иных странах.
Необходимо поддерживать высокий уровень тестирования против ковида, вести контроль за организацией медицинских мероприятий и за режимом медицинских организаций в условиях возрастающей нагрузки. Повторю, все противоэпидемические мероприятия нужно продолжать и контролировать их исполнение.
Также хочу обратить внимание, что пора готовиться к периоду праздничных дней, всегда связанных с туристическими поездками. Не так далеки и детские каникулы, что тоже связано с передвижениями и внутри страны, и за рубежом. И наступающий отпускной период также требует, чтобы люди были защищены от новой коронавирусной инфекции, чтобы у них был хороший иммунитет, дабы в течение своего отпуска не встретиться с проблемами, связанными со здоровьем. Конечно, здесь важно оценить состояние здоровья и сделать ревакцинацию в случае, когда это необходимо.
М.Мишустин: Спасибо, Анна Юрьевна. Пожалуйста, продолжайте дальнейшее изучение циркулирующих штаммов. Борьба с коронавирусом не прекращается, и, конечно, нужно быть готовыми к любому развитию событий.
Мы также
сегодня заслушаем доклады о ситуации на местах.
За последнюю неделю показатель госпитализаций вырос в
большинстве российских субъектов. В Курганской
области он увеличился более чем
на 25%.
Пожалуйста, Вадим Михайлович (обращаясь к В.Шумкову), расскажите подробно о положении дел в области, как справляется система здравоохранения на текущий момент и какие меры принимаете.
В.Шумков: Уважаемый Михаил Владимирович! Уважаемые коллеги!
Для начала: взаимодействием с Минздравом удовлетворены полностью, каких-либо нареканий не имеем.
По состоянию на 16 февраля 2022 года с начала пандемии зарегистрировано инфицированных 73 тысячи человек, на лечении сегодня находится 14 377 пациентов, из них на амбулаторном – 13 536, госпитализировано – 841. По степени тяжести: 83% – это лёгкая форма протекания болезни, 8% – средняя тяжесть, 0,2% – тяжёлая форма, остальные 9% болеют бессимптомно.
Удельный вес находящихся на стационарном лечении составляет 5,8%, что почти полностью соответствует тому, о чём говорил Михаил Альбертович: 5,7% по Федерации. Так же, как и по Федерации, в структуре госпитализированных преобладают лица старше 60 лет, на сегодня в Курганской области их 65%. Число вновь выявленных заболеваний за последние сутки – 1487, среднесуточная заболеваемость в регионе – 179 человек на 100 тысяч населения.
За последние две недели также отмечается резкий рост заболеваемости. Вместе с тем, как и по Федерации, шестая неделя по сравнению с пятой показывает некое снижение.
По коечному фонду. Приняты все необходимые меры: коечный фонд увеличен с 440 коек до 1010. При этом в пик пандемии прошлого года мы имели в полной готовности 2,2 тыс. коек. На сегодня готовы мобилизовать 3,3 тыс. коек, в том числе для лечения детей – 165 единиц.
По кислороду. Среднесуточный расход составляет 7 т, запас – 48 т, то есть на неделю хватает. В этом плане перебоев не испытываем, кислород поставляется регулярно.
Вместе с тем с помощью Правительства Российской Федерации сегодня приобретено и монтируется пять кислородных станций, каждая мощностью от 1 до 2 т, монтаж проводится с конца января, будет осуществлён до начала апреля, что позволит также полностью удовлетворить поставку жидкого кислорода в четыре медицинских учреждения Курганской области.
Кроме того, приобретено и установлено 768 прикроватных кислородных концентратора и обеспечена разводка 672 стационарных кислородных точек.
В рамках доведённых Курганской области дотаций в размере 119 млн рублей (это последняя дотация Минздрава и Правительства Российской Федерации) направлено на ремонт и замену медицинских изделий и медоборудования 88 млн рублей, на организацию обеспечения кислородом – 5 млн рублей и на обеспечение медицинских работников средствами индивидуальной защиты – 24,7 млн рублей.
По охвату тестированием. На сегодня 650 исследований на 100 тысяч населения, что также является вполне нормальным показателем, считаем.
Тестирование проводится в 12 лабораториях общей мощностью 6 тыс. исследований в сутки.
Запас реагентов и расходных материалов – на 50 суток.
Разумеется, основная нагрузка по специфике заболевания сегодня ложится на амбулаторное звено, и подготовку к массовому поступлению больных регион начал с 11 января 2022 года.
На сегодня по амбулаторному лечению определена, разработана и внедрена маршрутизация пациентов с признаками гриппа и ОРВИ, в том числе в педиатрической сети.
Работа бригад неотложной помощи организована по графику 24/7, увеличено количество эпидбригад с 30 до 153 по области, в том числе в городе Кургане с 12 до 76.
Организовано дистанционное открытие и закрытие больничных листов, в поликлиниках с целью избежания скопления людей установлено постоянное видеонаблюдение с выводом на доступ в департамент здравоохранения и штаб, который провожу лично регулярно.
Увеличено количество кабинетов, осуществляющих приём пациентов с признаками гриппа и ОРВИ, за последние две недели в семь раз.
Организована работа круглосуточного амбулаторного центра на базе стационара – 80 посещений в сутки. Сейчас рассматриваем возможность увеличить по необходимости (то есть по обращаемости) количество медиков.
Также увеличено количество рабочих мест в дистанционных консультационных центрах при поликлиниках, за последние две недели – с 12 до 85 операторов.
В детских поликлиниках города Кургана за последние две недели также увеличено количество эпидемиологических бригад с 18 до 45 и работает кол-центр в составе 28 человек.
Увеличено количество неотложек с 14 до 35 при детской поликлинике.
По препаратам. На сегодня на амбулаторном этапе создан запас всех необходимых лекарственных препаратов – антикоагулянты, противовирусные препараты, антибиотики, жаропонижающие. Запас составляет от трёх до семи месяцев.
В аптечной сети Курганской области запас на три месяца в среднем. По инфекционным госпиталям по данным группам препаратов запас от пяти до семи месяцев, а по средствам индивидуальной защиты от трёх до 15 недель. Закупки ведутся непрерывно.
В инфекционных госпиталях Курганской области на сегодня задействовано 95 медиков, в первичном звене – 607 медиков, для оказания скорой медицинской помощи мобилизовано 730 человек. Также привлечены к работе ординаторы, студенты старших курсов медицинских вузов и медицинских колледжей.
Увеличен парк автомобилей, создан резерв водителей. При ухудшении эпидситуации возможно привлечение до 1384 человек, из них медики – 504 человека. Работают и волонтёры.
По работе службы 112. На сегодня фиксируется от 10 тыс. до 12 тыс. звонков в сутки в среднем. Штат сотрудников увеличен до 69 человек. Вместе с тем имеется дополнительный резерв операторов – 129 человек, из них 50 человек – сотрудники МФЦ, имеющие необходимую квалификацию.
По вакцинации. Доля вакцинированных от общей численности взрослого населения сегодня составляет 71,5%. Напомню, что по Российской Федерации – 61%. Завершена вакцинация у 84% от плана. Группы профессионального риска вакцинированы на 95%, за исключением людей с медицинскими отводами.
Доля вакцинированных среди лиц старше 60 лет – 68,3%. Проводится также вакцинация подростков в соответствии с методологическими рекомендациями Минздрава.
В целом, согласно новой рекомендации и методике Минздрава, достигнут уровень коллективного иммунитета 70,7%, по старой методике – почти 83%.
Для ограничения распространения новой коронавирусной инфекции приняты следующие меры. Обучение в школах с численностью учеников более 200 человек переведено в дистанционный режим, обучение в ссузах также переведено в дистант либо в практические занятия. Ограничено пребывание детей без сопровождения родителей в торговых центрах. Рекомендовано соблюдение масочного режима для граждан 65 лет плюс, а также в закрытых помещениях. Ограничено проведение культурно-досуговых и массовых мероприятий в закрытых помещениях. Организации общепита работают до 23.00 на территории всей Курганской области.
Михаил Владимирович, Вы были у нас два года назад. За это время в регионе изменилось очень многое.
Продолжается, несмотря на пандемию, масштабная модернизация объектов здравоохранения. В 2019–2020 годах отремонтировали 56 объектов, включая две поликлиники в городе Кургане. В 2021 году проведён ремонт уже 70 объектов, включая ФАПы, амбулатории. В 2022 году в планах – ремонт 61 объекта. В Кургане отремонтирована полностью и благоустроена больница скорой медицинской помощи, где Вы были.
Вместе с тем остаётся сложная проблема, которую региону не решить в одиночку. Это вопрос обеспеченности медицинскими кадрами региональной медицинской системы – проще говоря, количество квалифицированных врачей.
Мы благодарны, что год назад Вы лично и Правительство России поддержали нашу инициативу о введении единой отраслевой системы оплаты труда – то есть базовых окладов, единых на всей территории страны, с применением районных коэффициентов.
Также мы в прошлом году инициировали рассмотрение вопроса о корректировке механизма целевого распределения выпускников всех медицинских вузов – как это было в советское время, система работала достаточно неплохо. Тесно сотрудничаем по этому вопросу с Минздравом Российской Федерации.
Прошу нас поддержать по этим вопросам.
Со своей стороны регион предпринимает все необходимые усилия в данном направлении: выплачиваем подъёмные, жилищные субсидии медикам. Но уверен, что необходима корректировка системы в целом, поскольку это проблема не только Курганской области и её можно решить совместно.
М.Мишустин: Да, спасибо, Вадим Михайлович.
По-моему, в 20-х числах февраля почти два года назад мы посещали Курганскую область, и Вы подробно обо всём докладывали.
Пожалуйста, отдельное внимание уделите пополнению запасов препаратов – амбулаторного и стационарного сегментов. Лекарства должны быть в наличии. И надо рассчитывать потребности заранее. От этого напрямую зависит качество лечения пациентов.
Теперь о ситуации в Приморском крае. Там помимо роста заболеваемости отмечено серьёзное увеличение числа пациентов в среднетяжёлом и тяжёлом состоянии.
Олег Николаевич (обращаясь к О.Кожемяко), как организовано предоставление медицинской помощи заболевшим? Как больницы справляются, поликлиники и какой объём резерва коек есть?
О.Кожемяко: Уважаемый Михаил Владимирович! Уважаемые коллеги!
С начала эпидемии на территории Приморского края зарегистрировано 132 тыс. случаев заражения коронавирусной инфекцией. В стационарах находятся 2 тысячи пациентов с подтверждённым диагнозом. Количество амбулаторных больных – 17,7 тысячи человек (рост в 3,5 раза с начала февраля).
Здравоохранение края заранее подготовилось к новой волне пандемии. На сегодня у нас развёрнуто 2,9 тыс. коек, из них занято – 81%, при этом 16% приходится на тяжёлых пациентов. На ИВЛ находятся 83 человека.
В Приморском крае организовано 14 амбулаторных инфекционных центров, в том числе 2 для обслуживания детей, 8 из них совмещены с амбулаторными компьютерными центрами.
Сформирован резерв медицинских кадров. Мы привлекли 1167 студентов-медиков. Организовали 42 резервные инфекционные бригады, в составе: врач, средний медицинский работник, водитель.
ПЦР-исследования проводятся на базе 23 лабораторий, на 100 тысяч населения – 523 исследования. Бригады скорой помощи, приёмные отделения стационаров оснащены экспресс-тестами для диагностики коронавирусной инфекции.
Хочу поблагодарить Вас за поддержку. Из резервного фонда Правительства Российской Федерации Приморью выделено 80 млн рублей на приобретение лекарственных средств, уже идёт поставка. Дополнительно оснащены лекарственными препаратами бригады скорой медицинской помощи, которые начинают стартовую терапию по результатам экспресс-тестирования. В инфекционных госпиталях запас лекарств поддерживается из расчёта до месяца работы.
Для оказания дистанционной помощи гражданам с острыми инфекционными заболеваниями открыта горячая линия 122 (население оповещено о том, куда нужно обращаться), где в режиме 24/7 работают 100 операторов. Исходя из степени тяжести состояния больного, оператор организует маршрутизацию. Организованы также дистанционные формы работы – это региональный кол-центр, медицинские кол-центры и телемедицинские консультации, круглосуточная консультативная служба на базе Центра медицины катастроф, СМС-оповещение о результатах ПЦР-теста, передача информации о выписанных пациентах из стационара в поликлиники. Для автоматического мониторинга пациентов используется чат-бот.
По состоянию на 16 февраля в край поставлено 1,2 млн комплектов вакцин против новой коронавирусной инфекции, из них 1290 – для вакцинирования детей. Привито почти 811 тысяч человек. Это 67,4% от плана вакцинации. Освоение вакцины – почти 82%. Прошли ревакцинацию – 141 тысяча человек. Процент вакцинированных составляет 65,3%.
В крае развёрнуто 179 стационарных пунктов вакцинации и 72 мобильных. Кроме того, во всех муниципальных образованиях созданы выездные мобильные бригады, проводящие вакцинацию непосредственно на предприятиях, в организованных коллективах по заявкам этих предприятий.
Прививочная кампания против вируса гриппа завершена в декабре 2021 года. Привито вакциной за счёт федерального бюджета 749 тысяч человек, за счёт других источников финансирования – 25 тысяч человек.
На 2022 год в краевом бюджете предусмотрены средства на приобретение вакцины против гриппа. Вопросов для решения на уровне Председателя Правительства Российской Федерации у нас нет.
М.Мишустин: Спасибо, Олег Николаевич.
Обращаюсь ко всем главам регионов: коллеги, очень важно строго придерживаться рекомендаций санитарных врачей, прежде всего в том, что касается проведения тестирований и соблюдения мер предосторожности. И конечно, лично контролировать, как идёт оказание медицинской помощи гражданам. Понимаю, что заболевших много, и прошу делать всё необходимое. Люди должны получать нужное лечение.
