М.Мишустин: «С ростом показателей заболеваемости увеличивается нагрузка на всю систему здравоохранения. Прежде всего – на первичное звено. Врачи практически круглосуточно и с беспрецедентной нагрузкой работают в поликлиниках и помогают пациентам, проходящим лечение на дому. В этих условиях крайне важно оперативно выявлять инфекцию».
Вступительное слово Михаила Мишустина
Сообщение Сергея Собянина о ситуации с коронавирусом в Москве
Доклад Михаила Мурашко о ситуации с коронавирусом в стране и о проведении вакцинации
Доклад губернатора Воронежской области Александра Гусева о ситуации с коронавирусом в регионе
Доклад губернатора Пермского края Дмитрия Махонина о ситуации с коронавирусом в регионе
Из стенограммы:
М.Мишустин: Добрый день, уважаемые коллеги!
Вступительное слово Михаила Мишустина на заседании президиума Координационного совета при Правительстве по борьбе с распространением новой коронавирусной инфекции
Новый штамм «Омикрон» выявлен практически во всех субъектах Российской Федерации.
С ростом показателей заболеваемости увеличивается нагрузка на всю систему здравоохранения. Прежде всего – на первичное звено. Врачи практически круглосуточно и с беспрецедентной нагрузкой работают в поликлиниках и помогают пациентам, проходящим лечение на дому.
В этих условиях крайне важно оперативно выявлять инфекцию. Для этого необходимо поддерживать высокий уровень тестирования граждан на коронавирус, как поручил Президент.
Надо продолжить и дальнейшее изучение циркулирующих штаммов. На проведение их генетического анализа – секвенирование – выделим около 400 млн рублей. И направим дополнительные средства на приобретение реагентов и расходных материалов, которые нужны для определения «Омикрона».
Своевременные исследования необходимы, чтобы вести эффективный мониторинг изменения ситуации.
Сергей Семёнович (обращаясь к С.Собянину), расскажите, как складывается текущая обстановка в Москве с коронавирусом. Что делается, чтобы предотвратить распространение инфекции?
Участники заседания
-
PDF
173Kb
Список участников заседания президиума Координационного совета при Правительстве по борьбе с распространением новой коронавирусной инфекции, 2 февраля 2022 года
С.Собянин: Уважаемый Михаил Владимирович! Уважаемые коллеги! Прошедшая неделя была очень сложной, количество заболеваний увеличилось почти на 70%. И что особенно неприятно, увеличилось на 40% количество госпитализаций. По госпитализациям мы вышли на цифру где-то 1,6 тысячи человек в сутки, и сегодня занято около 10 тыс. коек стационарных. Мы увеличили объём резервов ещё на 5 тыс., так что у нас 5 тыс. коек дополнительно находится в резерве в случае дальнейшего подъёма заболеваемости.
Что было сделано за последнюю неделю и в начале этой недели? Мы увеличили мощности линии 122, и сегодня срок ожидания ответа на звонок составляет меньше одной минуты даже в часы пик. То есть система стабилизировалась, 7 тысяч операторов работают, 21 тыс. каналов связи. Беспрецедентная цифра, тем не менее система работает пока без сбоев даже в пиковые нагрузки. Это очень важно, как Вы, Михаил Владимирович, подчёркивали не один раз.
Поликлиническое звено работает в особом режиме. Бóльшая часть терапевтов сегодня направлена на работу с пациентами с ОРВИ и ковидом. Таких пациентов в сутки около 60 тысяч.
Очень важно, что при такой нагрузке нам удалось сохранить на 40% и плановую помощь. Узкие специалисты также работают на приём, и дежурные врачи принимают по соматике. То есть вся система здравоохранения перестроилась, но в то же время оказывает медицинскую помощь не только больным ковидом, ОРВИ, но и с другими нозологиями.
Очень важное было решение по открытию телемедицинских центров – не только городского центра, но и в каждой поликлинике. Они тоже взяли на себя значительную часть нагрузки. Каждые сутки телемедицинскую консультацию получают 3–5 тысяч пациентов, и этот объём растёт.
Необходимо понимать, что часть больных, которые заболели на той неделе, продолжают лечиться, получают и стационарную помощь, и амбулаторную. В то же время на этой неделе продолжаются большие объёмы заболеваемости. Одно накладывается на другое, увеличивая ещё в большей степени нагрузку на медицинскую систему.
За прошедшую неделю общее количество контактов медицинских работников с больными ОРВИ и ковидом, включая выходы на дом, КТ, лабораторные исследования, приём у врачей, составило около 800 тыс.. Это беспрецедентная цифра для здравоохранения Москвы, исторический максимум.
Что мы видим на этой неделе? На этой неделе динамика роста заболеваемости снижается. И я надеюсь, как Анна Юрьевна в своё время такое хорошее слово придумала, что мы выходим на плато. Посмотрим, конечно, как будут развиваться события. Это первые дни недели. Мы уже примерно видим, какие показатели будут завтра, но тем не менее это ещё не конец недели. Всё же есть надежда, что ситуация будет стабилизироваться. Это очень важно для всей медицинской системы.
Будем мониторить, как будет развиваться заболеваемость, и, соответственно, принимать все необходимые меры.
Коллеги все помогают. Спасибо Министерству здравоохранения и оперативному штабу. Мы всё время на связи и обмениваемся информацией.
М.Мишустин: Спасибо, Сергей Семёнович.
Михаил Альбертович (Мурашко), как справляются наши больницы и поликлиники? Что с запасами препаратов? И просил бы Вас подробно рассказать, как идёт вакцинация.
М.Мурашко: Уважаемый Михаил Владимирович! Уважаемые коллеги!
В течение месяца отмечается рост числа пациентов на курации медицинского персонала. Только за прошедшую неделю общее число пациентов с COVID-19 под наблюдением врачей возросло в два раза. При этом, как Вы отмечали, преимущественно увеличилась доля амбулаторных пациентов – сегодня их 92%. Наибольший рост количества пациентов, находящихся под медицинским наблюдением, отмечен в таких субъектах Российской Федерации, как республики Алтай, Тыва, Хакасия, Бурятия, Оренбургская область, ряде других.
По Вашему поручению, Михаил Владимирович, для усиления первичного звена проработали с регионами вопросы дополнительного обучения медицинских работников с использованием обновлённых инструкций по оказанию медицинской помощи в этих сложных условиях, а также бесперебойной работы дежурного медперсонала.
Кроме того, в связи с быстрым ростом числа пациентов на амбулаторном лечении подготовлены изменения в базовую программу обязательного медицинского страхования, предусматривающие в случае необходимости временную приостановку плановой медицинской помощи, но с сохранением жизненно важных направлений – в амбулаторных условиях. Помощь, которая может быть отложена в этот неблагоприятный период, в том числе смещается в пользу дистанционных форматов взаимодействия, телемедицинских консультаций. При этом неотложная и экстренная помощь в полном объёме оказывается. Это, повторю, вынужденная мера в случае необходимости.
Врачи первичного звена работают с беспрецедентной нагрузкой, подчас заболевают сами, поэтому дополнительный персонал, в том числе студенты, – это сегодня тот ресурс, который привлекается для оказания медицинской помощи.
Крайне важное значение сегодня приобретают меры для сдерживания распространения коронавируса, что поможет избежать дальнейшего роста нагрузки на медицинские организации. Поэтому педантичное использование средств индивидуальной защиты, обработка рук, безопасное поведение в общественных местах, избегание мест скопления людей, в ряде ситуаций дистанционная форма работы – это то, что позволит нам сократить распространение и, соответственно, снизить нагрузку на медперсонал, распределять её более равномерно.
Ещё раз отмечу, что многие пациенты сегодня переносят заболевание в лёгкой или бессимптомной форме, особенно те пациенты, которые уже имеют иммунитет, вакцинированы и ревакцинированы. Для них на прошлой неделе мы выпустили памятку о действиях в случае появления симптомов ОРВИ и лёгкого течения COVID-19, содержащую необходимые инструкции. Кроме того, по всей стране сегодня работает горячая линия 122, где можно получить в том числе дистанционные консультации. И при необходимости либо вызвать врача на дом, либо уточнить, куда обратиться с симптоматикой за медицинской помощью.
Что касается стационарного звена, там отмечается рост госпитализаций. На сегодня госпитализировано 147 тысяч человек. Рост составил 23% по сравнению с показателями предыдущей недели. Ситуация меняется каждый день, поэтому эти данные только на сегодняшний день.
На сегодня госпитализируется 8% от общего числа активных случаев, это меньше, чем было в четвёртую, осеннюю волну. С одной стороны, это благоприятный момент, потому что мы видим, что действительно ситуация с коронавирусом не перегружает стационарное звено, но в то же время это огромная нагрузка на амбулаторный этап помощи.
Коечный фонд у нас готов для оказания медпомощи и развёртывания дополнительных мощностей, в том числе резервирования. У нас уже есть колоссальный опыт, который позволяет нам увеличивать его практически до 305 тыс. коек. Сегодня развёрнуто 189 тыс. коек, оборудованных под пациентов с коронавирусной инфекцией.
Хочу отметить, что количество пациентов в тяжёлом состоянии сегодня снизилось на 9%. 11% составляет доля госпитализированных пациентов именно с тяжёлой степенью течения заболевания. И снижается доля пациентов, находящихся на искусственной вентиляции лёгких. Это тоже хороший сигнал. Снизилось до 2,5% – это около 5% за неделю снижение.
Большое число пациентов в прошлые волны и сейчас диктует новые требования к контролю качества медицинской помощи.
В начале прошлого года по моему поручению Фондом обязательного медицинского страхования совместно с главными специалистами Министерства здравоохранения, федеральными учреждениями подготовлены чек-листы для экспертизы качества оказания медицинской помощи пациентам, получающим лечение от новой коронавирусной инфекции. Сегодня эта системная работа уже показала себя. И мы видим, что, по оценке экспертов, качество лечения и помощи значительно улучшилось. В чек-листах в структурированном виде отражаются все этапы лечения. 25 контрольных параметров оцениваются на соответствие методическим рекомендациям. Чек-листы помогают не только выявить какие-то отклонения, но и своевременно настроить систему здравоохранения, в том числе являются базой для внесения изменений в методические рекомендации по лечению.
По Вашему поручению, по поручению Татьяны Алексеевны сегодня мы все данные, по результатам экспертизы в том числе, разбираем непосредственно с медицинскими работниками и направляем в субъекты Российской Федерации.
Позвольте доложить отдельно по маленьким пациентам. На фоне общего роста числа пациентов на курации отмечается значительный прирост числа заболевших детей, особенно в последнюю неделю – более чем в 2,2 раза. Сегодня 21% общего количества пациентов, находящихся на лечении – это именно дети. 97% лечатся амбулаторно. Несмотря на крайне высокую нагрузку во взрослом звене, оказание медицинской помощи детям остаётся нашим основным приоритетом. Ещё до подъёма заболеваемости детей мы разработали методические рекомендации по особенностям ведения маленьких пациентов, которые обновлены сейчас ведущими специалистами. В настоящее время действует современная, актуализированная версия рекомендаций.
В связи с ростом нагрузки на детские поликлиники и операторов кол-центров разработали алгоритм сбора жалоб, анамнеза, а также алгоритм дистанционной работы с родителями находящихся на амбулаторном лечении детей. Кроме того, предусмотрели изменения в наш основной приказ по организации работы в части дистанционного контроля, отработки клинических ситуаций.
На сегодняшний день на госпитализации находятся 9978 детей. Хочу отметить, что именно госпитализация сегодня является таким маркером распространения и тяжести течения болезни.
В ответ на такой прирост госпитализаций мы с регионами увеличили количество коек для лечения детей практически в 1,5 раза. Сегодня для лечения детей развёрнуто 11 385 коек, при этом все они соответствуют требованиям по оснащению.
К сожалению, среди госпитализированных возросло количество детей с тяжёлым течением заболевания в 0,6 раза. И в отношении каждого ребёнка, находящегося в палате интенсивной терапии, проводятся консультации с реанимационным консультативным центром. Таким образом, даже молодой и детский возраст не является абсолютной страховкой от тяжёлого течения заболевания.
Во всех субъектах началась вакцинация детей от 12 до 17 лет. Отмечу, что вакцинация подростков проходит добровольно, исключительно по письменному заявлению одного из родителей или их законного представителя. В соответствии с нормами действующего законодательства, непосредственно перед вакцинацией родители оформляют добровольное согласие, а подростки от 15 до 17 лет дают письменное добровольное согласие самостоятельно.
На сегодня вакцинировано почти 17 тыс. детей и подростков. Вакцинация этой возрастной группы актуальна как никогда, поскольку вышеперечисленные данные свидетельствуют о том, что это просто необходимо.
Теперь что касается вакцинации взрослого населения. Темпы вакцинации, мы считаем, сейчас недостаточны, и поэтому призываем население пройти ревакцинацию, для того чтобы избежать тяжёлого течения заболевания. Особенно это относится к людям старше 60 лет и имеющим хронические неинфекционные заболевания, состоящим на диспансерном учёте. Эта жизнесберегающая процедура доступна сегодня во всех медицинских организациях и населённых пунктах. Мы следим за наличием вакцины, её на территориях субъектов Российской Федерации достаточно. Технических препятствий на сегодняшний день нет.
Заседание президиума Координационного совета по борьбе с распространением коронавирусной инфекции
М.Мишустин: Спасибо, Михаил Альбертович. Вначале хотел бы сказать о плановой помощи. Действительно, сегодня у глав субъектов Российской Федерации появляется возможность временно приостанавливать её по некоторым профилям и только в зависимости от эпидемиологической ситуации. Но хочу подчеркнуть, что ключевое слово здесь – именно «временно». Как только обстановка в регионе стабилизируется, конечно, необходимо сразу же возобновить плановую помощь.
При этом прошу держать на контроле вопрос оказания медицинской помощи детям. На это особое внимание обращал Президент. А также не должна прекращаться помощь для людей, у которых болезни, требующие непрерывного лечения, например онкология. Михаил Альбертович, пожалуйста, держите этот вопрос на личном контроле.
То же самое касается обеспечения лекарствами льготников и тех, кто лечится на дому. Вместе с Министерством промышленности и торговли надо внимательно следить, чтобы во всех регионах был запас препаратов. Несмотря на сложности, своевременное предоставление лекарств не должно прекращаться.
Необходимо, чтобы в поликлиниках и дальше проводились лабораторные исследования, в том числе тестирования на коронавирус.
Теперь что касается экспертизы качества в процессе оказания медицинской помощи как в амбулаторных условиях, так и в стационаре. Она будет проводиться впервые. Это очень важная тема. Надо внимательно следить, чтобы пациенты получали нужное именно им лечение, исходя из их диагноза. Не должно быть никаких нарушений.
В России сейчас сохраняется крайне непростая ситуация. Будьте на связи со всеми регионами.
Анна Юрьевна (Попова), пожалуйста, расскажите об эпидемиологической обстановке в российских субъектах. Какие меры принимаются, для того чтобы остановить распространение инфекции?
А.Попова: Уважаемый Михаил Владимирович! Уважаемые коллеги!
В Российской Федерации последние три недели мы наблюдаем рост заболеваемости, рост стремительный. По итогам прошедшей, четвёртой недели показатель составил 468,5 на 100 тысяч населения, и это рост в два раза по сравнению с предыдущей, третьей неделей текущего года.
47% всех регистрируемых заболеваний приходится на три субъекта – Москва, Московская область и Санкт-Петербург, где и сосредоточена основная нагрузка на систему здравоохранения.
По итогам четвёртой недели превышение среднероссийской заболеваемости зарегистрировано в 19 регионах. Рост, как Вы уже отметили, Михаил Владимирович, – в 83, и в двух мы пока видим снижение заболеваемости на 4% и 8% – в Амурской области и Еврейской автономной области.
Рост заболеваемости регистрируется во всех возрастных группах. Наименьшими темпами – в возрастной группе 65 лет и старше. И максимальная заболеваемость сегодня регистрируется среди подростков 15–17 лет. Именно здесь, в этой возрастной группе, требуются особые усилия и меры по предотвращению дальнейшего распространения заболевания.
В целом по стране рост заболеваемости происходит преимущественно в легкой и средней формах.
По тестированию как крайне важному фактору предотвращения распространения, своевременного выявления заболевших. По прошедшей неделе показатель составил 576,3 на 100 тысяч населения. Показатель менее 300 на 100 тысяч населения зарегистрирован только в одном субъекте – это Алтайский край – 267,4 на 100 тысяч населения.
Продолжается тестирование пациентов ИХА-тестами, экспресс-тестами. Работа по поставке дополнительных объёмов в субъекты также ведётся ускоренными темпами.
Важная составляющая нашей работы – это исследование штаммового состава вируса, новой коронавирусной инфекции. «Омикрон» стремительно распространяется по миру. На сегодня уже 177 стран демонстрируют его находки на своей территории. За шесть недель число подтверждённых случаев в мире увеличилось почти в 30 раз. И конечно, это ещё одно свидетельство высокой контагиозности этого варианта вируса.
По состоянию на сегодняшний день в российскую базу, национальную базу VGARus загружено 80 875 геномных последовательностей. Из них 8239 загруженных – это геновариант «Омикрон». Хочу отметить, что мы очень внимательно следим за дальнейшим развитием ситуации и за мутациями внутри этого варианта.
На сегодняшний день к линии BA.2 относится 253 сиквенса – это 3%, линия BA.3 на территории Российской Федерации не выявлена. Подавляющее большинство, которое относится к линии BA.2, было выделено в городе Москве, Республике Марий Эл, Ростовской области, Республике Башкортостан. Почему я делаю на этом акцент? Потому что целый ряд стран говорят о ещё более высокой контагиозности этой линии. В Дании она стала доминирующей – 82%, но при этом в Великобритании и Соединённых Штатах доля её составляет сегодня 8–9%. Мы продолжаем очень пристальное наблюдение за изменениями внутри геноварианта «Омикрон».
На сегодняшний день в целом в стране выявлено 15 287 случаев, вызванных новым подтверждённым геновариантом вируса «Омикрон». Все случаи зарегистрированы практически по всей стране – в 83 субъектах. По клиническим формам из этого количества наблюдений на ОРВИ приходится 77,5%, на пневмонии – 6,5% и на бессимптомные формы на сегодняшний день – 16%.
Хочу отметить, что из этого количества не привиты 70% заболевших и 95% не болели этим заболеванием, вызванным новой коронавирусной инфекцией.
Контактные по всем заболевшим также остаются под медицинским наблюдением – на сегодняшний день это более 4,3 миллиона человек в Российской Федерации.
И конечно же, на настоящем этапе важнейшим направлением является сохранение и поддержание ограничительных мер в регионах. На объектах культуры ограничения введены в 80 регионах, в торговых центрах – в 53, на предприятиях общественного питания – в 75. И там, где это делается своевременно и в достаточном объёме, ситуация не с такими интенсивными показателями и стабилизация наступает быстрее.
Также хочу отметить, что на прошедшей неделе мы вновь увидели высокие цифры заболеваемости совокупно ОРВИ и гриппом, превышение эпидпорога в 71 субъекте Российской Федерации – это развитой эпидподъём по ОРВИ и гриппу, рост интенсивных показателей как в целом по населению, так и по всем возрастным группам.
Хочу обратить внимание, что максимальные показатели по заболеваемости ОРВИ и гриппом приходятся на детское население, это дети от 3 до 6 лет и школьники от 7 до 14 лет. Здесь тоже принимаются все необходимые меры для преодоления этого подъёма, для разрыва эпидемиологических цепочек. Меры по приостановлению функционирования отдельных классов и отдельных школ, по переводу детей на дистант, показывают максимальную эффективность, при этом они не распространяются на весь регион.
Вместе с тем хочу отметить, что снижается доля вирусов гриппа в нашем наблюдении за вирусным пейзажем вирусов гриппа и негриппозной этиологии в сторону увеличения доли вирусов негриппозной этиологии. И сегодняшняя эпидситуация преимущественно вызвана вирусами, которые не относятся к гриппу.
Что мы продолжаем делать? Безусловно, меры, которые прописаны в санитарных правилах, обязательно должны соблюдаться. Ограничительные меры, уже введённые в субъектах Российской Федерации, также остаются обязательными. Конечно, необходимо продолжать иммунизацию населения и поддерживать высокий уровень тестирования за счёт метода ПЦР-тестирования и использования ИХА-тестов.
Своевременная дифференциальная диагностика также крайне актуальна, учитывая такой широкий вирусный пейзаж.
М.Мишустин: Спасибо, Анна Юрьевна. При высокой контагиозности нового штамма, конечно, особенно важно массовое тестирование граждан, и только так можно иметь объективную картину по заболеваемости, своевременно помочь тем, кто заразился, и оградить их от контактов с окружающими. Пожалуйста, продолжайте и далее внимательно отслеживать ситуацию в регионах.
Теперь давайте заслушаем доклады глав субъектов Российской Федерации. За последнюю неделю во многих регионах выросли показатели госпитализации и заболеваемости. Это касается и Воронежской области, там стало больше пациентов с коронавирусом со среднетяжёлым и тяжёлым течением болезни.
Александр Викторович (обращаясь к А.Гусеву), как работает система здравоохранения области в этих непростых условиях, какие меры принимаете? Пожалуйста, Вам слово.
А.Гусев: Уважаемый Михаил Владимирович! Уважаемые коллеги!
Ситуация, безусловно, у нас сложная, как и во многих регионах Российской Федерации, но я считаю, что управляемая.
В течение 10 дней продолжается достаточно активный рост заболеваемости. Так, в сутки в последние дни мы диагностируем до 2,5 тысячи новых больных. Это более 1 тысячи человек на 1 миллион проживающих в Воронежской области – достаточно высокий показатель, превышающий среднероссийские показатели.
Всего сейчас под наблюдением находится 34 тысячи человек, которые получают лечение в основном в амбулаторной форме.
Понимаем, что основная нагрузка ложится на поликлиническое звено. И здесь важно применять дистанционные способы общения с больными, поэтому, безусловно, будем внедрять положения временного порядка взаимодействия с заболевшими ковидом. Это поможет снизить нагрузку на первичное звено.
Что делается дополнительно к тому, что было до января 2022 года? С 24 января мы более чем в два раза увеличили количество операторов кол-центров. На сегодня там работает 530 человек, в том числе более 200 студентов наших медицинских образовательных учреждений. У нас есть резерв ещё в 200 человек. По мере необходимости будем вводить его в действие.
Усиливаем кадровый потенциал медицинских работников. Сейчас 7 тысяч человек занято в борьбе с ковидом, из них 1,7 тысячи врачей. Ещё 310 человек из различных медицинских и образовательных учреждений проходят допподготовку. Думаю, что они в ближайшее время помогут нам в работе.
Открыли пять и подготовили ещё четыре помещения для размещения временных центров дополнительного диагностирования COVID-19 вне помещений поликлиник. Это позволяет уменьшить нагрузку на поликлиники, сократить присутствие людей, которые хотят пройти диагностирование.
Выделяем дополнительный автотранспорт – порядка 180 единиц.
По тестированию. На сегодняшний день средненедельный охват составляет порядка 480 человек на 100 тысяч жителей. В том числе мы активно используем экспресс-тестирование.
В медицинских учреждениях создан запас лекарственных препаратов из расчёта лечения примерно 90 тысяч человек одновременно. Безусловно, это будет пополняемый запас – за этим следим, равно как контролируем и запас препаратов для лечения ОРВИ, гриппа в аптечной сети и на оптовых аптечных складах. Здесь у нас тоже взаимопонимание с коллегами есть.
Моим распоряжением создан резерв финансовых средств для борьбы с ковидом. Он составляет 3 млрд рублей. Это примерно такая же сумма, какую мы израсходовали в 2021 году. Все запросы медучреждений обрабатываются в приоритетном порядке, и механизм быстрого доведения средств из резервного фонда у нас существует.
По лечению в стационарах. На сегодняшний день на стационарном лечении находится 2100 человек. Это почти на 700 человек прирост за последнюю неделю. Средненедельный суточный прирост составляет около 100 человек. Для нас пока это не критично. У нас подготовлено 8,8 тыс. коек под ковид-терапию. Из них почти 6 тыс. оборудовано подачей кислорода. Понятно, что они сейчас находятся в оперативном резерве. При необходимости будем их своевременно разворачивать, но не допуская снижения резерва коек менее 20%.
Конечно, вводим ограничительные мероприятия. Некоторые могу перечислить. Дома-интернаты для пожилых людей работают в закрытом режиме уже неделю. Студенты обучаются в очно-заочной форме. Закрыты объекты дополнительного образования для детей, с тем чтобы не было пересечения детей из разных школ.
30% списочного состава работников органов исполнительной власти на сегодня уже работают в удалённом режиме. Такую же форму работы мы просим организовать и руководителей предприятий всех отраслей экономики. И безусловно, усилили контроль за соблюдением санитарных норм на транспорте, в торговых центрах, на рынках и в других местах возможного массового скопления людей.
Организовано взаимодействие с волонтёрскими организациями. У нас сейчас около 400 волонтёров помогают медицинским работникам и пожилым людям.
В целом считаю, что ситуация контролируемая.
М.Мишустин: Спасибо, Александр Викторович.
В Воронежской области в последнее время нарастили объёмы диагностики на коронавирус. Это очень правильно. Продолжайте такую же работу. И пожалуйста, делайте всё необходимое, чтобы заболевшие вовремя получали лечение – ещё на ранних сроках.
В Пермском крае стали чаще проводить тестирование граждан, чтобы выявить инфекцию. Но вызывает беспокойство, что за прошедшую неделю отмечен рост госпитализаций – как взрослых, так и детей. Увеличилось число тех, кто непросто переносит болезнь, а показатель заболеваемости превышает среднероссийский более чем на 20%.
Дмитрий Николаевич (обращаясь к Д.Махонину), пожалуйста, более подробно доложите о ситуации в регионе. Что делаете для её улучшения? И главное – как справляется система здравоохранения?
Д.Махонин: Уважаемый Михаил Владимирович! Уважаемые коллеги!
Вы правильно отметили, Михаил Владимирович, что заболеваемость в Пермском крае растёт, как и во многих регионах. Мы фиксируем двукратный рост за последнюю неделю и большой рост заболеваемости у детей. На этом фоне также растёт заболеваемость ОРВИ – примерно в 2,5 раза за последние две недели. С этим нам тоже надо справляться, поэтому растёт нагрузка на первичное медицинское звено, на скорую медицинскую помощь, горячие линии.
При этом могу отметить стабилизацию и снижение смертности на 7,6% по сравнению с декабрём прошлого года.
Что делается в регионе для борьбы с коронавирусной инфекцией, с ростом заболеваемости? Во-первых, работает, как и во всей стране, наша служба 122. Задействовано 97 операторов, 300 работников МФЦ и волонтёров прошли обучение и находятся в резерве. Дополнительно 160 кол-центров в поликлиниках, где задействованы 425 операторов, и дополнительно в едином диспетчерском центре работает 41 оператор. Среднее время ожидания – 40–50 секунд. Ежедневно мы проверяем это, мониторим. Дополнительно подключён чат-бот, он тоже оказывает поддержку в работе.
Организована работа 89 ковидных центров и расширена дистанционная форма оказания медицинской помощи в 2,5 раза – производится примерно 18 тыс. консультаций в сутки.
Наибольший риск сегодня – это рост заболеваемости медицинского состава. В помощь были привлечены студенты Пермского государственного медицинского университета и нашего базового медицинского колледжа – порядка 800 человек. Они все обучены и помогают медперсоналу.
Кроме того, в поликлиниках в 2,5 раза увеличено количество бригад неотложной медицинской помощи, свыше 1000 бригад создано. И дополнительно за счёт средств краевого бюджета порядка 100 млн рублей мы направили на приобретение 400 тыс. экспресс-тестов. Это позволило нам увеличить тестирование. Примерно 18 тыс. тестов мы проводим в сутки, что более чем в 2 раза выше рекомендованного норматива, и считаем это правильной и необходимой мерой.
Мы увеличили обеспеченность населения лекарственными препаратами. Помимо тех средств, которые предоставило нам федеральное Правительство, за что огромное спасибо, мы ещё из регионального бюджета выделили 343 млн рублей. Это решение было принято ещё в начале января, так как мы понимали, что ситуация с коронавирусом будет развиваться стремительно.
Мы сформировали план поэтапного увеличения коечного фонда – в резерве у нас 7,5 тыс. коек. Вы правы в том, что за последние дни произошёл рост госпитализаций. Сейчас у нас 2492 пациента лечатся в стационаре, и запас коек больше 20%. Этот запас мы будем держать и впредь.
В 1,5 раза увеличено количество единиц автотранспорта, примерно 500 автотранспортных средств задействовано для работы мобильных бригад и доставки лекарственных препаратов.
Хотел бы также отметить, что мы всего лишь на 30% сократили плановую медицинскую помощь, то есть стараемся поддерживать работу медицинских организаций в штатном режиме.
И несколько слов об ограничительных мерах. У нас с завтрашнего дня (это одно из основных наших решений) переходят на дистант ребята всех классов в Перми, краевой столице, и втором по величине населения городе – Березняках. На дистант уже на 30% отправлены государственные служащие. Мы находимся в контакте с нашими крупными предприятиями, они тоже переводят по возможности людей на дистант. Это мы фиксируем в том числе по транспортному потоку. В последние дни на примерно 15–18% снижен транспортный поток в общественном транспорте. Это говорит о том, что многие жители сейчас находятся дома – либо болеют, либо дистанционно работают.
В заключение могу сказать, что, действительно, ситуация непростая. Но она контролируется, и мы будем впредь в ежедневном режиме её отслеживать. Лично сам каждое утро наблюдаю по камерам видеонаблюдения в поликлинике, если там какие-то очереди, скопление людей, то по каждому отдельному случаю, если требуется, принимаем соответствующие меры.
М.Мишустин: Спасибо, Дмитрий Николаевич.
Коллеги! Хочу ещё раз обратить ваше внимание. Нужно обеспечить качественное и своевременное оказание медицинской помощи всем пациентам с коронавирусом, усилить контроль за соблюдением мер предосторожности.
Даже в сложившихся крайне непростых условиях важно и дальше наращивать темпы вакцинации. Прошу лично заниматься всеми этими вопросами.
