М.Мишустин: «Сейчас главное – снизить темпы заболеваемости, выровнять нагрузку на систему здравоохранения. Важно, чтобы во всех субъектах соблюдались рекомендации санитарных врачей и граждане ответственно подходили к своему здоровью. Дополнительные выходные – это в первую очередь возможность позаботиться о себе и своих близких, избежать риска заразиться».
Вступительное слов Михаила Мишустина
Доклад Михаила Мурашко о ситуации с коронавирусом в стране и о проведении вакцинации
Доклад Анны Поповой об эпидситуации и ограничительных мерах в регионах в нерабочие дни
Из стенограммы:
Вступительное слово Михаила Мишустина на заседании президиума Координационного совета при Правительстве по борьбе с распространением новой коронавирусной инфекции на территории Российской Федерации
М.Мишустин: Добрый день, уважаемые коллеги!
На прошлой неделе в России начались нерабочие дни, которые были объявлены Президентом. В некоторых регионах они были введены ранее. Действуют и другие меры для защиты здоровья граждан, прежде всего там, где наиболее сложная эпидемиологическая обстановка.
Сейчас главное – снизить темпы заболеваемости, выровнять нагрузку на нашу систему здравоохранения, чтобы все пациенты и дальше могли получать необходимую медицинскую помощь.
Важно, чтобы во всех субъектах Российской Федерации соблюдались рекомендации санитарных врачей и граждане ответственно подходили к своему здоровью. Такие дополнительные выходные – это в первую очередь возможность позаботиться о себе и своих близких, избежать риска заразиться.
У тех, кто сделал прививку, шире выбор, как использовать свободное время в условиях ограничений, в том числе – в нерабочие дни. Президент поручил обеспечить таким гражданам возможность посещать различные мероприятия или объекты, используя QR-код. Это может быть, например, посещение театров и музеев. Предъявив QR-код, человек подтверждает, что он сделал прививку, у него есть сертификат. Перечень таких объектов будет определён Правительством и может быть расширен главой конкретного региона. Это поможет снизить риски заражения в общественных местах.
Ситуация с распространением инфекции остаётся очень сложной. Много заболевших. Правительство по поручению главы государства ведёт ежесуточный мониторинг, чтобы было всё необходимое для оказания им помощи как в стационарных, так и в амбулаторных условиях.
Большинство граждан с ковидом проходят лечение дома. Правительство направило дополнительное финансирование на закупку для них лекарств. Это почти 11 млрд рублей. За счёт них нужными препаратами будут обеспечены около 2 миллионов человек. Медикаменты пациентам с коронавирусом по решению Президента должны предоставляться бесплатно.
Но есть и очень много людей, которые тяжело переносят болезнь. Они получают помощь в больницах, где врачи трудятся круглосуточно.
Из-за роста госпитализаций увеличилась и потребность медицинских организаций в кислороде. Такая ситуация в 50 регионах страны. Правительство окажет им необходимую поддержку. Будет выделено более 5 млрд рублей на закупку концентраторов кислорода с высокой производительностью – свыше тысячи литров в минуту. Разумеется, российского производства. За счёт бюджетных средств будет также оплачена их доставка и установка.
Михаил Альбертович (обращаясь к М.Мурашко), надо как можно скорее заключить соглашения с субъектами Российской Федерации на предоставление трансфертов, чтобы в короткие сроки восполнить нехватку кислорода в больницах.
Также прошу Министерство промышленности и торговли продолжить мониторинг. Заранее прогнозировать потребности, чтобы не доводить ситуацию до критической. Если есть риски – действовать незамедлительно.
И ещё одно решение на эту тему. Правительство направило около полумиллиарда рублей производителям медицинского кислорода на закупку нового оборудования. Средства позволят компенсировать часть стоимости новых криогенных воздухоразделительных установок. Они нужны, чтобы обеспечить бесперебойное производство кислорода и увеличить его поставки в медицинские учреждения.
На что ещё хочу обратить ваше внимание. Президент поручил нарастить темпы вакцинации от коронавируса по всей стране, обеспечить возможности для повторной прививки. Для этого организована работа прививочных пунктов так, чтобы обратиться в них можно было и сейчас – в период нерабочих дней. Говорили об этом на прошлом заседании координационного совета. Причём весь процесс вакцинации должен быть удобным и безопасным, без столпотворений.
И конечно, важно обеспечить необходимый запас вакцин в субъектах Российской Федерации.
Михаил Альбертович, по поручению Президента Вы, Ваши заместители и сотрудники Росздравнадзора на выходных выезжали в регионы, где ситуация с коронавирусом наиболее напряжённая. Сейчас особенно важно взаимодействовать с субъектами Российской Федерации, оказывать им методическую и практическую поддержку. Вы посетили медицинские учреждения Владимирской области. Знаю, что представители Минздрава и Росздравнадзора побывали в Белгородской, Ивановской, Ульяновской, Нижегородской, Орловской областях, а также в Крыму, Удмуртии, Татарстане.
Доложите, как там обстоят дела. Какова ситуация в целом по стране и как проходит вакцинация?
М.Мурашко: Уважаемый Михаил Владимирович! Уважаемые коллеги!
Министерство здравоохранения на сегодняшний день работает фактически в круглосуточном режиме.
В эти выходные по поручению Президента мы посетили девять регионов – руководство Министерства здравоохранения и Росздравнадзора. Основной целью визитов был поиск резервов по увеличению коек, эффективности амбулаторного этапа, организационно-методическая поддержка и решение острых вопросов. Поскольку медицина в регионах сегодня максимально мобилизована, то эти девять регионов были выбраны как регионы с наиболее тяжёлой ситуацией.
Все проблемы, которые можно выделить, в общем достаточно чётко структурируются в основные 10 пунктов.
Первый пункт – это соблюдение ограничительных мероприятий, особенно в период выходных дней, для профилактики распространения вируса, их своевременное введение и соблюдение норм. Именно это регулирует поток заболеваемости населения.
Мы отметили недостаточный уровень вакцинации населения. Особенно хотелось бы отметить категорию лиц старше 60 лет, поскольку именно у них развиваются тяжёлые осложнения, подчас приводящие к необратимым последствиям для здоровья, для прогноза их жизни. Поэтому вакцинация лиц старше 60 лет – это наиболее значимый сегодня вопрос для системы здравоохранения и для каждого человека – чтобы сохранить свою жизнь.
Организация работы ПЦР-лабораторий. Увеличенные объёмы тестирования требуют в том числе круглосуточной работы лабораторий. Это второй блок, который мы рассматривали и отстраивали непосредственно процессы.
Следующий блок – это лекарственное обеспечение на амбулаторном этапе. Сегодня во всех регионах закуплено достаточно лекарственных препаратов. Тем не менее в ряде субъектов обращали внимание на возникающие вопросы с доставкой и своевременным назначением препаратов – это позволяет избежать в том числе госпитализаций и тяжёлых осложнений.
Нарушение сроков доезда бригад скорой медицинской помощи. По нескольким субъектам было принято решение об увеличении количества бригад и привлечении студентов старших курсов, для того чтобы обеспечить круглосуточную работу подвижного состава скорой медицинской помощи. Были рассмотрены вопросы маршрутизации пациентов. Однозначно наиболее значимый вопрос – по доставке пациентов и в том числе работе скорой помощи, для того чтобы сократить расход времени.
Ещё один блок – это использование кислорода. Мы по девяти субъектам видим наиболее сложные вопросы, которые решаются в ручном режиме с Минпромторгом. Нам очень активно помогает Министерство обороны, мы им очень признательны.
И ещё ряд вопросов, которые возникали, – это соблюдение современных рекомендаций по лечению пациентов. Хочу отметить в качестве положительного примера Крым. Мы сделали карманную версию методических рекомендаций, и Крым отпечатал 1200 экземпляров таких карманных методических рекомендаций, чтобы были в наличии у каждого врача амбулаторного и стационарного этапа. Это позволяет в том числе стандартизировать подходы.
Вопросы консультативной помощи обсуждались. Сегодня работает федеральный консультативный центр. Мы убедились, что это действительно эффективная помощь коллегам. Но и региональные консультативные центры должны быть более активными – этот вопрос как раз обсуждался.
В целом по ситуации в стране. Сегодня 1,376 миллиона пациентов находятся на курации медицинских работников, под наблюдением. Этих пациентов стало на 3,6 тысячи человек меньше, чем днём ранее.
Хочу отметить, что именно период дополнительных выходных дней, ограничительные мероприятия повлияли на ситуацию. И это позволяет нам надеяться, что нагрузка на систему здравоохранения начнёт снижаться. Поэтому режим нерабочих дней, объявленных Президентом, мы считаем, сегодня наиболее эффективен в острой ситуации и фактически даёт второе дыхание для регионов.
Мы видим, что в связи с распространением штамма «Дельта» всё-таки количество лиц, требующих госпитализации и с тяжёлым течением, лиц молодого возраста выше, чем в предыдущие волны, но вакцинация позволяет избежать госпитализации во многих случаях. Я лично, проводя консилиумы в нескольких больницах, в реанимации не видел ни одного вакцинированного пациента, который оказался бы в тяжёлом состоянии. Единичные случаи, конечно, бывают, но это чаще связано с иммуносупрессией.
Ещё хотелось бы отметить, что дополнительно разворачиваемые койки, конечно, должны быть своевременно оснащены, что также обсуждалось с руководством регионов.
По вакцинации. Принимаемые меры увеличили объёмы вакцинации населения. Мы выходим уже на цифры выше 650 тысяч человек в сутки. Для системы здравоохранения это не вызывает никаких затруднений – мы можем до 1 миллиона человек в сутки спокойно вакцинировать. Это нормальный, привычный режим работы для системы.
Сегодня первым компонентом привито уже более 58,5 миллиона человек. Мы видим, и губернаторы также отмечают, что в тех районах, где вакцинировалось больше 60–70% взрослого населения, фактически нагрузка на систему здравоохранения становится минимальной по сравнению с теми районами, где эти цифры пока не достигнуты.
Хотел бы отметить регионы, где темпы вакцинации пока требуют интенсификации. Это Ростовская, Кемеровская области, Камчатский край, Тульская область, Дагестан, Коми, Северная Осетия – Алания, Ингушетия, Хабаровский край и Карачаево-Черкесия. В этих регионах нужно наращивать темпы вакцинации.
В целом более 15 тыс. пунктов работает, в том числе вне медицинских организаций. Это удобно и эффективно. При выездах мы откорректировали время работы, чтобы было удобнее.
Вакцина доступна. Были некоторые вопросы по своевременности доставки одной из вакцин. Они в субботу-воскресенье разрешены, сегодня отправка идёт везде.
Таким образом, всё больше людей делает выбор в пользу защиты. Мы обеспечили доступность. Также идёт вакцинация совместно с вакцинацией против гриппа. Наши экспертные учреждения рассмотрели и провели все исследования, касающиеся комбинации вакцин «Гам-КОВИД-Вак» («Спутник V») и «Спутник Лайт» с вакциной от гриппа. Сегодня это доступно, можно при одном визите провести аппликацию непосредственно той и другой вакцины, что, конечно, удобно и комфортно для населения.
М.Мишустин: Спасибо, Михаил Альбертович.
Очень важно – и Ваша задача в этом заключается – тесно взаимодействовать с региональными властями и Министерством промышленности и торговли, с производителями вакцин, чтобы не допустить дефицита препаратов. Пожалуйста, следите, чтобы у людей была возможность сделать прививку и защитить себя от болезней.
И конечно, нужно получать обратную связь от граждан. В принципе это организовано на портале государственных услуг. Если есть жалобы, обращения по организации вакцинации, незамедлительно нужно на это реагировать.
Анна Юрьевна (обращаясь к А.Поповой), пожалуйста, расскажите об эпидемиологической ситуации в регионах, какие ограничительные меры принимают субъекты Российской Федерации в нерабочие дни, об их эффективности расскажите.
А.Попова: Уважаемый Михаил Владимирович! Уважаемые участники совещания!
43-я неделя показала нам максимальный рост регистрации случаев новой коронавирусной инфекции, это 274 619 случаев, и темп прироста составил 8,7%.
Несмотря на то что темп прироста снизился, база так велика, что говорить о стабилизации процесса пока, безусловно, рано.
По итогам 43-й недели превышение среднероссийских показателей мы отмечаем в 31 регионе. Что демонстрирует более тяжёлую эпидситуацию – в 12 регионах есть и превышение, значимое, более 15%, среднероссийского показателя, и сохраняющийся темп прироста: это Самарская, Ульяновская, Новгородская, Брянская, Смоленская, Мурманская области, Республика Хакасия, Хабаровский край, Забайкальский край, Республика Коми, Калининградская область и Орловская область. И здесь меры должны приниматься неукоснительные.
Рост заболеваемости сохраняется в 78 субъектах – от 2% и выше. Стабилизация – в пяти, снижение заболеваемости – в двух субъектах Российской Федерации: Республика Калмыкия (минус 5%) и Карелия (минус 17,5%). Здесь эпидпроцесс более устойчив и стабилен.
Хочу также отметить снижение заболеваемости среди детей от 7 до 18 лет, темп прироста здесь практически равен нулю, но меры, которые мы начали принимать, должны оставаться и, возможно, усиливаться. Максимальные показатели заболеваемости остаются в старшей возрастной группе – 65 лет и старше, заболеваемость составила 238,9 на 100 тысяч населения данного возраста.
Следующая возрастная группа, от 50 до 64 лет, – 214 на 100 тысяч населения. Это также говорит о том, что главные акценты в противоэпидемических мероприятиях должны быть сделаны на сохранении жизни и здоровья и прекращении распространения COVID-19 именно в этих возрастных группах.
Несколько слов о циркулирующих вирусах, вариантах вирусов. В целом в мире практически к 100% стремится доля штамма «Дельта». В Российской Федерации ситуация такая же. Более 98% всех выявленных вариантов штамма – это штамм «Дельта». И единичные случаи штаммов «Лямбда» и «Мю» сегодня не имеют распространения на территории Российской Федерации, но мы держим это под жесточайшим контролем в соответствии с поручением Президента Российской Федерации.
Увеличилось ещё тестирование. На 42-й неделе это было 407 на 100 тысяч населения, на прошедшей 43-й в среднем за неделю – это 424. Максимальные показатели по Москве – это почти 700 на 100 тысяч населения, выявляемость достаточно высокая. Очень важно своевременно, как Вы уже отметили, передавать результаты тестов людям на горячую линию. На сегодняшнюю дату на горячую линию Роспотребнадзора поступило 2157 обращений. К сожалению, наибольшее число жалоб на задержку результатов остаётся в Челябинской, Свердловской, Калужской, Липецкой и Пензенской областях. Меры принимаются, административные расследования начаты по каждому случаю. Но здесь ещё предстоит много работы.
По поручению Президента, которое было дано по итогам совещания с членами Правительства, руководящий состав центрального аппарата Роспотребнадзора проводит проверки в субъектах, оказывает методическую помощь. Буквально за последние два дня были охвачены Смоленская, Брянская, Архангельская области. Сегодня мы начинаем работу в Орловской области и Республике Карелия. Наши противочумные центры и противочумные институты получили на прошлой неделе поручение проверить качество и сроки исполнения всех ПЦР-тестов в ряде субъектов, где такие проблемы на сегодняшний день присутствуют.
Хотела бы обратить внимание ещё и на то, что эффект от принимаемых мер не наступит немедленно. Для этого нужно время, не меньше одной инкубации. Скорее всего, понадобится большее время.
Но с чем бы я хотела обратиться. Главное – в эти выходные дни не откладывать визит к врачу. Если человек почувствовал себя плохо, если он ощущает недомогание, врача нужно вызвать сейчас, а не откладывать на рабочие дни. Потому что любая задержка в оказании медицинской помощи будет чревата осложнениями.
К сожалению, мы отмечали не один раз, когда в течение праздников идёт снижение обращений, а после праздников все, кто ждал рабочих дней, оказываются уже в тяжёлом состоянии на больничной койке.
Ещё раз хочу обратить ваше внимание: не надо ждать чего-то необычного, не надо ждать, что само пройдёт, и не надо ждать, пытаясь разобраться, что это – грипп, не грипп, ОРВИ или COVID. Обращаться нужно немедленно. И конечно, использовать эти дни для того, чтобы вакцинироваться. Возможность такая сегодня есть у всех во всех населённых пунктах Российской Федерации.
М.Мишустин: Присоединяюсь к этой рекомендации.
Анна Юрьевна, прошу Вас и дальше активно взаимодействовать с регионами. Президент поручил усилить контроль за соблюдением мер, которые направлены на защиту здоровья граждан. Это крайне важно и необходимо, чтобы улучшить ситуацию.
В ряде субъектов Российской Федерации отмечается особенно серьёзный рост заболеваемости. Сегодня мы заслушаем доклады о ситуации с коронавирусом глав двух регионов – на территориях Курской области и Удмуртской Республики.
Хочу попросить выступить Романа Владимировича Старовойта. У вас в регионе число заболеваний в последние недели сильно увеличилось. Какие меры принимаются для борьбы с распространением инфекции, для защиты граждан? Что с запасами медикаментов?
Р.Старовойт: Уважаемый Михаил Владимирович! Уважаемые коллеги!
На 1 ноября текущего года в Курской области зарегистрировано 66 552 лабораторно подтверждённых новых случая заражения коронавирусной инфекцией, 353 – за последние сутки. Из указанного количества заболевших 57 108 человек – это выздоровевшие, 177 человек выздоровели за последние сутки.
Также за прошедшие сутки наблюдаем снижение уровня заболеваемости примерно на 2%. Коэффициент распространения составил за последнюю неделю 1,07.
Рост заболеваемости отмечается за счёт взрослого населения. Принятые нами ограничения для лиц старше 65 лет и введение осенних каникул на неделю раньше запланированного срока позволили снизить случаи заболевания среди детей различных возрастных групп от 13 до 24%, а среди лиц старше 65 лет – почти на 10%.
В настоящее время у нас развёрнуто 2336 коек для оказания медицинской помощи пациентам с коронавирусной инфекцией и пневмонией, из них 1883 обеспечены кислородом, в том числе 330 реанимационных коек. Свободный коечный фонд мы стараемся держать на уровне 8–10% в запасе.
В ближайшие две недели дополнительно развернём ещё 100 коек, причём из них 88 – с кислородом, 12 – реанимационные.
Михаил Владимирович, Вы не так давно у нас были и видели: мы в январе текущего года начали строить инфекционный корпус областной клинической больницы на 232 койки с возможностью увеличения до 300 коек, и там будет 24 реанимационные койки. Пользуясь случаем, хочу, Михаил Владимирович, Вас поблагодарить за выделение из резервного фонда Правительства Российской Федерации 1,39 млрд рублей на достройку этого корпуса. Как я Вам и обещал, в течение месяца инфекционный корпус уже примет первых пациентов.
Кроме того, у нас в регионе сейчас функционирует семь лабораторий для проведения тестирования. Дефицита расходных материалов для его проведения нет. Охват тестированием на новую коронавирусную инфекцию методом ПЦР составляет 480 на 100 тысяч населения.
На амбулаторном лечении находится 85%, или 6,8 тысячи, пациентов с коронавирусной инфекцией. В регионе функционирует амбулаторный КТ-центр диагностики, в котором ежедневно проходят обследование до 150 пациентов.
Администрация Курской области закупает лекарства для пациентов, которые получают медицинскую помощь амбулаторно. Кроме федеральных средств на приобретение лекарственных препаратов выделено 45 млн рублей из областного бюджета, и мы сформировали полуторамесячный запас препаратов для амбулаторных пациентов. Для пациентов, которые лечатся в стационарах, нами сформирован запас на три месяца, в том числе СИЗ и противовирусные лекарственные препараты.
Для лечения пациентов с тяжёлым течением за счёт средств областного бюджета с начала года мы уже 200 млн рублей предоставили. На сегодняшний день в медицинских организациях региона, перепрофилированных в ковидные стационары для лечения больных, имеется 295 баллонов и 22 газификатора. Заключены договоры на поставку сжиженного кислорода и кислородных баллонов – мы получаем из Липецка, Старого Оскола. Наш Михайловский ГОК имени Варичева оказывает помощь, и военные лётчики 3 т кислорода в сутки нам дают. В целях бесперебойного обеспечения кислородом в стационарах активно используется 356 кислородных концентраторов. За счёт средств областного бюджета проведены дополнительные закупки ещё 228 концентраторов, которые ожидаем уже 9 ноября.
Хотел бы Вас поблагодарить, Михаил Владимирович, за распределение для Курской области двух кислородных концентраторов мощностью 1250 л/мин., что нам существенно упростит работу. Но прошу рассмотреть возможность при очередном выделении финансирования, если такое будет, предусмотреть приобретение дополнительно ещё трёх концентраторов.
В регионе продолжается массовая вакцинация. Всего поступил 625 801 комплект: и «Гам-КОВИД-Вак», и «ЭпиВакКорона», и «КовиВак», и «Спутник Лайт». На базе 40 медицинских организаций созданы пункты вакцинации против коронавирусной инфекции. Также функционируют три временных пункта в торговых центрах, работает 21 передвижной мобильный пункт. Вакцинацию маломобильных граждан на дому и выезды в рабочие коллективы осуществляют 173 мобильные бригады.
Удельный темп вакцинации составляет 650 на 100 тысяч населения. Запланированный целевой 80-процентный показатель лиц, подлежащих вакцинации, мы в настоящее время выполнили без малого на 70%. Доля лиц старше 60 лет составляет 31,5%, вакцинировано 170 беременных женщин.
Еженедельно под моим руководством мы проводим заседание оперативного штаба по ситуации с новой коронавирусной инфекцией.
С 15 октября в регионе допуск в общественные места осуществляется только при наличии QR-кода. С 21 октября наши школы ушли на досрочные каникулы. С 25 октября по 7 ноября на территории Курской области мы ввели режим нерабочих дней – на неделю раньше. С 30 октября у нас действует дистанционное обучение в школах, в детских садах организованы дежурные группы.
С 30 октября ограничения ужесточены: у нас сейчас работают только аптеки, объекты розничной торговли в части реализации продовольственных товаров и непродовольственных товаров первой необходимости. Приостановлено проведение культурных, выставочных, просветительских мероприятий. На 3 ноября запланировано очередное заседание оперативного штаба.
Большое спасибо, Михаил Владимирович, Вам, Вашим заместителям, Аппарату Правительства, Минздраву, Минпромторгу, Минобороны. Действительно работаем круглосуточно, коллеги всегда на связи.
М.Мишустин: Спасибо, Роман Владимирович. Продолжайте работу совместно с санитарными врачами, оперативно принимайте решения для исправления ситуации. Конечно, во всех районах должны быть условия, чтобы люди могли сделать прививку. Ещё раз подчеркну: это должно быть удобно и безопасно для наших граждан.
Александр Владимирович (обращаясь к А.Бречалову), в Удмуртии также серьёзная ситуация с распространением коронавируса. Что вы делаете, чтобы противостоять инфекции, для оказания помощи жителям?
А.Бречалов: Уважаемый Михаил Владимирович! Уважаемые коллеги!
Ситуация в республике стала значительно ухудшаться с августа этого года, как, в общем-то, и во всей стране. В октябре прирост заболевших составил 55,2% по сравнению с сентябрём, но за последние две недели, в том числе благодаря принятым ограничительным мерам, нам удалось достичь определённой стабилизации ситуации. Именно так мы расцениваем то, что сейчас происходит. Но ни в коем случае не питаем иллюзий, что уже всё пошло на спад.
Так, за 41-ю неделю темп прироста заболеваемости составил 16,9%, а коэффициент распространения – 1,12. За 42-ю неделю темп прироста составил 1,7%, то есть меньше на пять пунктов, а коэффициент распространения – 1,05.
Коротко о тех ограничениях, которые мы на сегодняшний день ввели. Мы их начали вводить с конца сентября и, наверное, стали одним из первых регионов, где закрыли кинотеатры и фуд-корты – это с начала октября.
В настоящий момент, в нерабочие дни, у нас не работает общепит, объекты торговли, кроме продуктовых, детские игровые зоны. Под запретом все массовые развлекательные и культурные мероприятия.
Посещение всех заведений и объектов сферы услуг, а также МФЦ – только с QR-кодом или ПЦР-тестом. Естественно, введена обязательная вакцинация для сотрудников ряда социально значимых сфер и обязательная самоизоляция для жителей старше 60 лет.
Продолжает действовать обязательный масочный режим, и мы стараемся очень жёстко контролировать его исполнение.
Ещё в прошлом году мы выработали такую стратегию.
Первое – максимальное количество тестирований, для того чтобы на более ранней стадии фиксировать больного, поскольку мы знаем, что препараты, которые сейчас используются для лечения новой коронавирусной инфекции, максимально эффективны в первые три-пять дней болезни. Поэтому у нас достаточно высокие цифры по тестированию. Допустим, за сегодня 504 теста на 100 тысяч населения. Мы и дальше хотим продолжать наращивать количество тестирований. Именно из-за этого у нас достаточно высокие показатели выявляемости больных ежесуточно.
На эту же тему. Мы начали готовиться к возможному увеличению заболеваемости ещё в августе. В настоящий момент общий коечный фонд составляет 3980 мест – это больше на 1130 коек, чем в прошлом году. Это второй пункт нашей стратегии. Мы стараемся больного, когда он в пограничном состоянии – между лёгкой степенью и средней тяжести, – госпитализировать на два-три дня, чтобы он под контролем лечился, чтобы не допустить переход в среднюю тяжесть и тяжёлую форму.
За последние 10 дней октября мы видим снижение количества госпитализированных и амбулаторных пациентов. Число свободных коек у нас значительно выросло. В настоящий момент резерв свободного коечного фонда составляет 20%, 825 коек, но в ближайшие две недели мы не собираемся сокращать коечный фонд, посмотрим, как дальше будет развиваться ситуация. Это что касается тестирования и стационаров.
По амбулаторным больным то же самое.
Хочу поблагодарить Павлюкова Дмитрия Юрьевича – заместителя руководителя Росздравнадзора. Очень профессиональная команда. Дали нам серьёзные рекомендации, в том числе и по тестированию, и по маршрутизации, и по предоставлению лекарственных препаратов амбулаторным больным. Мы это обязательно всё учтем.
В завершение несколько предложений.
По вакцинации. В настоящий момент существенно увеличивается темп. Если, допустим, в конце августа – начале сентября у нас было 1,8 тысячи человек в день, то сейчас мы вышли на уровень 10–12 тысяч вакцинированных за сутки. По темпам мы занимаем 13-е место в России, по охвату пока ещё не достигаем нужных цифр, но темпы хорошие.
На что хочу обратить внимание, Михаил Владимирович, и прошу, чтобы все руководители тоже услышали.
Очень серьёзной мотивацией для вакцинации были как раз ограничения, связанные не столько с закрытием, например, общепита, сколько с возможностью прийти в ресторан при предъявлении QR-кода. Когда мы такие ограничения объявили, это привело к огромному росту желающих вакцинироваться. Я считаю, что это очень здорово работает.
У нас нет сейчас перебоя с вакцинами, все модификации есть.
По тестированию. У нас очень много лабораторий – 13.
По пунктам вакцинации – как стационарным, так и мобильным. На днях мы открыли дополнительные пункты в офисе Сбербанка и театре оперы и балета. Поэтому здесь мы выходим на очень хороший темп.
На чём хотел бы акцентировать внимание – кислород. Буквально несколько дней назад у нас были в этом отношении, можно сказать, военные действия. Я хочу поблагодарить команду Дениса Мантурова, всех его замминистров. В прямом смысле работали круглосуточно. У нас созвон был в 4 утра, поскольку не выехала машина с кислородом, нам заменили на другую.
Михаил Владимирович, тем не менее ситуация по-прежнему напряжённая. Хотел бы попросить по-прежнему уделять республике большое внимание.
Мы тоже не сидим и не ждём только поступления кислорода – закупили 1,5 тыс. прикроватных концентраторов, что, естественно, позволит нам снизить потребность в жидком кислороде.
Также хочу поблагодарить за поддержку в выделении средств на стационарные установки по производству кислорода.
Очень важен – хочу поблагодарить и Михаила Альбертовича Мурашко, и министерство здравоохранения Москвы – обмен опытом. 12 наших врачей-специалистов побывали в Москве, это у нас плановая работа, скорая помощь, кол-центр, 52-я ГКБ, «Коммунарка». Сверка часов даёт очень серьёзный психологический мотив для наших врачей и очень серьёзные изменения в протоколах лечения.
52-я ГКБ, Марьяна Анатольевна Лысенко, отдельное спасибо. Они видео классные делают, которые мы сейчас показываем всем врачам, по лечению по новым протоколам.
Хочу поблагодарить всю команду. Считаю, что меры, которые мы приняли, способствуют снижению сейчас заболеваемости. Но, естественно, расслабляться ещё рано.
М.Мишустин: Александр Владимирович, важно наращивать темпы вакцинации, как это поручил нам сделать Президент, чтобы как можно быстрее выработать коллективный иммунитет в регионе. Пожалуйста, держите этот вопрос на постоянном личном контроле.
Коллеги! Обращаюсь ко всем главам регионов. Я прошу вас лично следить за ситуацией и оперативно решать все вопросы. Прошу самым серьёзным образом отнестись к обеспечению ограничительных мер. Строго контролировать их соблюдение. Сделать всё необходимое для оказания своевременной и качественной медицинской помощи гражданам. Нужные лекарства должны быть как у тех, кто находится в больницах, так и у тех, кто лечится на дому. Всё финансирование вам доведено, все поручения даны. Прошу чётко это исполнять.
Ещё раз хотел бы попросить всех граждан с пониманием отнестись к нерабочим дням. Надо минимизировать контакты и, конечно, беречь своё здоровье. Если мы вместе будем соблюдать меры предосторожности и вакцинироваться, то сможем остановить рост числа заболевших.
