М.Мишустин: «Прошу Министра здравоохранения и руководителей регионов лично контролировать, как обеспечиваются медучреждения и люди, которые лечатся на дому. Это и системы тестирования, и СИЗ, и медикаменты. Для пациентов, которым необходима госпитализация, такая возможность должна быть обеспечена. Ни один заболевший не должен остаться без помощи».
Вступительное слово Михаила Мишустина
Из стенограммы:
М.Мишустин: Добрый день, уважаемые коллеги!
Вступительное слово Михаила Мишустина на заседании президиума Координационного совета по борьбе с распространением коронавирусной инфекции
Сегодня у нас очередное заседание президиума Координационного совета по борьбе с распространением коронавирусной инфекции. Ситуация по-прежнему остаётся сложной. Средства федерального бюджета, необходимые для борьбы с распространением коронавируса, доведены до регионов, и в каждом субъекте Российской Федерации надо обеспечить всё необходимое для лечения людей. Это и системы тестирования, и средства индивидуальной защиты, и, конечно, медикаменты.
Прошу Министра здравоохранения и руководителей регионов лично контролировать, как обеспечиваются медицинские учреждения и люди, которые лечатся на дому. Они должны получать лекарства сразу после постановки диагноза, а не ходить по аптекам. Этот вопрос надо решить оперативно. Для пациентов, которым необходима госпитализация, такая возможность должна быть обеспечена. Поэтому во всех регионах нужно создать резерв коек для больных коронавирусом. Ни один заболевший не должен остаться без помощи.
Участники заседания
-
PDF
168Kb
Список участников заседания президиума Координационного совета при Правительстве по борьбе с распространением новой коронавирусной инфекции на территории Российской Федерации, 9 ноября 2020 года
Мы благодарны нашим врачам за то, что они ежедневно борются за каждую жизнь. Правительство продолжает поддерживать медицинских работников, которые заботятся о пациентах с коронавирусом и из группы риска. На эти цели направлено 26 млрд рублей. За счёт них до конца года около 400 тысяч медицинских работников ежемесячно будут получать специальные социальные выплаты.
Однако ситуация с коронавирусом в России и в мире доказывает, что важно проводить диагностику не только этого, но и других инфекционных заболеваний в более сжатые сроки, прогнозировать эпидемиологическую ситуацию в стране. И на основе таких данных принимать эффективные меры профилактики. Для этого необходимо провести модернизацию лабораторий.
Правительство выделяет свыше 800 млн рублей на закупку современного лабораторного оборудования для учреждений Роспотребнадзора. Оно будет использоваться для диагностики коронавирусной и других инфекций. Раннее выявление заболевания позволяет не только вовремя оказать человеку необходимую медицинскую помощь, но и уберечь от распространения инфекции и заражения других людей.
Заседание президиума Координационного совета при Правительстве по борьбе с распространением новой коронавирусной инфекции на территории Российской Федерации
В этом году из-за коронавируса Правительство приняло меры, чтобы упростить работу многих организаций, в том числе в сфере здравоохранения. Были приостановлены плановые проверки медицинских организаций, что особенно важно в нынешней ситуации. Нужно по максимуму избавить врачей от лишних процедур, чтобы они могли сконцентрироваться на своей работе. В этой связи продлим ещё на год мораторий на плановые проверки медицинских организаций. Прошу Министерство здравоохранения и другие профильные ведомства оперативно разработать и внести соответствующий проект федерального закона в Правительство.
Перейдём к обсуждению повестки дня.
Михаил Альбертович Мурашко, расскажите подробнее, как идёт работа.
М.Мурашко: Уважаемый Михаил Владимирович! Уважаемые коллеги!
Прежде всего хотел бы отметить, что ситуация с новой коронавирусной инфекцией продолжает оставаться напряжённой. Вся система здравоохранения работает в мобилизационном формате. Ежедневный прирост за прошлую неделю составлял более 20 тысяч заболевших. Для того чтобы организовать максимально медицинскую помощь, в стране развёрнуто 260 тыс. коек, 75% пациентов находятся на амбулаторном лечении. Занятость коек сегодня – на уровне 82%.
Есть регионы, в которых мы видим дефицит коечного фонда, и 53 субъекта, где занятость коек выше 80%. По ним дополнительно принимаются решения по развёртыванию коек.
Для того чтобы обеспечить амбулаторное лечение по единым правилам и стандартам, сегодня уже реализуются девятые методические рекомендации – это самый современный подход к оказанию медицинской помощи.
Мы проводим через день образовательные вебинары для медицинских работников на площадке Московского университета имени Сеченова. Все видеоматериалы размещаются в открытом доступе и для наших зарубежных коллег в странах с русскоговорящим населением.
Нами внесены организационные изменения в систему оказания медицинской помощи для максимального охвата населения медицинскими услугами на амбулаторном и стационарном этапе. Для этого основной приказ №198 Министерства здравоохранения претерпел изменения. Также для организаторов здравоохранения на прошлой неделе были проведены учебные занятия по новым принципам организации медицинской помощи.
Для амбулаторной сети дополнительно вводится автотранспорт – из тех средств, которые направлены Правительством в регионы для неотложной помощи и доставки пациентов и медицинского персонала к медицинским организациям и непосредственно до пациента. Также разворачиваются телемедицинские центры. Это обязательная вещь сегодня для мониторинга пациентов на амбулаторном этапе, и мы требуем это с регионов. Четыре типа коек, которые мы сегодня задействовали, – это обсерваторы для пациентов, имевших контакт; инфекционные койки для непосредственно интенсивного лечения, также разворачиваются койки долечивания, для того чтобы койка, которая оснащена максимальной реанимационной защитой и кислородом, была задействована именно для острых пациентов; и также используются провизорные койки для пациентов, у которых диагноз ещё находится под вопросом.
Хочу отметить, что именно система организации помощи в регионе является ключевой. Для этого сегодня в 10 регионах, включая воскресные дни, работают бригады специалистов федеральных центров и Министерства здравоохранения – именно для отлаживания и помощи субъектам Российской Федерации в принципах организации.
Ситуация с лекарственным обеспечением. Сегодня изменения в системе маркировки позволили упростить порядок движения лекарственных препаратов, и это ускорило их доведение до аптек. Но хотелось бы отметить, что всё-таки быстрое заключение контрактов и контакт между производителями и дистрибьюторами и аптечными и медицинскими организациями требуют ещё донастройки. Поэтому мы просим, чтобы Министерство промышленности и торговли организовало горячую линию именно для контакта с бизнесом по своевременному обеспечению лекарственными препаратами в Российской Федерации и достаточному их объёму.
Сегодня запускается сервис на портале госуслуг, куда медицинские работники могут сообщить о проблемах с лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения, в частности средствами индивидуальной защиты, конкретно указав медицинскую организацию, в которой они работают, для того чтобы таргетно и быстро реагировали субъекты Российской Федерации и Росздравнадзор на проблему, возникающую при оказании медицинской помощи. Просим поддержать данную инициативу.
И ещё один очень важный элемент – это направление студентов-медиков в медицинские организации, включая и студентов младших курсов как волонтёров для помощи на амбулаторном этапе. Сегодня для помощи медикам уже направлены в медицинскую сеть 25 тысяч обучающихся по образовательным программам высшего образования, более 16 тысяч обучающихся по программам ординатуры, 800 студентов среднего профессионального образования, 8 тысяч сотрудников из числа профессорско-преподавательского состава и более 12,5 тысячи из дополнительного медицинского образования.
Теперь по вакцинации против гриппа. Всё идёт в рамках установленных параметров и планов. Есть ряд регионов, которые несвоевременно осваивали поставленные им вакцины. Это единичные регионы, и с ними уже отработаны, в том числе организационные, вопросы по своевременному вакцинированию населения.
На прошлой неделе первая мощная производственная площадка получила регистрационное удостоверение по производству вакцин против коронавирусной инфекции. Компания «Генериум» начала отгрузку на этой неделе вакцины с производственных площадок непосредственно в медицинские организации. Это первые поставки, которые наращиваются в ежедневном режиме.
М.Мишустин: Михаил Альбертович, спасибо. Хорошо, что такая линия, о которой Вы говорили, подготовлена в короткие сроки. Сейчас особенно важно стабильное обеспечение аптек и лечебной сети лекарственными препаратами. Спрос на них очень вырос, все это видят. Прошу не только контролировать её работу, но и быстро реагировать на поступающие сигналы.
Что касается вопросов обеспечения медицинской продукцией, в том числе функционирования системы маркировки. Я бы просил Минпромторг организовать специальную горячую линию для регионов, аптек и дистрибьюторов. Здесь важно наладить оперативное реагирование, чтобы все необходимые изделия и препараты были в продаже.
Предоставим слово Анне Юрьевне Поповой. Анна Юрьевна, проинформируйте, пожалуйста, как в регионах соблюдаются меры по борьбе с распространением коронавируса.
А.Попова: Уважаемый Михаил Владимирович! Уважаемые участники сегодняшнего заседания! Динамическое наблюдение, эпидемиологический надзор показывают, что ситуация остаётся крайне напряжённой. Только в 2 субъектах мы видим фазу снижения заболеваемости, в стадии стабилизации 46 субъектов, замедление роста в 4 субъектах, продолжается рост в 33 субъектах. Уровни суточной заболеваемости на сегодняшний день растут. Важным элементом является (я хочу обратиться к тому, о чём Вы только что сказали, Михаил Владимирович) тестирование и расширение тестирования. Это крайне важный элемент эпиднадзора.
Более 65 млн исследований уже проведено в Российской Федерации на новую коронавирусную инфекцию. Участвуют 909 организаций, включая 209 коммерческих лабораторий. Сегодня в сутки проводится от 500 тыс. до 600 тыс. исследований во всех субъектах Российской Федерации. В рамках постановления Правительства за счёт средств федерального бюджета ежедневно поступают в субъекты тест-системы. Только вчера передано 356 тыс. тест-систем.
Но хочу обратить внимание, и Вы уже об этом сказали: новые эпидемиологические условия, новые условия эпидмониторинга, его совершенствование и новый формат и усиление лабораторной базы сегодня требуют оптимизации алгоритма лабораторных исследований и регулируемого сокращения сроков проведения исследований в любой лаборатории независимо от формы собственности. Мы считаем, что это позволит нам организовать работу на новом, гораздо более высоком уровне.
Отвечаю на Ваш вопрос по ограничительным мерам в субъектах Российской Федерации. К сожалению, несмотря на выпущенное две недели назад постановление Главного государственного санитарного врача, в некоторых субъектах Российской Федерации в общественном транспорте, в торговых центрах более 50% людей остаются без масок. Такие данные у нас есть по Карачаево-Черкесской Республике, Кабардино-Балкарской Республике, Пензенской области.
Вместе с тем хочу обратить внимание, что установлен запрет на проведение зрелищно-развлекательных мероприятий с 23.00 до 6.00 в 56 субъектах – пока не во всех. Усилен режим текущей дезинфекции только в 61 субъекте, установлены ограничительные мероприятия для лиц старше 65 лет и больных хроническими заболеваниям в 59 субъектах.
Хотелось бы отметить, что в субъектах, где административные санкции практически не применяются и не введены ограничения на проведение зрелищно-развлекательных мероприятий, не установлены ограничительные меры для лиц старше 65 лет, лиц, больных хроническими заболеваниями, сохраняются показатели заболеваемости коронавирусной инфекцией выше среднероссийского уровня. Это Магаданская, Архангельская, Ульяновская, Сахалинская, Костромская, Иркутская, Пензенская области, Карачаево-Черкесская Республика, Республика Коми, Хакасия, Ингушетия, Забайкальский край.
К сожалению, при абсолютно чётких показаниях эпидемиологической обстановки к тому, чтобы вводить дополнительные ограничительные меры и жёстко их контролировать, в ряде субъектов этого не происходит. Поэтому необходимо усилить режим ограничений и контроль за исполнением этих ограничений в тех субъектах, где суточные показатели заболеваемости и показатели распространения инфекции значительно выше среднероссийских уровней.
М.Мишустин: Анна Юрьевна, спасибо.
Поддерживаю то, что Вы сказали. Надо подготовить поручение и внести соответствующие изменения.
Также хочу обратить внимание руководителей субъектов Российской Федерации: в тех регионах, где ограничительные мероприятия были введены своевременно, ситуация с заболеваемостью управляема, система здравоохранения справляется, люди в полном объёме получают необходимую помощь. Однако не все руководители субъектов Российской Федерации воспользовались своими полномочиями по введению ограничительных мероприятий. Оперативным штабам регионов необходимо анализировать ситуацию и вводить такие меры точечно – в тех муниципалитетах, где отмечается напряжённость, и там, где нагрузка на систему здравоохранения особенно велика. Это позволит без серьёзных последствий для экономики снизить заболеваемость, сохранить жизни и здоровье наших людей.
