раннему выявлению заболеваний, а также за счет применения инновационных технологий лечения;
сокращение уровня смертности от ВИЧ/СПИД а и туберкулеза за счет совершенствования программ профилактики и лечения этих заболеваний, а также за счет применения инновационных технологий лечения;
повышение доступности медицинской помощи для жителей сельской местности и отдаленных районов.
Решение задачи создания социально-экономических и духовно-нравственных условий, при которых родители смогли бы успешно воспитать двоих и более детей, включает в себя осуществление следующих мероприятий:
усиление государственной поддержки семей, имеющих детей (в том числе региональные пособия) ;
реализация комплекса мер по содействию занятости женщин, имеющих малолетних детей, позволяющих обеспечить совмещение родительских и семейных обязанностей с профессиональной деятельностью, в частности, по обеспечению потребности семей в услугах дошкольного образования;
создание для женщин, выходящих из отпуска по уходу за ребенком, условий, способствующих их возвращению к трудовой деятельности, а также организация системы повышения их квалификации и переобучения профессиям, востребованным на рынке труда;
развитие ипотечного кредитования, внедрение новых кредитных инструментов, а также расширение строительства доступного жилья, отвечающего потребностям семей с детьми;
реализация системы мер по профилактике заболеваний репродуктивной системы и улучшению репродуктивного здоровья населения, включая меры по профилактике абортов и лечению бесплодия;
развитие сети организаций по консультативной и психологической поддержке семей в налаживании благоприятного психологического климата во внутрисемейных отношениях, профилактике семейного неблагополучия, социальной реабилитации семей и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации;
формирование системы мероприятий по пропаганде ценностей семьи и материнства, а также по повышению общественного престижа семьи с 2 и более детьми.
Решение задачи по созданию условий, позволяющих оптимизировать миграционные процессы осуществляется с учетом геополитических, экономических и природно-климатических особенностей субъектов Российской Федерации, входящих в состав Северо-Западного федерального округа, и включает в себя осуществление следующих мероприятий:
создание благоприятных условий для привлечения рабочей силы из других регионов России;
создание эффективных механизмов привлечения иностранной рабочей силы, способствующих легальным трудовым отношениям и благоприятствующих привлечению высококвалифицированных работников;
снижение миграционного оттока на основе социально-экономического развития территорий и создания высокоэффективных рабочих мест;
содействие потенциальному перемещению части населения из районов с неблагоприятными условиями проживания в южную часть округа, прежде всего в Псковскую и Новгородскую области.
2. Развитие социальной сферы
Развитие социальной сферы Северо-Западного федерального округа определяется стратегическими задачами демографического характера, целями повышения уровня и качества жизни населения, а также институциональными изменениями. Для повышения уровня жизни и развития социальной сферы потребуется экономическая база, позволяющая увеличивать доходы жителей и бюджетов субъектов Российской Федерации, входящих в состав Северо-Западного федерального округа, а также муниципальных образований. Ряд социальных программ предполагается реализовать на основе софинансирования с привлечением федеральных источников.
По уровню развития социальной сферы Северо-Западный федеральный округ в целом занимает в Российской Федерации одно из первых мест. Однако в северной части округа в силу климатических и историко-экономических причин соответствующие показатели существенно уступают среднероссийским. Также проблемой является чрезмерная концентрация социальных объектов (особенно образовательных и медицинских) в наиболее крупных населенных пунктах, что резко ограничивает возможности их использования значительной частью населения. Более того, отдельные составляющие социальной сферы более чем на 80 процентов сконцентрированы в г. Санкт-Петербурге и областных центрах округа. По указанным причинам потребуются крупные инвестиции и организационно-экономические мероприятия по повышению уровня развития социальной сферы.
В развитии социальной сферы одной из главных задач, которая будет решаться в стратегической перспективе, является обеспечение оптимального соотношения между качеством предоставляемых услуг и возможностями их получения населением, а также доступности объектов и услуг социальной инфраструктуры, транспорта, средств связи и информации для инвалидов и других маломобильных групп населения.
Учитывая значительную дифференциацию в обеспеченности населения социальными объектами и услугами в зависимости от места проживания, важным направлением будет ликвидация неоправданных различий в уровнях развития социальной сферы между отдельными субъектами Российской Федерации, входящими в состав Северо-Западного федерального округа, а в их пределах - между отдельными муниципальными районами и поселениями.
В сельской местности целесообразно создавать социально-культурные центры комплексного типа, что позволит предоставлять более качественные услуги и уменьшить издержки эксплуатации.
Необходимым условием эффективного развития социальной сферы является проведение мероприятий по коренному улучшению сети местных дорог, без чего использование медицинских центров, школ нового типа и других современных социальных объектов значительной частью населения будет существенно ограничено.
В стратегической перспективе предполагается развитие социальных служб на крупных предприятиях.
Кроме того, целесообразно развивать социальную сферу в сельской местности по следующим направлениям:
модернизация материально-технической базы учреждений социального обслуживания пожилых граждан и инвалидов и переселение пожилых граждан, постоянно проживающих в ветхих и находящихся в аварийном состоянии учреждений социального обслуживания, в более современные помещения;
развитие социального туризма для пожилых граждан, инвалидов и иных категорий граждан, нуждающихся в социальной защите;
развитие государственно-частного партнерства, формирование механизмов привлечения негосударственных (частных) организаций для социального обслуживания населения, прежде всего лиц старшего возраста, предоставления санаторно-курортных услуг, оказания реабилитационных услуг, а также для предоставлении социальных услуг в стационарных условиях и на дому.
3. Развитие здравоохранения
Анализ состояния дел в здравоохранении в Северо-Западном федеральном округе свидетельствует о своевременности реализации приоритетного национального проекта "Здоровье", в рамках которого увеличилось финансирование программ, создающих условия, благоприятные для рождения и воспитания детей, снижения смертности и увеличения продолжительности жизни населения. На всей территории округа был внедрен новый стандарт диспансерного наблюдения ребенка 1-го года жизни, предусматривающий дополнительные осмотры специалистами. Увеличилось финансирование перинатальных центров.
Началась реализация программ по совершенствованию медицинской помощи людям с сердечно-сосудистыми, онкологическими заболеваниями и людям, пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях.
Осуществляются мероприятия по программе развития службы крови в целях создания единой информационной базы данных по заготовке, переработке и хранению крови и ее компонентов. Кроме того, осуществляются мероприятия, направленные на развитие системы массового безвозмездного донорства, а также на модернизацию учреждений службы крови.
В 2009 - 2010 годах, несмотря на кризис, в Северо-Западном федеральном округе улучшились показатели естественного прироста населения. Удалось переломить негативную тенденцию снижения рождаемости. Произошло снижение общей смертности населения. Смертность от сердечно-сосудистых болезней сократилась на 4, 1 процента, число погибших в результате дорожно-транспортных происшествий уменьшилось на 14 процентов.
До 2015 года предусматривается закрепить указанные позитивные направления и развить их к 2020 году, преодолеть рубеж 72, 5 года по продолжительности жизни в Северо-Западном федеральном округе.
В числе проблем развития здравоохранения в регионе необходимо отметить следующие:
необходимость модернизации материально-технической базы, ремонт и техническое переоснащение лечебных учреждений. Не менее одной третьей лечебных учреждений Северо-Западного федерального округа требуют капитального ремонта, некоторые находятся в аварийном состоянии;
недостаточное развитие информационно-технической инфраструктуры;
необходимость увеличения зарплат врачам, нормативного обеспечения медицинским оборудованием, расходными материалами, лекарствами и питанием больных, что может быть решено за счет внедрения федеральных стандартов медицинской помощи;
напряженность ситуации с обеспечением медицинских учреждений кадрами врачей, среднего и младшего медицинского персонала.
В большинстве субъектов Российской Федерации, входящих в состав Северо-Западного федерального округа, обеспеченность медицинскими кадрами ниже среднероссийского показателя, при этом в Калининградской, Псковской и Вологодской областях обеспеченность врачами в 1, 4 - 1, 5 раза ниже средних показателей обеспеченности врачами по Российской Федерации.
В целях повышения уровня оказания услуг в сфере здравоохранения Северо-Западного федерального округа необходимо предусмотреть следующее:
развитие медико-генетической службы, в том числе неонатального скрининга на наследственные заболевания, и других направлений перинатальной диагностики;
внедрение новых организационных технологий в оказании медицинской помощи матерям и детям;
дальнейшее развитие сети перинатальных центров с последующим их оснащением путем реконструкции и реструктуризации имеющихся лечебных учреждений;
укрепление материально-технической базы существующих учреждений материнства и детства;
создание системы выездных бригад врачей-педиатров, акушеров и гинекологов с целью углубленных осмотров женщин и детей, выявления хронических форм патологии, оказания детям и женщинам консультативной и лечебно-профилактической помощи;
реализация мероприятий по внедрению медицинских технологий по выхаживанию новорожденных детей с низкой и экстремально низкой массой тела;
организация и оснащение современным компактным и мобильным диагностическим оборудованием детских медицинских учреждений и учреждений родовспоможения, что позволит увеличить эффективность их деятельности, а также прибывающих выездных бригад;
развитие телемедицинской сети для комплексного решения проблем детства и материнства в округе;
организация и ежегодное проведение углубленной диспансеризации детей (14-летних) , направленной на сохранение репродуктивного здоровья.
Главными стратегическими целями в сфере здравоохранения являются укрепление и сохранение здоровья населения в каждом субъекте Российской Федерации, входящем в состав Северо-Западного федерального округа, на основе развития системы учреждений здравоохранения, формирования здорового образа жизни, использования передовых технологий, создания и сохранения научного потенциала отрасли, развития специализированной (высокотехнологичной) медицинской помощи, в том числе на основе разработки технологической платформы, касающейся медицины будущего.
Для решения проблем в здравоохранении предусматривается:
развитие семейной медицины как основы по оказанию первичной медико-санитарной помощи;
обеспечение рентабельности оказываемых медицинских услуг на основе принципов одноканального финансирования и применения медико-экономических стандартов, а также финансирование учреждений по принципам бюджетирования, ориентированного на результат и использование в решении проблем здравоохранения программно-целевого метода;
реформирование управления медицинскими учреждениями через введение системы менеджмента качества;
целевое финансирование приоритетных направлений деятельности здравоохранения в регионах Северо-Западного федерального округа, разработка и реализация программ поддержания здоровья женщин и детей, профилактики и лечения наиболее распространенных и социально значимых заболеваний;
оптимизация системы медицинской помощи, в частности оказание в амбулаторном секторе максимально возможного объема медицинских услуг на основе развития стационарозамещающих технологий и таких форм обслуживания, как дневной стационар, стационар на дому, а также реорганизация ряда поликлиник в общеврачебные групповые практики с одновременным созданием системы амбулаторных диагностических центров, специализирующихся на конкретных заболеваниях, и развитием существующих педиатрических и родовспомогательных учреждений.
В стационарном секторе целесообразно осуществить:
оптимизацию структуры стационарных медицинских учреждений, в том числе с организацией специализированных межрайонных центров (отделений) и поэтапным созданием головных региональных центров;
повышение доступности наиболее дорогостоящих видов специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;
обеспечение работы круглосуточной телемедицинской связи между стационарами муниципального и субъектового подчинения;
интенсификацию работы стационарной койки за счет развития новых видов лечения и системы долечивания и реабилитации.
Кроме того, необходимо дооснащение медицинских учреждений оборудованием согласно федеральному стандарту, доукомплектование подготовленными кадрами в целях повышения готовности лечебно-профилактических учреждений к приему большого числа пациентов в обустроенные приемно-диагностические отделения, где есть возможность наблюдать больного в течение нескольких часов или суток, проводить диагностические мероприятия, оказывать неотложную помощь и реанимационные мероприятия.
Необходимо стимулировать развитие системы диагностических и профилактических центров для беременных, а также расширение возможностей отделений в стационарах, занимающихся вопросами патологии беременности и предупреждением заболеваний младенцев.
Проводимое сокращение круглосуточного коечного фонда должно быть компенсировано развитием стационарозамещающих технологий, дневными стационарами всех типов как при больницах, так и при поликлиниках и амбулаториях. Кроме того, дополнительно должны быть развернуты подразделения сестринского ухода, которые оказывают паллиативную медицинскую помощь.
4. Развитие физической культуры и спорта
За последние годы в Северо-Западном федеральном округе наметилось улучшение основных показателей развития физической культуры и спорта. Реализуется федеральная целевая программа "Развитие физической культуры и спорта в Российской Федерации на 2006 - 2015 годы", утвержденная постановлением Правительства Российской Федерации от 11 января 2006 г. № 7. Однако в целом уровень развития физической культуры и спорта не соответствует общим положительным социально-экономическим преобразованиям в регионах Северо-Западного федерального округа.
Большинство граждан не имеют возможности систематически заниматься физической культурой и спортом. Средний показатель жителей систематически занимающихся физической культурой и спортом по Северо-Западному федеральному округу в 2009 году составлял 15, 7 процента.
В сфере физической культуры и спорта для большинства регионов Северо-Западного федерального округа существуют следующие общие проблемы, требующие решения:
недостаточное привлечение населения к регулярным занятиям физической культурой, отсутствие активной пропаганды занятий физической культурой и спортом как составляющей здорового образа жизни;
несоответствие уровня материально-технической базы и инфраструктуры физической культуры и спорта задачам развития физической культуры и спорта;
недостаточное привлечение инвалидов и лиц с ограниченными возможностями здоровья к регулярным занятиям физической культурой;
недостаточное количество специалистов, работающих в отрасли.
Основными стратегическими целями в сфере физической культуры и спорта являются создание условий, ориентирующих граждан на здоровый образ жизни, в том числе на занятия физической культурой и спортом, развитие спортивной инфраструктуры, а также повышение конкурентоспособности российского спорта.
Главными задачами в области физической культуры и спорта являются:
привлечение к регулярным занятиям физической культурой как можно большей части населения, в первую очередь молодежи;
сохранение и совершенствование материально-технической базы и инфраструктуры физической культуры и спорта;
обеспечение содействия развитию физической культуры и спорта инвалидов;
обеспечение развития спорта высших достижений;
поддержание, пополнение и укрепление тренерского состава, работающего в системе подготовки спортивного резерва, и создание достойных условий для его работы;
обеспечение доступности и привлекательности занятий физической культурой и спортом для всех групп населения;
проведение мероприятий, направленных на увеличение вклада Северо-Западного федерального округа в формирование резерва российского спорта высших достижений;
развитие инфраструктуры для занятий массовым спортом в образовательных учреждениях и по месту жительства, а также расширение количества спортивных сооружений;
развитие системы дополнительного образования в сфере физкультуры и спорта, а также создание детских спортивных школ, секций и спортивных клубов для детей и взрослых;
осуществление комплекса мер по материально-техническому оснащению, кадровому обеспечению сферы физической культуры и спорта.
Доля жителей, систематически занимающихся физической культурой и спортом, в общей численности населения Северо-Западного федерального округа возрастет с 16 процентов в 2010 году до 25 - 27 процентов к 2020 году.
В целях развития регионального спортивного потенциала необходима реализация следующих мероприятий:
реконструкция и строительство объектов спортивной инфраструктуры, в том числе современных стадионов в гг. Калининграде и Санкт-Петербурге для проведения чемпионата мира по футболу 2018 года;
развитие сети профильных спортивных учебных заведений среднего и высшего профессионального образования с последующим созданием на их базе центров спортивной подготовки молодежного олимпийского резерва;
развитие спортивно-досуговой инфраструктуры и обеспечение инвестиционной привлекательности сферы физкультуры и спорта;
расширение спектра услуг, оказываемых спортивными организациями и учреждениями;
укрепление и модернизация материально-технической базы учреждений физкультуры и спорта, детско-юношеских спортивных школ, обеспечение безопасного и эффективного функционирования спортивных объектов;
создание условий для кадровой обеспеченности сферы физкультуры и спорта, закрепления в ней талантливых специалистов, подготовки и повышения квалификации с мотивацией на результат труда и обеспечение высокого социального статуса работников;
разработка региональных долгосрочных программ субъектов Российской Федерации, входящих в состав Северо-Западного федерального округа, по развитию адаптивной физкультуры и спорта;
обеспечение доступности спортивных сооружений для занятий физкультурой и спортом инвалидов;
разработка и принятие нормативных актов, устанавливающих дополнительное материальное обеспечение лицам с ограниченными возможностями, имеющим выдающиеся достижения и особые заслуги перед Российской Федерацией в области физкультуры и спорта.
Важное значение будет иметь внедрение механизмов государственно-частного партнерства с целью привлечения инвестиций.
5. Развитие образования
Необходимым условием для формирования в Северо-Западном федеральном округе инновационной экономики является м