<p>ые ишемии мозга, гипертонические
церебральные кризы) ;
последствия нарушения спинального кровообращения в виде
расстройств чувствительности или легкого пареза конечностей.
К пункту "в" относятся:
одиночные артериальные аневризмы после внутричерепного
клиппирования или выключения из кровообращения с помощью
баллонизации либо искусственного тромбирования;
редкие (не более 2 раз в год) преходящие нарушения мозгового
кровообращения (транзиторные ишемии мозга, гипертонические
церебральные кризы) , сопровождающиеся нестойкими очаговыми
симптомами со стороны центральной нервной системы (парезы,
парестезии, расстройства речи, мозжечковые явления) , которые
удерживаются не более суток и проходят без нарушения функций
нервной системы;
начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения
и дисциркуляторная энцефалопатия I стадии в форме
псевдоневротического синдрома (эмоциональная неустойчивость,
раздражительность, ухудшение памяти, головная боль,
головокружение, расстройство сна, шум в ушах и др.) при указанной
патологии в отношении офицеров, прапорщиков и мичманов заключение
выносится по пункту "г"; (В редакции Постановления Правительства
Российской Федерации от 31.12.2004 г. N 886)
различные формы мигрени с частыми (3 и более раза в год) и
длительными (сутки и более) приступами;
вегетативно-сосудистая дистония с частыми (1 и более раза в
месяц) кризами, проявляющимися острым малокровием мозга (простые и
судорожные обмороки) , подтвержденными документами.
Лица, подверженные обморокам, подлежат углубленному
обследованию и лечению. Наличие вегетативно-сосудистой дистонии
устанавливается только в тех случаях, когда не выявлено других
заболеваний, сопровождающихся нарушениями функций вегетативной
нервной системы. Граждане при первоначальной постановке на воинский
учет, призыве на военную службу, поступлении на военную службу по
контракту и военнослужащие при наличии обмороков вследствие других
заболеваний или расстройств (инфекции, травмы, интоксикации и др.)
освидетельствуются по соответствующим статьям расписания болезней.
Лица, подверженные обморокам, не годны к управлению транспортными
средствами, к работе на высоте, у движущихся механизмов, огня и
воды.
В отношении военнослужащих, проходящих военную службу по
контракту, после перенесенного преходящего нарушения мозгового
кровообращения, в соответствии со статьей 28 расписания болезней
может быть вынесено заключение о необходимости предоставления
освобождения или отпуска по болезни.
После перенесенного спонтанного (нетравматического)
субарахноидального кровоизлияния в отношении освидетельствуемых по
графам I, II расписания болезней заключение выносится по пункту
"а", освидетельствуемых по графе III расписания болезней - по
пункту "б", а при повторных субарахноидальных кровоизлияниях
(независимо от этиологии) - по пункту "а".
При аневризмах и артериовенозных мальформациях сосудов
головного и спинного мозга, явившихся причиной нарушения мозгового
кровообращения, и невозможности оперативного лечения или при отказе
от него освидетельствование проводится по пункту "а" независимо от
степени выраженности остаточных явлений нарушений мозгового
кровообращения и функций нервной системы.
После хирургического лечения по поводу аневризмы сосудов
головного мозга, других сосудистых поражений головного или спинного
мозга в отношении освидетельствуемых по графам I, II расписания
болезней заключение выносится по пункту "а", а освидетельствуемых
по графе III - по пункту "а", "б" или "в" в зависимости от
радикальности операции, ее эффективности, величины
послеоперационного дефекта костей черепа, динамики восстановления
нарушенных функций. При наличии дефекта костей черепа применяются
соответствующие пункты статьи 81 расписания болезней.
-------------------------------------------------------------------
Статья| Наименование болезней, | Категория годности к военной
распи-| степень нарушения | службе
сания | функции +---------------------------------
болез-| | I | II | III | IV
ней | |графа|графа| графа | графа
------+--------------------------+-----+-----+----------+----------
25. |Травмы головного, спинного| | | |
|мозга и их последствия. | | | |
|Последствия поражений | | | |
|центральной нервной | | | |
|системы от воздействия | | | |
|внешних факторов: | | | |
| | | | |
|а) со значительным |Д | Д |Д |НГ
|нарушением функций; | | | |
| | | | |
|б) с умеренным нарушением |В | В |В, Б - ИНД|НГ
|функций; | | | |
| | | | |
|в) с незначительным |В | В |Б |НГ
|нарушением | | | |
|функций; | | |СС - ИНД |
| | | | |
|г) при наличии |Б - 4| Б |Б |НГ
|объективных данных без | | | |
|нарушения функций | | |ВДВ, ПС, |офицеры,
| | | |МП, СС - |мичманы -
| | | |ИНД |ИНД
Статья предусматривает ближайшие и отдаленные (через год или
более с момента травмы) последствия травм головного или спинного
мозга, осложнения травматических повреждений центральной нервной
системы, а также последствия травм от воздушной взрывной волны и
воздействия других внешних факторов.
К пункту "а" относятся:
последствия травматических повреждений с тяжелыми
расстройствами функций головного или спинного мозга (ушибы и
сдавления мозга, приводящие к стойким параличам или глубоким
парезам, нарушению функций тазовых органов и т. п.) ;
последствия травматических повреждений мозгового вещества с
расстройством корковых функций (афазия, агнозия, апраксия и т. п.) ;
посттравматические арахноидит, гидроцефалия, приводящие к
резкому повышению внутричерепного давления или частым (3 и более
раза в год) эпилептическим припадкам.
К пункту "б" относятся последствия травм головного или
спинного мозга, при которых очаговые симптомы и расстройства
функций не достигают степени выраженности, предусмотренной пунктом
"а": парез, умеренно ограничивающий функцию конечности; умеренно
выраженные мозжечковые расстройства в форме неустойчивости при
ходьбе, нистагма, чувствительных нарушений; травматический
арахноидит, гидроцефалия с умеренно выраженным или незначительным
повышением внутричерепного давления, редкими (менее 3 раз в год)
эпилептическими припадками.
К пункту "в" относятся последствия травматического повреждения
головного или спинного мозга, травматический арахноидит без
признаков повышения внутричерепного давления, при которых в
неврологическом статусе выявляются рассеянные органические знаки
(асимметрия черепной иннервации и анизорефлексия, легкие
расстройства чувствительности и др.) , сочетающиеся со стойкими
астеноневротическими проявлениями и вегетативно-сосудистой
неустойчивостью, а также старые вдавленные переломы черепа без
признаков органического поражения и нарушения функций. Граждане при
первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную
службу и военнослужащие, проходящие военную службу по призыву,
освидетельствуются по пункту "в" только при отсутствии
положительной динамики болезненных проявлений в результате
проводимого лечения, а также при затяжных или повторных
декомпенсациях. При улучшении состояния, компенсации болезненных
проявлений, восстановлении способности исполнять обязанности
военной службы освидетельствование проводится по пункту "г".
К пункту "г" относятся последствия травм головного и спинного
мозга, при которых имеются отдельные рассеянные органические знаки,
вегетативно-сосудистая неустойчивость и незначительные явления
астенизации без нарушения двигательных, чувствительных,
координаторных и других функций нервной системы.
В отношении граждан, освидетельствуемых по графе I расписания
болезней, при наличии черепно-мозговой травмы в анамнезе за
последние 3 года (подтвержденной медицинскими документами)
заключение выносится по пункту "г".
При наличии выраженных эмоционально-волевых или
интеллектуально-мнестических расстройств, возникших вследствие
травмы головного мозга, освидетельствование проводится по статье 14
расписания болезней.
При наличии последствий поражений центральной нервной системы
от воздействия внешних факторов (радиация, низкие и высокие
температуры, свет, повышенное или пониженное давление воздуха или
воды, другие внешние причины) освидетельствование проводится по
пункту "а", "б", "в" или "г" в зависимости от степени нарушения
функций.
При наличии повреждений и дефектов костей черепа, кроме
настоящей статьи, применяются также соответствующие пункты статьи
81 расписания болезней.
Освидетельствование лиц, перенесших острую травму головного
или спинного мозга, проводится по статье 28 расписания болезней.
-------------------------------------------------------------------
Статья| Наименование болезней, | Категория годности к военной
распи-| степень нарушения | службе
сания | функции +---------------------------------
болез-| | I | II | III | IV
ней | |графа|графа| графа | графа
------+--------------------------+-----+-----+----------+----------
26. |Болезни периферической | | | |
|нервной системы: | | | |
| | | | |
|а) со значительным |Д | Д | Д | НГ
|нарушением функций; | | | |
| | | | |
|б) с умеренным нарушением |В | В | В | НГ
|функций; | | | |
| | | | |
|в) с незначительным |В | В | Б | НГ
|нарушением функций; | | | |
| | | | СС - ИНД |
| | | | |
|г) при наличии объективных|Б - 4| Б | А | НГ
|данных без нарушения | | | |
|функций | | | ВДВ - ИНД| офицеры,
| | | | | мичманы -
| | | | | ИНД
Статья предусматривает заболевания, поражения (первичные и
вторичные) краниальных нервов (кроме II и VIII пар черепных
нервов) , спинальных нервов, корешков и ганглиев.
К пункту "а" относятся:
последствия (неврологические симптомы, сохраняющиеся в течение
6 месяцев и более от начала заболевания нервной системы)
полиневритов (полиневропатий) , плекситов (плексопатий)
воспалительного и интоксикационного происхождения, опухолей
периферических нервов, сопровождающиеся выраженными расстройствами
движений, чувствительности и трофики (приведены в пояснениях к
пункту "а" статьи 27 расписания болезней) ;
частые (2 и более раза в год) рецидивирующие и длительно
протекающие радикулиты, сопровождающиеся стойким болевым синдромом
с двигательными и вегетативно-трофическими нарушениями, требующие
непрерывного продолжительного (4 месяца и более) стационарного и
амбулаторного лечения;
плекситы и тяжелые формы невралгии тройничного нерва при
безуспешном лечении.
К пункту "б" относятся:
заболевания периферических нервов и сплетений, при которых
умеренно расстраивается основная функция;
хронические, рецидивирующие радикулиты, плекситы, невропатии,
невриты, сопровождающиеся в период обострения вынужденным
положением туловища, болями по ходу нервов и т. д. и требующие
непрерывного стационарного и амбулаторного лечения в течение 2-3
месяцев.
К пункту "в" относятся:
рецидивирующие болезни периферических нервов и сплетений с
редкими обострениями без тенденции к нарастанию двигательных,
чувствительных и трофических расстройств;
нерезко выраженные остаточные явления, обусловленные
перенесенными в прошлом обострениями, незначительно нарушающие
функцию.
К пункту "г" относятся остаточные явления болезней
периферических нервов в виде незначительных нарушений
чувствительности, небольших атрофий или ослабления силы мышц,
которые не нарушают функцию конечности и имеют тенденцию к
восстановлению.
При вторичных поражениях периферической нервной системы
применяются также соответствующие статьи расписания болезней.
-------------------------------------------------------------------
Статья| Наименование болезней, | Категория годности к военной
распи-| степень нарушения | службе
сания | функции +---------------------------------
болез-| | I | II | III | IV
ней | |графа|графа| графа | графа
------+--------------------------+-----+-----+----------+----------
27. |Травмы периферических | | | |
|нервов и их последствия: | | | |
| | | | |
|а) со значительным |Д | Д | Д | НГ
|нарушением функций; | | | |
| | | | |
|б) с умеренным нарушением |В | В | В | НГ
|функций; | | | |
| | | | |
|в) с незначительным |В | В | Б | НГ
|нарушением функций; | | | |
| | | | СС - ИНД |
| | | | |
|г) при наличии объективных|Б - 4| Б | А | НГ
|данных без нарушения | | | |
|функций | | | ВДВ - ИНД| офицеры,
| | | | | мичманы -
| | | | | ИНД
К пункту "а" относятся последствия травм или ранений нервных
стволов и сплетений при наличии выраженных и стойких двигательных,
чувствительных расстройств, расстройств трофики (резко выраженные
атрофии мышц при одностороннем процессе: плеча - свыше 4 см,
предплечья - свыше 3 см, бедра - свыше 8 см, голени - свыше 6 см;
хронические трофические язвы, пролежни и т. п.) , а также
последствия повреждений, которые сопровождаются выраженным болевым
синдромом.
К пункту "б" относятся последствия повреждений нервов и
сплетений, при которых из-за пареза группы мышц или отдельных мышц
умеренно расстраивается основная функция конечности, параличи
мимических мышц вследствие повреждения основного ствола или крупных
ветвей лицевого нерва.
К пункту "в" относятся последствия повреждения нервов,
сплетений, при которых функция конечности нарушается незначительно
(повреждение одного лучевого или локтевого нерва, при котором
снижена сила разгибателей кисти и ограничена ее тыльная флексия и
т. п.) .
К пункту "г" относятся последствия повреждения нервов, когда
их функции полностью восстановлены, а имеющиеся легкие остаточные
явления в форме незначительно выраженных нарушений чувствительности
или небольшого ослабления мышц, иннервируемых поврежденным нервом,
практически не ограничивают функцию конечности.
После травм периферических нервов или оперативного лечения
освидетельствование проводится по статье 28 расписания болезней.
-------------------------------------------------------------------
Статья| Наименование болезней, | Категория годности к военной
распи-| степень нарушения | службе
сания | функции +---------------------------------
болез-| | I | II | III | IV
ней | |графа|графа| графа | графа
------+--------------------------+-----+-----+----------+----------
28. |Временные функциональные | Г | Г | Г | Г
|расстройства центральной | | | |
|или периферической | | | |
|нервной системы после | | | |
|острого заболевания, | | | |
|обострения хронического | | | |
|заболевания, травмы или | | | |
|хирургического лечения | | | |
Статья предусматривает состояния после острых инфекционных,
паразитарных и других заболеваний, интоксикационных поражений и
травм нервной системы, а также острых сосудистых заболеваний
головного или спинного мозга.
Заключение военно-врачебной комиссии о необходимости
предоставления военнослужащему отпуска по болезни выносится после
перенесенного острого серозного менингита, менингеальной формы
клещевого энцефалита, генерализованных форм менингококковой
инфекции (менингит, менингоэнцефалит, менингококкцемия) , смешанных
форм полирадикулоневритов и т. п. с исходом в астеническое
состояние после того, как закончено лечение и санирован ликвор.
Критерием санации ликвора при менингококковом менингите является
уменьшение цитоза ниже 50 клеток при числе лимфоцитов 75 процентов
и более.
При неосложненном течении указанных заболеваний и полном
выздоровлении в отношении военнослужащих выносится заключение о
необходимости предоставления освобождения.
При освидетельствовании военнослужащих, перенесших сотрясение
или ушиб головного мозга, выносится заключение о необходимости
предоставления освобождения или отпуска по болезни. После отпуска
по болезни военнослужащие, проходящие службу в плавсоставе, ВДВ,
морской пехоте, в спецсооружениях, подлежат повторному
освидетельствованию.
Граждане, перенесшие менингит либо менингоэнцефалит, при
первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную
службу, поступлении на военную службу по контракту признаются
временно не годными к военной службе, если после окончания лечения
прошло менее 6 месяцев. При отсутствии резидуальных явлений или при
наличии лишь рассеянных органических знаков, не сопровождающихся
расстройством функций, граждане при первоначальной постановке на
воинский учет, призыве на военную службу, поступлении на военную
службу по контракту освидетельствуются по пункту "г" статьи 22
расписания болезней.
Граждане после острой закрытой травмы мозга при первоначальной
постановке на воинский учет, призыве на военную службу, поступлении
на военную службу по контракту признаются временно не годными к
военной службе на 6 или 12 месяцев в зависимости от тяжести травмы
и выраженности нарушения функций.
В отношении военнослужащих, освидетельствуемых по графе III</p>
Документы
Поиск по документам
Материалы не найдены