>хирургическое лечение
резекция ободочной кишки с формированием наданального конце-бокового колоректального анастомоза | | | | | хронический толстокишечный стаз в стадии декомпенсации | хирургическое лечение | резекция ободочной кишки с аппендэктомией, разворотом кишки на 180 градусов, формированием асцендоректального анастомоза | |
| | | колостома, илеостома, еюностома, состояние после обструктивной резекции ободочной кишки | хирургическое лечение | реконструктивно-восстановительная операция по восстановлению непрерывности кишечника с ликвидацией стомы, формированием анастомоза | |
| | | врожденная ангиодисплазия толстой кишки | хирургическое лечение | резекция пораженных отделов ободочной и (или) прямой кишки | |
| | | язвенный колит, тотальное поражение, хроническое непрерывное течение, тяжелая гормонозависимая или гормонорезистентная форма | хирургическое лечение | колпроктэктомия с формированием резервуарного анастомоза, илеостомия | |
| колэктомия с брюшно-анальной резекцией прямой кишки, илеостомия |
| резекция оставшихся отделов ободочной и прямой кишки, илеостомия |
| | | болезнь Крона тонкой, толстой кишки и в форме илеоколита, осложненное течение, тяжелая гормонозависимая или гормонорезистентная форма | хирургическое лечение | колпроктэктомия с формированием резервуарного анастомоза, илеостомия | |
| резекция пораженного участка тонкой и (или) толстой кишки, в том числе с формированием анастомоза, илеостомия (колостомия) |
82. | Хирургическое лечение новообразований надпочечников и забрюшинного пространства | E27.5, D35.0, D48.3, E26.0, E24 | новообразования надпочечников и забрюшинного пространства, заболевания надпочечников, гиперальдостеронизм, гиперкортицизм. Синдром Иценко - Кушинга (кортикостерома) | хирургическое лечение | односторонняя адреналэктомия открытым доступом (лапаротомия, люмботомия, торакофренолапаротомия) | 249690 |
| удаление параганглиомы открытым доступом (лапаротомия, люмботомия, торакофренолапаротомия) |
| эндоскопическое удаление параганглиомы |
| аортокавальная лимфаденэктомия лапаротомным доступом |
| эндоскопическая адреналэктомия с опухолью |
| двусторонняя эндоскопическая адреналэктомия |
| | | | | двусторонняя эндоскопическая адреналэктомия с опухолями | |
| | | | | аортокавальная лимфаденэктомия эндоскопическая | |
| | | | | удаление неорганной забрюшинной опухоли | |
83. | Микрохирургические, расширенные, комбинированные и реконструктивно-пластические операции на поджелудочной железе, в том числе лапароскопически ассистированные | K86.0 - K86.8 | заболевания поджелудочной железы | хирургическое лечение | панкреатодуоденальная резекция | 240008 |
| тотальная панкреатодуоденэктомия |
| Микрохирургические и реконструктивно-пластические операции на печени, желчных протоках и сосудах печени, в том числе эндоваскулярные операции на сосудах печени, и реконструктивные операции на сосудах системы воротной вены, стентирование внутри- и внепеченочных желчных протоков | D18.0, D13.4, D13.5, B67.0, K76.6, K76.8, Q26.5, I85.0 | заболевания, врожденные аномалии печени, желчных протоков, воротной вены. Новообразования печени. Новообразования внутрипеченочных желчных протоков. Новообразования внепеченочныхжелчных протоков. Новообразования желчного пузыря.Инвазия печени, вызванная эхинококком | хирургическое лечение | эндоваскулярная окклюзирующая операция на сосудах печени | |
| гемигепатэктомия |
| резекция 2 и более сегментов печени |
| реконструктивная гепатикоеюностомия |
| портокавальное шунтирование. Операции азигопортального разобщения. Трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование (TIPS) |
| Реконструктивно-пластические, в том числе лапароскопически ассистированные операции на прямой кишке и промежности | L05.9, L62.3, N81.6, K62.8 | пресакральная киста | хирургическое лечение | иссечение пресакральной кисты парасакральным или комбинированным доступом с удалением копчика, в том числе с пластикой свищевого отверстия полнослойным лоскутом стенки прямой кишки и (или) пластикой тазового дна | |
| | | опущение мышц тазового дна с выпадением органов малого таза | хирургическое лечение | ликвидация ректоцеле, в том числе с циркулярной эндоректальной проктопластикой по методике Лонго, пластика ректовагинальной перегородки имплантатом | |
| | | | | ректопексия с пластикой тазового дна имплантатом, заднепетлевая ректопексия, шовная ректопексия, операция Делорма | |
| | | недостаточность анального сфинктера | хирургическое лечение | создание сфинктера из поперечно-полосатых мышц с реконструкцией запирательного аппарата прямой кишки | |
| Реконструктивно-пластические операции на пищеводе, желудке | K22.5, K22.2, K22 | приобретенный дивертикул пищевода, ахалазия кардиальной части пищевода, рубцовые стриктуры пищевода | хирургическое лечение | иссечение дивертикула пищевода | |
| пластика пищевода |
| эозофагокардиомиотомия |
| экстирпация пищевода с пластикой, в том числе лапароскопическая |
84. | Реконструктивно-пластические операции на поджелудочной железе, печени и желчных протоках, пищеводе, желудке, тонкой и толстой кишке, операции на надпочечниках и при новообразованиях забрюшинного пространства с использованием робототехники | D12.4, D12.6, D13.1, D13.2, D13.3, D13.4, D13.5, K76.8, D18.0, D20, D35.0, D73.4, K21, K25, K26, K59.0, K59.3, K63.2, K62.3, K86.0 - K86.8, E24, E26.0, E27.5 | гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Язвенная болезнь желудка. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. Новообразования желудка. Новообразования двенадцатиперстной кишки. Новообразования тонкой кишки. Новообразования толстой кишки. Киста печени. Гемангиома печени. Новообразования поджелудочной железы. Новообразования надпочечника. Киста селезенки. Неорганное забрюшинное новообразование | хирургическое лечение | реконструктивно-пластические, органосохраняющие операции с применением робототехники | 422517 |
Челюстно-лицевая хирургия |
85. | Реконструктивно-пластические операции при врожденных пороках развития черепно-челюстно-лицевой области | Q36.9 | врожденная полная односторонняя расщелина верхней губы | хирургическое лечение | реконструктивная хейлоринопластика | 173786 |
| L91, M96, M95.0 | рубцовая деформация верхней губы и концевого отдела носа после ранее проведенной хейлоринопластики | хирургическое лечение | хирургическая коррекция рубцовой деформации верхней губы и носа местными тканями |
| | Q35.1, M96 | послеоперационный дефект твердого неба | хирургическое лечение | пластика твердого неба лоскутом на ножке из прилегающих участков (из щеки, языка, верхней губы, носогубной складки) | |
| | | | | реконструктивно-пластическая операция с использованием реваскуляризированного лоскута | |
| | Q35, Q38 | врожденная и приобретенная небно-глоточная недостаточность различного генеза | хирургическое лечение | реконструктивная операция при небно-глоточной недостаточности (велофарингопластика, комбинированная повторная урановелофарингопластика, сфинктерная фарингопластика) | |
| | Q18, Q30 | врожденная расщелина носа, лица - косая, поперечная, срединная | хирургическое лечение | хирургическое устранение расщелины, в том числе методом контурной пластики с использованием трансплантационных и имплантационных материалов | |
| | K07.0, K07.1, K07.2 | аномалии челюстно-лицевой области, включая аномалии прикуса | хирургическое лечение | хирургическое устранение аномалий челюстно-лицевой области путем остеотомии и перемещения суставных дискови зубочелюстных комплексов | |
| Реконструктивно-пластические операции по устранению обширных дефектов и деформаций мягких тканей, отдельных анатомических зон и (или) структур головы, лица и шеи | M95.1, Q87.0 | субтотальный дефект и деформация ушной раковины | хирургическое лечение | пластика с использованием тканей из прилегающих к ушной раковине участков | |
| Q18.5 | микростомия | хирургическое лечение | пластическое устранение микростомы |
| Q18.4 | макростомия | хирургическое лечение | пластическое устранение макростомы |
| Реконструктивно-пластические, микрохирургические и комбинированные операции при лечении новообразований мягких тканей и (или) костей лицевого скелета с одномоментным пластическим устранением образовавшегося раневого дефекта или замещением его с помощью сложного челюстно-лицевого протезирования | D11.0 | доброкачественное новообразование околоушной слюнной железы | хирургическое лечение | удаление новообразования | |
| Реконструктивно-пластические, микрохирургические и комбинированные операции при лечении новообразований мягких тканей и (или) костей лицевого скелета с одномоментным пластическим устранением образовавшегося раневого дефекта или замещением его с помощью сложного челюстно-лицевого протезирования | D11.9 | новообразование околоушной слюнной железы с распространением в прилегающие области | хирургическое лечение | удаление новообразования | |
| D16.4, D16.5 | доброкачественные новообразования челюстей и послеоперационные дефекты | хирургическое лечение | удаление новообразования с одномоментным устранением дефекта с использованием трансплантационных и имплантационных материалов, в том числе и трансплантатов на сосудистой ножке и челюстно-лицевых протезов |
| T90.2 | последствия переломов черепа и костей лицевого скелета | хирургическое лечение | устранение дефектов и деформаций с использованием трансплантационных и имплантационных материалов |
Эндокринология |
86. | Терапевтическое лечение сахарного диабета и его сосудистых осложнений (нефропатии, нейропатии, диабетической стопы, ишемических поражений сердца и головного мозга) , включая заместительную инсулиновую терапию системами постоянной подкожной инфузии | E10.9, E11.9, E13.9, E14.9 | сахарный диабет с нестандартным течением, синдромальные, моногенные формы сахарного диабета | терапевтическое лечение | комплексное лечение, включая персонализированную терапию сахарного диабета на основе молекулярно-генетических, иммунологических, гормональных и биохимических методов диагностики | 254683 |
| E10.2, E10.4, E10.5, E10.7, E11.2, E11.4, E11.5, E11.7 | сахарный диабет 1 и 2 типа с поражением почек, неврологическими нарушениями, нарушениями периферического кровообращения и множественными осложнениями, синдромом диабетической стопы | терапевтическое лечение | комплексное лечение, включая установку средств суточного мониторирования гликемии с компьютерным анализом вариабельности суточной гликемии и нормализацией показателей углеводного обмена системой непрерывного введения инсулина (инсулиновая помпа) |
87. | Комплексное лечение тяжелых форм АКТГ-синдрома | E24.3 | эктопический АКТГ-синдром (с выявленным источником эктопической секреции) | хирургическое лечение | хирургическое лечение с последующим иммуногистохимическим исследованием ткани удаленной опухоли | 144485 |
| | E24.9 | синдром Иценко - Кушинга неуточненный | хирургическое лечение | хирургическое лечение гиперкортицизма с проведением двухсторонней адреналэктомии, применением аналогов соматостатина пролонгированного действия, блокаторов стероидогенеза | |
88. | Гастроинтестинальные комбинированные рестриктивно-шунтирующие операции. Рестриктивная гастропластика: продольная резекция желудка | Е66.0, Е 66.1, Е66.2, Е66.8, Е66.9 | индекс массы тела> 50 кг/м2 при наличии сопутствующих заболеваний: обструктивное апноэ сна (G47.3) , дыхательная недостаточность2 - 3 степени (J96-J96.9) , остеоартроз 3 - 4 стадии (М17, М16) , СД2/НТГ/НГН (Е11 - 11.9 в возрасте 18 - 60 лет) | хирургическое лечение | продольная резекция желудка лапароскопическая | 372313 |
билиопанкреатическое шунтирование лапароскопическое | |
гастрошунтирование лапароскопическое | |
____________________
1 Высокотехнологичная медицинская помощь.
2 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (10-й пересмотр) .
3 Нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи и средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи приведены без учета районных коэффициентов и других особенностей субъектов Российской Федерации, в которых расположены медицинские организации, оказывающие высокотехнологичную медицинскую помощь, и включают в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования) , организацию питания (при отсутствии в медицинской организации организованного питания) , расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, включая расходы на использование беспилотных авиационных систем (транспортных средств) для транспортировки биоматериалов, лекарственных препаратов и иных медицинских грузов, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату, в том числе за пользование имуществом, финансовую аренду объектов (лизинг) , а также выкуп предмета лизинга, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств.
4 Высокотехнологичная медицинская помощь оплачивается с применением коэффициента дифференциации к доле заработной платы в составе норматива финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи: 1-я группа - 38 процентов; 2-я группа - 44 процента; 3-я группа - 19 процентов; 4-я группа - 20 процентов; 5-я группа - 25 процентов; 6-я группа - 35 процентов; 7-я группа - 8 процентов; 8-я группа - 55 процентов; 9-я группа - 38 процентов; 10-я группа - 53 процента; 11-я группа - 32 процента; 12-я группа - 29 процентов; 13-я группа - 23 процента; 14-я группа - 20 процентов; 15-я группа - 20 процентов; 16-я группа - 42 процента; 17-я группа - 32 процента; 18-я группа - 2 процента; 19-я группа - 25 процентов; 20-я группа - 34 процента; 21-я группа - 29 процентов; 22-я группа - 59 процентов; 23-я группа - 41 процент; 24-я группа - 27 процентов; 25-я группа - 42 процента; 26-я группа - 40 процентов; 27-я группа - 39 процентов; 28-я группа - 26 процентов; 29-я группа - 30 процентов; 30-я группа - 23 процента; 31-я группа - 49 процентов; 32-я группа - 40 процентов; 33-я группа - 39 процентов; 34-я группа - 28 процентов; 35-я группа - 10 процентов; 36-я группа - 44 процента; 37-я группа - 32 процента; 38-я группа - 47 процентов; 39-я группа - 43 процента; 40-я группа - 26 процентов; 41-я группа - 38 процентов; 42-я группа - 25 процентов; 43-я группа - 22 процента; 44-я группа - 34 процента; 45-я группа - 22 процента; 46-я группа - 46 процентов; 47-я группа - 40 процентов; 48-я группа - 9 процентов; 49-я группа - 8 процентов; 50-я группа - 7 процентов; 51-я группа - 17 процентов; 52-я группа - 42 процента; 53-я группа - 57 процентов; 54-я группа - 21 процент; 55-я группа - 13 процентов; 56-я группа - 17 процентов; 57-я группа - 12 процентов; 58-я группа - 14 процентов; 59-я группа - 4 процента; 60-я группа - 2 процента; 61-я группа - 12 процентов; 62-я группа - 8 процентов; 63-я группа - 22 процента; 64-я группа - 6 процентов; 65-я группа - 4 процента; 66-я группа - 21 процент; 67-я группа - 18 процентов; 68-я группа - 28 процентов; 69-я группа - 37 процентов; 70-я группа - 26 процентов; 71-я группа - 49 процентов; 72-я группа - 10 процентов; 73-я группа - 15 процентов; 74-я группа - 12 процентов; 75-я группа - 15 процентов; 76-я группа - 12 процентов; 77-я группа - 14 процентов; 78-я группа - 33 процента; 79-я группа - 36 процентов; 80-я группа - 18 процентов; 81-я группа - 23 процента; 82-я группа - 30 процентов; 83-я группа - 24 процента; 84-я группа - 13 процентов; 85-я группа - 36 процентов; 86-я группа - 20 процентов; 87-я группа - 36 процентов; 88-я группа - 12 процентов.
II. Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет субсидий из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования федеральным государственным учреждениям и медицинским организациям частной системы здравоохранения, бюджетных ассигнований федерального бюджета в целях предоставления субсидий бюджетам субъектов Российской Федерации на софинансирование расходов, возникающих при оказании гражданам Российской Федерации высокотехнологичной медицинской помощи, и бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации
№ группы ВМП1 | Наименование вида высокотехнологичной медицинской помощи | Коды по М КБ-102 | Модель пациента | Вид лечения | Метод лечения | Средний норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи3, 4, рублей |
Акушерство и гинекология |
1. | Комплексное лечение фето-фетального синдрома, гемолитической болезни плода, синдрома фето-аморфуса, асцита, гидронефроза почек, гидроторакса, гидроцефалии, клапана задней уретры у плода, диафрагмальной |