ровительных местностях и курортах", реквизиты документов, на основании которых ими осуществляется соответствующая деятельность (при наличии указанных пользователей, лиц) :
__________________________________________________________________________
(для юридического лица - полное наименование, организационно-правовая форма,
__________________________________________________________________________
основной государственный регистрационный номер, идентификационный номер налогоплательщика,
__________________________________________________________________________
для индивидуального предпринимателя - фамилия, имя, отчество (при наличии) , основной государственный
__________________________________________________________________________
регистрационный номер индивидуального предпринимателя, идентификационный номер налогоплательщика,
__________________________________________________________________________
для иностранного лица - в соответствии с законодательством соответствующего иностранного
__________________________________________________________________________
государства аналог основного государственного регистрационного номера, аналог идентификационного
__________________________________________________________________________
номера налогоплательщика, для физического лица - фамилия, имя, отчество (при наличии) ,
__________________________________________________________________________.
идентификационный номер налогоплательщика, реквизиты лицензии на пользование недрами)
II. В отношении минеральных вод, лечебных грязей, имеющих лечебные свойства полезных ископаемых и специфических минеральных ресурсов, лечебных природных газов
1. Реквизиты протокола об утверждении заключения государственной экспертизы запасов полезных ископаемых и подземных вод, геологической информации о предоставляемых в пользование участках недр, проводимой в соответствии с законодательством Российской Федерации о недрах (при наличии) : ________________
__________________________________________________________________________.
2. Характеристики природного лечебного ресурса - анализ данных ежегодных химических, радиологических, санитарно-микробиологических исследований образцов природного лечебного ресурса, подтверждающих состав природного лечебного ресурса: ___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
3. Формула ионного состава3: |
4. Сведения о необходимости соблюдения конкретных условий при хранении и транспортировке природного лечебного ресурса в целях сохранения его лечебных свойств, а в случае расфасовки и упаковки природных лечебных ресурсов - о необходимости соблюдения конкретных условий при фасовке, упаковке, хранении и транспортировке:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
III. В отношении лечебного климата4
1. Общие сведения о территории (земельном участке) : _______________________
(местоположение,
__________________________________________________________________________
площадь, координатное описание границ либо кадастровый (реестровый, учетный) номер, вид права
__________________________________________________________________________
на земельный участок, санаторно-курортные организации в пределах территории (земельного участка)
__________________________________________________________________________
и их наименования, природные объекты (в том числе моря, горы, озера, реки) , находящиеся в границах
__________________________________________________________________________.
и в непосредственной близости от территории (земельного участка) .
2. Характеристики природного лечебного ресурса:
а) анализ данных ежегодных режимных наблюдений (мониторинга) замеров микроклиматических и экологических показателей, выполненных на местности в благоприятный для применения лечебного климата период, характеризующих территорию (земельный участок) , для которой (которого) характерен лечебный климат:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________;
б) актуальная оценка ландшафтно-рекреационного потенциала:
__________________________________________________________________________
(виды рельефа, характеристика почвенного покрова,
__________________________________________________________________________
характеристика растительного покрова, эстетическая характеристика, санитарно-
__________________________________________________________________________;
гигиеническая оценка, оценка антропогенной устойчивости ландшафтов)
в) актуальная оценка водных объектов (при наличии) : _______________________
(тип рек,
__________________________________________________________________________
ширина их русел, глубина и покрытие дна, скорость течения, характер берегов, подходы к воде, наличие пляжных полос и пляжей, качество воды
__________________________________________________________________________
водного объекта, используемого для целей санаторно-курортного лечения и медицинской реабилитации.
__________________________________________________________________________;
При оценке озер, морей и других крупных водных объектов, помимо указанного рассматривают площадь зеркала)
г) актуальная оценка биоклиматического потенциала: _______________________
(радиационный режим,
__________________________________________________________________________;
циркуляционный режим, термический режим, режим увлажнения, инсоляционный режим)
д) актуальная оценка природной ионизации воздуха, наличия в воздухе выделяемых растительностью эфиромасличных веществ: _________________________
__________________________________________________________________________;
е) актуальная экологическая оценка территории (земельного участка) :
__________________________________________________________________________
(гамма-фон атмосферного воздуха,
__________________________________________________________________________
качество атмосферного воздуха, экологическое состояние водных объектов, воздуха,
__________________________________________________________________________;
почвенного покрова и растительности)
ж) актуальная оценка ландшафтно-климатических условий: __________________
__________________________________________________________________________.
IV. Сведения о лечебных свойствах
1. Исчерпывающий перечень показателей лечебной значимости природного лечебного ресурса: __________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
2. Механизмы действия природного лечебного ресурса у детей и (или) у взрослых: _________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
3. Методики и способы применения природного лечебного ресурса у детей и (или) у взрослых:____________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
4. Допустимые (безопасные) суточная и курсовая дозы применения природного лечебного ресурса у детей и (или) у взрослых:
__________________________________________________________________________.
5. Медицинские показания к применению природного лечебного ресурса у детей и (или) взрослых в соответствии с перечнем медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения и медицинской реабилитации с применением природных лечебных ресурсов, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации: _______________________________________
__________________________________________________________________________.
6. Медицинские противопоказания к применению природного лечебного ресурса у детей и (или) взрослых в соответствии с перечнем медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения и медицинской реабилитации с применением природных лечебных ресурсов, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации: _______________________________________
__________________________________________________________________________.
7. Перечень научных исследований и (или) результаты соответствующей многолетней практики, на основании которых установлены лечебные свойства природного лечебного ресурса у детей и (или) взрослых: _________________________
__________________________________________________________________________.
Специальное медицинское заключение подготовлено:
_______________________(должность) | _____________(подпись) | ___________________(фамилия, имя, отчество (при наличии) | ||
______________________(должность) | _____________(подпись) | ______________________________(фамилия, имя, отчество (при наличии) | ||
_______________________(должность) | ___________(подпись) | __________________(фамилия, имя, отчество (при наличии) |
_____________________
1 Согласно пункту 2 Правил подготовки и выдачи специальных медицинских заключений, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 27 мая 2024 г. № 681 "О подготовке и выдаче специальных медицинских заключений".
2 В случае представления заявления о подготовке и выдаче специального медицинского заключения представителем заказчика (представителем заказчиков) .
3 Исключительно в отношении минеральных вод, грязевого отжима лечебных грязей, растворов лечебных солей, бишофита, рапы лиманов и озер, конденсата лечебных природных газов.
4 Раздел III не заполняется в случае подготовки специального медицинского заключения в отношении минеральных вод, лечебных грязей, имеющих лечебные свойства полезных ископаемых и специфических минеральных ресурсов, лечебных природных газов.
____________
ПРИЛОЖЕНИЕ № 3 к Правилам подготовки и выдачиспециальных медицинских заключений
(форма)
ЗАЯВЛЕНИЕ о повторных подготовке и выдаче специального медицинского заключения
В ___________________________________________________________________
(наименование федерального государственного бюджетного учреждения)
__________________________________________________________________________.
Заказчик (заказчики) : __________________________________________________
(полное и сокращенное наименование юридического лица,
__________________________________________________________________________
в том числе иностранного, организационно-правовая форма; для физического лица
__________________________________________________________________________
и индивидуального предпринимателя - фамилия, имя, отчество (при наличии)
в лице ____________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя юридического лица, представителя заказчика)
действующего на основании _________________________________________________
(указать реквизиты доверенности
__________________________________________________________________________,
или иного документа, подтверждающего полномочия)
просит (просят) повторно подготовить и выдать специальное медицинское заключение в отношении ______________________________________________________________.
(наименование природного лечебного ресурса)
Основной государственный регистрационный номер (основные государственные регистрационные номера) (для заказчиков - юридических лиц, в том числе иностранных) _____________________________________________________________
(для иностранных юридических лиц указывается аналог основного государственного
__________________________________________________________________________.
регистрационного номера в соответствии с законодательством соответствующего иностранного государства)
Основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя (индивидуальных предпринимателей) (для заказчиков - индивидуальных предпринимателей) __________________________________________
__________________________________________________________________________.
Идентификационный номер налогоплательщика заказчика (заказчиков) ________
__________________________________________________________________________
(для иностранных юридических лиц
__________________________________________________________________________
указывается аналог идентификационного номера налогоплательщика в соответствии
__________________________________________________________________________.
с законодательством соответствующего иностранного государства)
Телефон заказчика (заказчиков) (_____) ___________________________________.
Электронная почта заказчика (заказчиков) ________________________________.
Почтовый адрес заказчика (заказчиков) ___________________________________
__________________________________________________________________________.
Адрес заказчика (заказчиков) в пределах места нахождения (для физических лиц и индивидуальных предпринимателей - адрес места регистрации по месту пребывания) ___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Номер ранее выданного специального медицинского заключения
__________________________________________________________________________
(указывается номер специального медицинского заключения,
__________________________________________________________________________
в отношении которого предполагаются повторные
__________________________________________________________________________.
подготовка и выдача специального медицинского заключения)
Основание для повторных подготовки и выдачи специального медицинского заключения:
__________________________________________________________________________.
Ошибки, допущенные в выданном специальном медицинском заключении (заполняется в случае подачи заявления о повторных подготовке и выдаче специального медицинского заключения в связи с выявлением ошибки в выданном специальном медицинском заключении) :
Номер пунктав специальном медицинском заключении | Редакция, содержащая ошибку | Измененная редакция |
К настоящему заявлению прилагаются:
1) __________________________________________________________ на ____ л.
2) __________________________________________________________ на ____ л.
__________________________________________________________________________.
Заказчик (заказчики) :руководитель организации(уполномоченное лицо)
________________________________(фамилия, имя, отчество (при наличии) для физических лиц и индивидуальных предпринимателей)_______________________________ | ________________________(наименование организации)
( )________________________ (расшифровка подписи) | |
МП (при наличии) |
"___"______________ 20__ г.
____________
УТВЕРЖДЕНЫ постановлением Правительства Российской Федерацииот 27 мая 2024 г. № 681
ПРАВИЛА расчета размера платы за подготовку и выдачу специальных медицинских заключений
1. Настоящие Правила устанавливают порядок расчета размера платы за подготовку и выдачу специальных медицинских заключений.
2. Плата за подготовку и выдачу специальных медицинских заключений исчисляется федеральными государственными бюджетными учреждениями, подведомственными уполномоченным федеральным органам исполнительной власти, осуществляющими подготовку и выдачу специальных медицинских заключений (далее - разработчик заключений) .
3. Плата за подготовку и выдачу специального медицинского заключения (Рзат) определяется с применением затратного метода и рассчитывается по формуле:
Рзат = (Т x Сч-ч x (1 + Пд / 100) x (1 + Пс/с / 100) +
+ Т x Сч-ч x (Поп + Пау) / 100) x (1 + Ппр / 100) + Н,
где:
Т - трудоемкость проведения подготовки и выдачи специального медицинского заключения, определенная с использованием нормативов трудоемкости, установленных разработчиком заключений (человеко-часов) ;
Сч-ч - стоимость одного человеко-часа основной заработной платы основных работников, занятых проведением подготовки и выдачи специального медицинского заключения, установленная разработчиком заключений на период, в течение которого планируется начать подготовку специального медицинского заключения (рублей) ;
Пд - процент дополнительной заработной платы по отношению к основной заработной плате основных работников, установленный для планирования стоимости работ разработчиком заключений на период, в течение которого планируется начать подготовку специального медицинского заключения;
Пс/с - процент отчислений на социальное страхование, установленный для планирования стоимости работ разработчиком заключений на период, в течение которого планируется начать подготовку специального медицинского заключения;
Поп - процент общепроизводственных затрат, установленный для планирования стоимости работ разработчиком заключений на период, в течение которого планируется начать подготовку специального медицинского заключения;
Пау - процент административно-управленческих расходов, установленный для планирования стоимости работ разработчиком заключений на период, в течение которого планируется начать подготовку специального медицинского заключения;
Ппр - процент плановой прибыли от плановой себестоимости работ, размер которого устанавливается федеральными органами исполнительной власти, осуществляющими функции и полномочия учредителей разработчиков заключений;
Н - стоимость работ по подготовке разработчиком заключений документов, предусмотренных пунктом 10 Правил подготовки и выдачи специальных медицинских заключений, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 27 мая 2024 г. № 681 "О подготовке и выдаче специальных медицинских заключений" (рублей) . При невыполнении разработчиком заключений соответствующих работ значение показателя принимается равным нулю.
4. Средства, уплаченные пользователями природных лечебных ресурсов, лицами, осуществляющими деятельность, предусмотренную статьей 11 Федерального закона "О природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и курортах", или иными заинтересованными лицами или их представителями сверх размера платы, определяемого в соответствии с пунктом 3 настоящих Правил (рублей) , подлежат возврату указанным лицам.
___________