<p>Лица с выраженными эмоционально-волевыми или
интеллектуально-мнестическими расстройствами, возникшими
вследствие перенесенного органического поражения головного
мозга, инфекционного заболевания или интоксикации,
освидетельствуются по статье 14 расписания болезней.
23. Травмы головного и спинного мозга
и их последствия.
Последствия поражений центральной
нервной системы внешними
факторами:
а) со значительным нарушением Д Д Д НГ Предусматривает ближайшие и отдаленные последствия* травм
функций головного и спинного мозга, осложнения травматических
б) с умеренным нарушением функций В В Б, В-ИНД НГ повреждений центральной нервной системы, а также
в) с незначительным нарушением В В Б НГ последствия травм от воздушной взрывной волны и воздействия
функций СС-ИНД других внешних факторов.
г) при наличии объективных данных Б-4 Б Б НГ К пункту "а" относятся последствия травматических
без нарушения функций, а также ПС, МП, повреждений с тяжелыми расстройствами функций головного и
травма мозга в анамнезе за ВДВ, спинного мозга (ушибы и сдавления мозга, приводящие к
последние 3 года (подтвержденная СС-ИНД стойким параличам или глубоким парезам, нарушению функций
медицинским учреждением) тазовых органов и т. п.) , а также состояния, при которых в
результате повреждения мозгового вещества наступают
расстройства корковых функций (афазия, агнозия, апраксия и
т. п.) . К этому же пункту относятся случаи, когда
вследствие травмы развивается травматический арахноидит,
приводящий к резкому повышению внутричерепного давления, а
также случаи с частыми (3 и более в год) эпилептическими
припадками.
__________________
*Под отдаленными последствиями подразумеваются
болезненные состояния, возникающие через год или более с
момента травмы.
К пункту "б" относятся последствия травм головного или
спинного мозга, при которых очаговые симптомы и
расстройства функций не достигают степени выраженности,
предусмотренной пунктом "а" (парез, существенно не
ограничивающий функцию конечности; умеренно выраженные
мозжечковые расстройства в форме неустойчивости при ходьбе,
нистагма, чувствительных нарушений; травматический
арахноидит, гидроцефалия с умеренно выраженным или
незначительным повышением внутричерепного давления, редкими
(менее 3 в год) эпилептическими припадками) .
К пункту "в" относятся последствия травматического
повреждения головного или спинного мозга, травматический
арахноидит без признаков повышения внутричерепного
давления, при которых в неврологическом статусе выявляются
рассеянные органические знаки (асимметрия черепной
иннервации и анизорефлексия, легкие расстройства
чувствительности и др.) , сочетающиеся со стойкими
астено-невротическими проявлениями и вегетативно-сосудистой
неустойчивостью. Сюда же относятся старые вдавленные
переломы черепа без признаков органического поражения и
нарушения функций. Граждане при первоначальной постановке
на воинский учет, призыве на военную службу и
военнослужащие, проходящие военную службу по призыву,
освидетельствуются по пункту "в" только при отсутствии
положительной динамики болезненных расстройств от
проводимого лечения, а также при затяжных или повторных
декомпенсациях. При улучшении состояния, компенсации
болезненных проявлений, восстановлении способности
исполнять обязанности военной службы освидетельствование
проводится по пункту "г".
К пункту "г" относятся отдаленные последствия травм
головного и спинного мозга, при которых имеются отдельные
рассеянные органические знаки, вегетативно-сосудистая
неустойчивость и незначительные явления астенизации без
нарушения двигательных, чувствительных, координаторных и
других функций нервной системы.
Факт лечения по поводу травмы головного или спинного
мозга или ее последствий в анамнезе должен быть подтвержден
медицинскими документами, а влияние последствий травмы на
трудоспособность или исполнение обязанностей военной
службы - характеристиками с места работы, учебы или
военной службы.
Лица с выраженными эмоционально-волевыми и
интеллектуально-мнестическими расстройствами, возникшими
вследствие травмы головного мозга, затрудняющими исполнение
обязанностей военной службы, освидетельствуются по статье
14 расписания болезней.
Лица с последствиями поражений центральной нервной
системы внешними факторами (радиация, низкие и высокие
температуры, свет, повышенное или пониженное давление
воздуха или воды, других внешних причин) освидетельствуются
по пункту "а", "б", "в" или "г" настоящей статьи, в
зависимости от степени нарушений функций центральной
нервной системы.
При наличии повреждений и дефектов костей черепа, кроме
настоящей статьи, применяются также соответствующие пункты
статьи 81 расписания болезней.
Освидетельствование лиц, перенесших острую травму
головного или спинного мозга, проводится по статье 28
расписания болезней.
24. Сосудистые заболевания головного и
спинного мозга (субарахноидальные,
внутримозговые кровоизлиянии,
другие внутричерепные
кровоизлияния, инфаркт мозга,
транзиторная ишемия мозга,
последствия сосудистых поражений
головного и спинного мозга) :
а) со значительным нарушением Д Д Д НГ К пункту "а" относятся повторные инсульты независимо от
функций степени нарушения функций, а также стойкие выпадения
б) с умеренным нарушением функций; В В В НГ функций нервной системы, наступившие вследствие острого
частые преходящие нарушения нарушения мозгового или спинального кровообращения,
мозгового кровообращения дисциркуляторная энцефалопатия III стадии (гемиплегии,
в) с незначительным нарушением В В Б, В-ИНД НГ глубокие парезы, расстройства речи, памяти, мышления,
функций; редкие преходящие явления паркинсонизма, эпилептические припадки, нарушение
нарушения мозгового кровообращения функций тазовых органов и др.) .
г) с наличием частых обмороков без В В Б, В-ИНД НГ К пункту "б" относится множественные артериальные
признаков органического поражения аневризмы после их выключения из кровообращения,
центральной нервной системы артериовенозные аневризмы после эмболизации, искусственного
д) с наличием редких обмороков без Б-5 Б Б НГ тромбирования или интракраниального удаления, сосудистые
признаков органического поражения поражения головного или спинного мозга с благоприятным
центральной нервной системы течением и умеренной выраженностью очаговых выпадений. К
этому же пункту относятся дисциркуляторная энцефалопатия II
стадии при церебральном атеросклерозе (слабодушие, головные
боли, головокружение, нарушения сна, снижение способности
исполнять обязанности военной службы, нарушения
эмоционально-волевой сферы при наличии отдельных стойких
органических знаков со стороны центральной нервной системы,
четкая анизорефлексия, вялая реакция зрачков на свет,
пирамидные симптомы и др.) , нарушения мозгового
кровообращения при гипертонической болезни II стадии, а
также частые (3 и более в год) преходящие нарушения
мозгового кровообращения.
К пункту "в" относятся одиночные артериальные аневризмы
после внутричерепного клиппирования или выключения из
кровообращения с помощью баллонизации либо искусственного
тромбирования, редкие (не более 2 в год) преходящие
расстройства мозгового кровообращения, сопровождающиеся
нестойкими очаговыми симптомами со стороны центральной
нервной системы (парезы, парестезии, расстройства речи,
мозжечковые явления) , которые удерживаются не более суток и
проходят без нарушения функций нервной системы или
углубления имеющихся расстройств. К этому же пункту
относятся начальные проявления недостаточности мозгового
кровообращения и дисциркуляторная энцефалопатия I стадии в
форме псевдоневротического синдрома (эмоциональная
неустойчивость, раздражительность, ухудшение памяти,
головная боль, головокружение, расстройство сна, шум в ушах
и др.) , а также различные формы мигрени с частыми (3 и
более в год) и длительными (сутки и более) приступами,
последствия нарушения спинального кровообращения в виде
нерезких расстройств чувствительности или легкого пареза
конечностей.
Военнослужащим, проходящим военную службу по контракту,
после перенесенного преходящего нарушения мозгового
кровообращения при полном восстановлении функций
центральной нервной системы в соответствии со статьей 28
расписания болезней могут быть предоставлены отпуск или
освобождение.
В отношении освидетельствуемых по графам I, II расписания
болезней после перенесенного спонтанного
(нетравматического) субарахноидального кровоизлияния
заключение выносится по пункту "а". Категория годности к
военной службе освидетельствуемых по графе III расписания
болезней определяется по пункту "б", а при повторных
субарахноидальных кровоизлияниях (независимо от этиологии)
освидетельствование проводится по пункту "а".
При аневризмах сосудов головного мозга, явившихся
причиной нарушения мозгового кровообращения, и
невозможности оперативного лечения или при отказе от него
освидетельствование проводится по пункту "а" независимо от
степени выраженности остаточных явлений нарушений мозгового
кровообращения и функций нервной системы.
При оценке категории годности к военной службе лиц,
оперированных по поводу аневризмы сосудов головного мозга,
других сосудистых поражений головного или спинного мозга,
учитываются радикальность операции, ее эффективность,
величина послеоперационного дефекта костей черепа, динамика
восстановления нарушенных функций. После хирургического</p>
Документы
Поиск по документам
Материалы не найдены